宠物诊疗免责协议书

宠物诊疗免责协议书甲方（宠物诊疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（宠物主人）：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方将宠物交由甲方进行诊疗服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就宠物诊疗事宜达成如下免责协议：一、标的物或服务具体描述1.宠物信息乙方所拥有的宠物为[宠物品种]，性别为[性别]，年龄为[年龄]，体重为[体重]，毛色及特征为[详细描述]。宠物的健康状况如下：[说明宠物当前存在的健康问题或诊疗需求]。2.诊疗服务内容甲方将为乙方的宠物提供以下诊疗服务：诊断：对宠物进行全面的身体检查，包括但不限于体温、心跳、呼吸、口腔、眼睛、耳朵、皮毛、四肢等方面的检查，以确定宠物的健康状况和病因。治疗：根据诊断结果，为宠物制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。治疗过程中，甲方将严格按照相关医疗规范和操作流程进行，确保治疗的安全性和有效性。护理：在宠物接受治疗期间，甲方将为其提供必要的护理服务，包括饮食管理、伤口护理、康复指导等，以促进宠物的康复。咨询：甲方将为乙方提供关于宠物健康管理、疾病预防、饲养护理等方面的咨询服务，帮助乙方更好地照顾宠物。二、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取诊疗费用。根据宠物的病情和诊疗需要，合理安排诊疗流程和使用必要的医疗设备、药品等。在紧急情况下，为保护宠物的生命健康，有权采取必要的急救措施。2.义务按照国家法律法规、行业规范及本协议约定，为乙方的宠物提供专业、规范、安全的诊疗服务。向乙方如实告知宠物的病情、诊断结果、治疗方案及预后情况等信息，确保乙方充分了解宠物的健康状况和诊疗风险。妥善保管乙方宠物的病历资料，建立完整的诊疗档案，并在诊疗结束后向乙方提供病历副本。对乙方提供的宠物信息严格保密，不得泄露给任何第三方。在诊疗过程中，如发现乙方宠物的病情可能危及生命或需要进行重大治疗措施时，应及时与乙方沟通，并取得乙方的书面同意。（二）乙方权利与义务1.权利要求甲方按照本协议约定提供诊疗服务。了解宠物的诊疗情况，对诊疗方案提出疑问并要求甲方进行解释。在认为甲方的诊疗行为存在过错或不当之处时，有权要求甲方进行改正或采取相应的补救措施。2.义务按照本协议约定向甲方支付诊疗费用。如实向甲方告知宠物的健康状况、病史、过敏史等相关信息，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方的诊疗工作，按照甲方的要求提供必要的协助和支持，如协助宠物进行检查、按时给宠物服药等。在宠物诊疗期间，妥善照顾宠物的生活起居，避免因乙方的疏忽导致宠物病情加重或出现其他意外情况。尊重甲方的诊疗意见和建议，如对诊疗方案有不同意见，应及时与甲方沟通协商，但不得干扰甲方的正常诊疗工作。三、费用及支付方式1.诊疗费用乙方应向甲方支付的诊疗费用总计为人民币[X]元。该费用包括但不限于诊断费、治疗费、药费、护理费、手术费（如有）等所有与宠物诊疗相关的费用。2.支付方式乙方应在签署本协议时向甲方支付诊疗费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。剩余费用在宠物诊疗结束后，根据实际发生的费用进行结算，多退少补。乙方应在收到甲方提供的费用结算清单后[X]个工作日内完成支付。四．风险告知与免责条款1.风险告知甲方已向乙方详细告知了宠物诊疗过程中可能存在的风险，包括但不限于治疗效果不理想、病情恶化、出现并发症、药物不良反应、麻醉风险、手术风险等。乙方已充分了解并接受上述风险。尽管甲方将尽最大努力为乙方的宠物提供优质的诊疗服务，但由于宠物个体差异、病情复杂程度、医疗技术局限性等因素，仍可能存在无法预见、无法避免或无法克服的医疗风险。2.免责条款在宠物诊疗过程中，如因乙方未如实告知宠物的健康状况、病史、过敏史等相关信息，导致诊疗效果不理想或出现其他不良后果，甲方不承担任何责任。因宠物自身疾病的自然发展、不可抗力因素（如自然灾害）、意外事件（如宠物突然受到惊吓、自行受伤等）导致宠物病情加重、死亡或出现其他意外情况，甲方不承担任何责任。在甲方按照本协议约定及相关医疗规范进行诊疗操作的情况下，如因宠物自身特殊体质或对药物、治疗方法等产生不良反应，甲方不承担任何责任。乙方未按照甲方的诊疗意见和建议对宠物进行护理或照顾，导致宠物病情加重或出现其他意外情况，甲方不承担任何责任。乙方在宠物诊疗期间擅自将宠物带离甲方诊疗场所，由此引发的一切后果，甲方不承担任何责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供诊疗服务，导致乙方宠物的健康状况受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方为宠物诊疗支付的费用、宠物因健康受损而产生的后续治疗费用、乙方因宠物健康问题遭受的经济损失等。2.若乙方未按照本协议约定支付诊疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对宠物的诊疗服务，并要求乙方支付全部诊疗费用及违约金。3.若乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方的诊疗工作受到影响或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方为处理乙方违约行为而支出的合理费用（如律师费、诉讼费等）、甲方因乙方违约而遭受的经济损失等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至宠物诊疗服务结束且双方费用结算完毕之日止。2.本协议一式