公路日常养护内业资料常用表格式样

公路日常养护内业资料常用表格式样

保存单位保存

时

类别表格编号表格名称填写单位县（市、限

高管处公路站市局

区）局

表i-i公路养护巡查记录*公路站、高管处OO二年

表1-2公路养护巡查也要何题及处置情况H报表*公路站、高管处、OO0五年

表1-3县（市、区）公路局、高管处养护周巡查记录*县（市、区）局O0二年

表1-4公路站养护员桥梁巡查记录表*公路站、高管处OO二年

高管处、

表1-5桥梁经常检杳记录表*O0长期

县（市、区）局

表1-0师梁定期检直记录表4检测单位OOOK期

a

县（市、区）公路局、高管处_年月桥梁经常检查情况汇高管处、

常表1-7OOO长期

急表*县（市、区）局

巡

（检）县（市、区）公路局、高管处一年第一周（H）三、四、五类桥高管处、

表1-8O0O长期

查梁动态监管报告表*县（市、区）局

高管处、

表1-9隧道经常检查记录表*OO长期

县（市、区）局

表1-10健道定期检查记录表*检测单位OOO长期

高管处、

表1T1涵洞经常检查记录友*OO长期

县（T|K区）局

高管处、

表1-12•涵洞定期检查记录去*OOO长期

县（市、区）局

保存单位

保存

类别表格编号表格名称填写单位县（市、

高管处公路站巾局时限

区）局

表2-1沥青路面损坏调查表*公路站、高管处OO长期

表2-2水泥混凝土路面损坏调查表*公路站、高管处OO长期

二表2-3路基损坏调查表*公路站、高管处OO长期

路表2-4桥隧构造物损坏调查表*公路站、高管处OO长期

况

调表2-5沿线设施损坏倜查表*公路站、高管处OO长期

查

市局、高管处、

及表2-6公路技术状况评定明细表*OO0O长期

评县（市、区）局

定市局、高管处、

表2-7公路技术状况评定汇Q表*OOOO长期

公（市、区）同

表2-8公路技术状况统计去（普通公路）*市局.高管处OO长期

表2-9公路技术状况统计表（高速公路）*市局，高管处OO长期

巾局、高管处、

表3-1养护人员基本情况登记表县（市、区）局、公OOOO

济站

-

表3-2养护职工考勤记录表公路站、高管处OO

日表3-3市、县（市、区）公路局、高管处桥梁养护工程师名册市局O

常

管表3-4月份养护生产计划完成情况表公路站、高管处OOO

理

市局、高管处、

表3-5国省干线公路养护工作情况月报*

具（市、区）局O0O

市局、高管处、

表3-6国省干线公路水毁及抢修情况句（R）报表*OOO

县（市、区）局

保存单位保存

时

类别表格编号表格名称填写单位县（市、限

高管处公路站市局

区）局

三高管处、

表3-7绿化日常护管情况（月）统计表OOO

日县（市、区）局

常市局

表二年

管3-8养护检查考核整改通知单OO

县（市、区）局

理

表3-9公路站日常养护工作口志公路站O五年

表4-1公路小修工程项目计划表*县（市、区）局OO五年

表4-2公路小修工程开工报告*承包单位OO五年

表4-3公路小修保养工程记录表公路站O五年

四表4-4一月小修保养工程完成情况统计表*县（市、区）局OOO五年

小

表4-5公路小修工程验收证书*县（市、区）局OO五年

修

保表4-6公路小修工程派工单高管处O五年

养

工表4-7公路小修工程支付申请承包单位OO五年

程

表4-8公路小修工程计室支付证书县（市、区）局OO五年

表4-9公路小修工程清单支付报表承包单位OO五年

表4-10公路小修工程工程员:确认单承包单位OO五年

表4Tl日常保养工程计度支付申清及初验书公路站OO五年

表4-12日常保养工程支付证书县（TIR区）局OO五年

表1-1

公路养护巡查记录

公路站:

巡查时段年月日时分至时分天气：

巡查路段

巡查情况

处理情况

巡查人:公路站站长:

表1-2

公路养护巡查重要问题及处置情况日报表

单位：年月E

项目重要问题描述应急措施维修建议处理结果

路面

路基

桥涵

绿化

沿线设

施

站长：填表人:

说明：I、此表只填写在H常巡查中当天新发生的影响交通安全的病害或设施严重损坏等问题（如路面坑槽、

拥包、跳车，路基沉陷、塌方，桥涵变形，防护设施缺损等），应与巡查记录相对应。当天填报县区局。此

表一式二份，上报和存档各一份。2、”重要问题描述”栏应标明战路桩号、病（损）状况、数量等。病害

当月未修复的应在本月路况评定中反映。3、“应急措施”及“维修建议”栏由上报单位填写。“处理结果”

栏由县（市、区）公路局按研究落实的结果填写。

表1-3

县（市、区）公路局、高管处养护周巡查记录

单位：巡查路段:

序号巡查项目缺陷描述备注

1路面病害

2路容路貌

3绿化管理

桥涵

4

构造物

5沿线设施

路基

6

排水设施

养护

7

作业现场

8站务管理

其他

巡查人:巡查时间：年月日一年月

日

表14

公路站养护员桥梁巡查记录表

—一日期

检查项n'〜一

1、桥梁结构有无异常"变形，异常的竖

向振动、横向摆动等。

2、桥面铺装有无严重的裂缝、坑槽、

波浪、沉陷、桥头跳车、防水层漏水，

3、伸缩摘是否堵塞卡死，是否有异常

变形、破损、脱落、漏水，是否造成

明显的跳车.

4、桥面排水是否顺畅，泄水管是否完

好、畅通,桥头排水沟功能是否完好.

惟坡有无冲蚀、塌陷。

5、人行道构件、栏杆、护栏有无撞坏、

断裂、待位、缺件、剃落等。

6、基础是否受到冲刷损坏、外露、悬

空、下沉：墩台是否受到车辆、船只

或漂浮物摘击而受损：谢治构造物是

否完好,桥位段河床是否有明显的冲

淤或漂泞物堵塞现象。

7、桥下是否整洁、无垃圾、无废弃物,

有无堆放农作物带秆、油料等可燃物

品等。

8、桥梁养护技术员提出要重点监控的

内容。

检查人员签名

填衣说明见衣格背面。枪直发现其它情况或本表面哄写空问不足时，填至背面衣格。

填表说明：“检查情况”应针对存在问题的桥梁记录清楚桥梁名称，新发现的桥梁病客等情况,尚未进行处治的原有病咎及其发展情况，现场己经采取的措

施，以及建议需要进一步采取的措施等（不允许重复填写“病害情况同前”等字样）：没有发现问牌的项目填写“无”.桥梁检查人要用黑色里水笔或油性

笔签字。前衣面镇写空间不足以及存在问即的随道、涵洞镇至下面表格。

尚未进行处治的原有病害缺损现场已经采取的需要进一步采取的

检查日期桥梁名称新发现病害及映损情况

发展情况处置措施处置措施

表1-5

桥梁经常检查记录表

管理单位：

路线编码路线名称桥位桩号

桥梁编码桥梁名称养护单位

部件名称缺损类型缺损范围保养措施意见

翼墙

锥坡、护坡

桥台及基础

桥墩及基础

地基冲刷

支座

上部机构异常变形

桥与路连接

伸缩缝

桥面铺装

人行道、缘石

栏杆、护栏

标志、标线

排水设施

照明系统

桥面清洁

调治构造物

（其他）

负责人记录人检查日期年月日

表1-6

桥梁定期检查记录表

填报单位（盖章）:

1.路线编码2.路线名称3.桥位桩号

4.桥梁编码5.桥梁名称6.下穿通道名

7.桥长(ni)8.主跨结构9.最大跨径（m）

管养单位11.建成年月12.上次大修日期

13.上次检查日期14.本次检查日期15.气候

18.评分20.维修范21.维修方22.维修23.费用

16.部件号17.部件名称19.特殊检查

(0-5)围式时间阮）

1翼墙、耳墙

2锥坡、护坡

3桥台及基础

4桥墩及基础

5地基冲刷

6支座

上部主要承重

7

结构

上部一般承重

8

结构

9桥面铺装

10桥头跳车

11伸缩缝

12人行道

13栏杆、护栏

14照明、标志

15排水设施

16调治构造物

17其他

24.总体状况评定25.全面清洁26.保养、小修状况评

等级状况描述分

27.经常性养护建议

28.记录人29.负责人30.下次检查时间

31.缺损说明

续上表

缺损状况照片或图片

部件号部件名称缺损位置

（类型、性质、范围、程度）（编号/年）

1翼墙、耳墙

2锥坡、护坡

3桥台及基础

4桥墩及基础

5地基冲刷

6支座

7上部主要承重结构

8上部一般承重结构

9桥面铺装

10桥头跳车

11伸缩缝

12人行道

13栏杆、护栏

14照明、标志

15排水设施

16调治构造物

17其他

表1-7

县（市、区）公路局、高管处一年—月桥梁经常检查情况汇总表

路线垂要构（部）件桥粱日

桥长'新发现尚未进行处养护维修建已设置的病险桥

编号孔_下、上设计修建缺损明显达到常小修

序号析名桥宽病害情治原有病害议措施，'建梁临时安全设施备注

及名部绐构荷裁年份三、四、五类保养评

（■）况发展情况议实施时间的管理使用状况

称技术状况情况价

侦报人:埴报口朝：年月口

表ia

县（市、区）公路局、高管处一年第一周（日）三、四、五类桥梁动态监管报告表

一、来实施工程处治的桥梁

交通限制'标

路线编桥长'尚未进行处治养护维修建议

序下、上部设计修建新发现病志设置、绕行

号及名桩号桥名孔-跨桥宽原有病害发展措施/建议实施名注

号结构荷载年份害情况路况'值守情

称<m）情况时同

况

二、正在施工的桥梁

路线编桥跨、工程进度交交限制'标施工便道'绕行

芹计划文开工时预计竣

号及名桥名结构'工程内容\完成投工程质量志设置'值守路况"安全事故釜注

号号间工时间

称桥类资（万元）情况"交通堵塞

侦报人:填报口期：年月口

表1-9

隧道经常检查记录表

隧道名称：（左洞/右洞）路线名称:

隧道编码:路线编码:

养护机构：检查日期：年月日天气:

里程桩号项目名称检查内容状态描述判定结论

检查人:记录入

表1-10

隧道定期检查记录表

隧道名称:

隧道编码:路线名称:

养护机构:路线编码:

上次检查日期：年月日本次检查日期：年月日

里程桩号项目名称检杳内容状态描述判定结论

检查人:记录入

表1-11

涵洞经常检查记录表

1.路线编号2.路线名称3.涵洞桩号

4.养护单位5.涵类型6.检查时间

7.序号8.部件名称9.损坏或需维修情况描述10.维修建议（方式、范围、时间〉

1进水口

2出水口

3涵身两侧

4涵身顶部

5涵底铺砌

6涵附近填土

11.涵洞技术状况总评好较好较差差危险

12.养护年

日常养护维修加固改建13.下次检查时间

方案月

14.备注:

主管负责人检查人检查时间年月日

表1-12

涵洞定期检查记录表

1.路线编号2.路线名称3.涵洞桩号

4.养护单位5.涵类型6.检查时间

8.部件名

7.序号9.损坏或需维修情况描述10.维修建议（方式、范围、时间）

称

1进水口

2出水口

3涵身两侧

4涵身顶部

5涵底铺砌

涵附近填

6

±

11.涵洞技术状况总评好较好较差差危险

12.养护方案日常养护维修加固改建13.下次检查时间年月

14.备注:

年月

主管负责人检查人检查时间

日

表2-1

沥青路面损坏调查表

路线名称：调查方向：调查时间：调查人员：

权重起点桩号：终点桩号：累计

调杳内容程度单位路段长度：路面宽度：损坏

例

12345678910

轻0.6

龟裂中0.8m2

重1.0

轻0.6

2

块状裂缝m

重0.8

轻0.6

纵向裂缝m

重1.0

轻0.6

横向裂缝m

重1.0

轻0.8

2

坑槽m

重1.0

轻0.6

松散m2

重1.0

轻0.6

沉陷m

重1.0

轻0.6

车辙m

重1.0

轻0.6o

波浪拥包m

重1.0

2

泛油0.2m

修补0.1nf

评定结果：计算方法：

PCI=lOO-6ZD/?a,

DR=%o

PCI=

DR=100x上-----

A

旬=15.00

6=0.412

表2-2

水泥混凝土路面损坏调查表

路线名称：调查方向：调查时间：调查人员：

起点桩号：终点桩号：

权重累11

调查内容程度单位损坏

路段长度：路面宽度：

0

12345678910

轻0.8

破碎板m

重1.0

轻0.6

裂缝中().8m

重0.8

轻0.6

2

板角断裂中0.8m

重1.0

轻().6

错台m

重1.0

唧泥1.0m

轻0.6

边角剥落中0.8m

重1.0

轻0.4

接缝料损坏m

重0.6

2

坑洞1.0m

2

拱起1.0m

2

露骨0.3m

2

修补0.1m

评定结果：计算方法：

PCI=100-%W

DR=%

%

PCI=

DR=l(X)x^l---------

A

a0=10.66

q=0.461

表2-3

路基损坏调查表

路线名称：调查方向：调查时间：调查人员：

起点桩号：终点桩号：

权重

程单位计量累计

调查内容

度扣分g单位路段长度：路面宽度：损坏

12345678910

路肩边沟不洁0.50.05m

轻1

路肩损坏0.10m

重2

轻20

边坡坍塌中300.25处

重50

轻20

水毁冲沟中300.25处

重50

轻20

路肩构造物损

中300.10处

坏

重50

路缘石缺损40.05III

轻20

路肩沉降中300.10处

50

1m

排水系统淤塞0.1

20处

计算方法：

评定结果：

sci=Z@(ioo—G25a)

SCI=

表2-4

桥隧构造物损坏调查表

路线名称：调查方向：调查时间：调查人员：

起点桩号；线点桩号：

计量累计

项目技术状况单位扣分路段长度：路面宽度：

单位损坏

12345678910

0

40

桥梁座

四70

五100

S：无异常0

隧道B：有异常50座

A：有危险100

好、较好0

涵洞较差40座

差70

表2-5

沿线设施损坏调查表

路线名称：调查方向：调查时间：调查人员：

起点桩号：终点桩号：

权重

程单位计量累11

调查内容路段长度：路面宽度：

度扣分0单位损坏