2025年肺功能培训试题及答案

2025年肺功能培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况最可能导致肺功能检查中第一秒用力呼气容积（FEV₁）降低？A.哮喘缓解期B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期C.正常青年人D.轻度肺炎恢复期答案：B。COPD患者由于气道阻塞，气流受限，FEV₁通常会降低。哮喘缓解期肺功能可基本正常；正常青年人肺功能良好；轻度肺炎恢复期对肺功能影响较小，一般不会出现明显的FEV₁降低。2.肺总量（TLC）是指：A.深吸气后肺内所含的气体量B.平静呼气末肺内所含的气体量C.最大呼气后肺内所含的气体量D.潮气量与补吸气量之和答案：A。肺总量是深吸气后肺内所含的气体量，它包括潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。平静呼气末肺内所含的气体量是功能残气量；最大呼气后肺内所含的气体量是残气量；潮气量与补吸气量之和是深吸气量。3.残气量（RV）与肺总量（TLC）的比值（RV/TLC）增加常见于：A.肺纤维化B.胸腔积液C.肺气肿D.肺炎答案：C。肺气肿时，肺组织弹性减退，肺泡过度膨胀，导致残气量增加，RV/TLC比值增大。肺纤维化时肺容积减小，RV/TLC比值通常降低；胸腔积液主要影响胸腔内的压力和肺的扩张，一般不会使RV/TLC比值增加；肺炎主要影响肺的气体交换功能，对RV/TLC比值影响不大。4.支气管激发试验主要用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.哮喘D.肺癌答案：C。支气管激发试验是通过吸入激发剂诱发气道痉挛，以检测气道的反应性，主要用于哮喘的诊断。肺炎主要通过临床表现、影像学和实验室检查诊断；肺栓塞主要依靠影像学检查如CT肺动脉造影等诊断；肺癌主要通过影像学、病理检查等诊断。5.以下关于肺功能检查前的准备，错误的是：A.检查前46小时禁食B.检查前应安静休息1520分钟C.检查前应停用支气管扩张剂46小时D.检查前应告知医生自己的病史和用药情况答案：A。肺功能检查前不需要禁食，检查前应安静休息1520分钟，以减少运动对肺功能的影响；为避免药物对检查结果的影响，检查前应停用支气管扩张剂46小时；同时应告知医生自己的病史和用药情况。6.用力肺活量（FVC）是指：A.尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量B.平静吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量C.最大呼气后，再尽力吸气所能吸入的最大气体量D.潮气量与补呼气量之和答案：A。用力肺活量是尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。平静吸气后尽力呼气的量不是FVC；最大呼气后再尽力吸气的量是补吸气量；潮气量与补呼气量之和是功能残气量的一部分。7.以下哪种肺功能指标可以反映气道阻力？A.肺活量（VC）B.最大通气量（MVV）C.气道传导率（Gaw）D.肺顺应性（CL）答案：C。气道传导率（Gaw）是反映气道阻力的指标，其值与气道阻力成反比。肺活量主要反映肺的容量；最大通气量反映单位时间内肺的通气能力；肺顺应性反映肺组织的弹性。8.肺功能检查中，重复性良好的标准是：A.两次FVC和FEV₁差值均≤0.15LB.两次FVC和FEV₁差值均≤0.20LC.两次FVC差值≤0.15L，FEV₁差值≤0.20LD.两次FVC差值≤0.20L，FEV₁差值≤0.15L答案：B。肺功能检查中，重复性良好的标准是两次FVC和FEV₁差值均≤0.20L。9.以下哪种疾病可导致限制性通气功能障碍？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺间质纤维化D.中央型肺癌答案：C。肺间质纤维化可使肺组织弹性减退，肺容积减小，导致限制性通气功能障碍。支气管哮喘和慢性支气管炎主要导致阻塞性通气功能障碍；中央型肺癌主要影响气道通畅，也可导致阻塞性通气功能障碍。10.一氧化碳弥散量（DLCO）降低常见于：A.贫血B.肺气肿C.肺栓塞D.以上都是答案：D。贫血时血红蛋白减少，可使一氧化碳与血红蛋白结合减少，导致DLCO降低；肺气肿时肺泡壁破坏，气体交换面积减少，DLCO降低；肺栓塞时部分肺组织血流灌注减少，气体交换障碍，DLCO也可降低。11.最大呼气中期流速（MMEF）主要反映：A.小气道功能B.大气道功能C.肺的换气功能D.肺的储备功能答案：A。最大呼气中期流速主要反映小气道功能，当小气道病变时，MMEF可降低。大气道功能主要通过FEV₁等指标反映；肺的换气功能主要通过DLCO等指标反映；肺的储备功能可通过最大通气量等指标反映。12.以下关于肺功能检查的描述，正确的是：A.肺功能检查可以确诊所有肺部疾病B.肺功能检查结果正常可以排除肺部疾病C.肺功能检查主要用于评估肺部的通气和换气功能D.肺功能检查只能在患者病情稳定时进行答案：C。肺功能检查主要用于评估肺部的通气和换气功能，但不能确诊所有肺部疾病，其结果正常也不能完全排除肺部疾病，在某些情况下，如哮喘发作期也可进行肺功能检查以评估病情。13.支气管舒张试验阳性是指：A.FEV₁较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200mlB.FEV₁较用药前增加≥15%，且绝对值增加≥200mlC.FVC较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200mlD.FVC较用药前增加≥15%，且绝对值增加≥200ml答案：A。支气管舒张试验阳性是指FEV₁较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，提示气道存在可逆性阻塞，常用于哮喘的诊断和病情评估。14.肺功能检查时，患者正确的呼吸方式是：A.快速浅呼吸B.缓慢深呼吸C.按照自己习惯的呼吸方式D.先快速呼吸几次后再正常呼吸答案：B。肺功能检查时，患者应进行缓慢深呼吸，以确保能够准确测量肺的容量和通气功能。快速浅呼吸不能反映肺的真实功能；不能按照自己习惯的随意呼吸方式；先快速呼吸几次后再正常呼吸也会影响检查结果的准确性。15.以下哪种情况不适合进行肺功能检查？A.近期有大咯血B.轻度高血压C.稳定期冠心病D.轻度糖尿病答案：A。近期有大咯血的患者进行肺功能检查可能会导致咯血加重或窒息等危险，不适合进行。轻度高血压、稳定期冠心病和轻度糖尿病患者在病情稳定的情况下一般可以进行肺功能检查。16.残气量占肺总量的正常百分比范围是：A.5%15%B.15%25%C.20%35%D.30%45%答案：C。残气量占肺总量的正常百分比范围是20%35%，超过此范围可能提示存在肺气肿等疾病。17.肺功能检查中，反映肺通气功能潜力的指标是：A.肺活量B.时间肺活量C.最大通气量D.肺泡通气量答案：C。最大通气量是指单位时间内以最快速度和最大幅度呼吸所测得的通气量，反映肺通气功能的潜力。肺活量主要反映肺的容量；时间肺活量反映通气功能的动态变化；肺泡通气量是指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量。18.以下关于肺功能检查报告的解读，错误的是：A.应结合患者的病史和症状进行解读B.各项指标应综合分析C.只要有一项指标异常就可诊断为肺部疾病D.不同年龄段和性别的正常参考值可能不同答案：C。肺功能检查报告的解读应结合患者的病史和症状，对各项指标进行综合分析，不能仅凭一项指标异常就诊断为肺部疾病，同时不同年龄段和性别的正常参考值可能不同。19.肺功能检查中，屏气试验主要检测：A.肺的换气功能B.肺的储备功能C.气道的通畅性D.呼吸肌的力量答案：B。屏气试验主要检测肺的储备功能，通过让患者深吸气后屏气，观察屏气时间来评估。肺的换气功能主要通过DLCO等指标检测；气道的通畅性主要通过FEV₁等指标评估；呼吸肌的力量可通过最大吸气压和最大呼气压等检测。20.以下哪种药物可用于支气管激发试验的激发剂？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.乙酰甲胆碱D.氨茶碱答案：C。乙酰甲胆碱是常用的支气管激发试验的激发剂，可诱发气道痉挛。沙丁胺醇和氨茶碱是支气管扩张剂；布地奈德是糖皮质激素，用于抗炎治疗，不是激发剂。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肺功能检查包括以下哪些项目？A.通气功能检查B.换气功能检查C.支气管激发试验D.支气管舒张试验答案：ABCD。肺功能检查包括通气功能检查（如FVC、FEV₁等）、换气功能检查（如DLCO）、支气管激发试验和支气管舒张试验等。2.导致阻塞性通气功能障碍的疾病有：A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.睡眠呼吸暂停低通综合征答案：ABC。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和支气管扩张症均可导致气道狭窄或阻塞，引起阻塞性通气功能障碍。睡眠呼吸暂停低通综合征主要是上气道在睡眠时塌陷导致呼吸暂停和低通气，一般不影响肺的通气功能。3.肺功能检查前需要注意的事项有：A.避免剧烈运动B.避免吸烟C.避免饮用含咖啡因的饮料D.穿着宽松舒适的衣物答案：ABCD。肺功能检查前应避免剧烈运动，以免影响检查结果；吸烟和饮用含咖啡因的饮料可能会刺激气道，影响通气功能；穿着宽松舒适的衣物有利于呼吸，便于检查。4.以下哪些指标可以反映肺的通气功能？A.肺活量B.残气量C.肺总量D.最大呼气中期流速答案：ABCD。肺活量、残气量、肺总量和最大呼气中期流速都可以反映肺的通气功能。肺活量反映肺的容量；残气量和肺总量与肺的气体储存有关；最大呼气中期流速主要反映小气道通气功能。5.支气管舒张试验的临床意义包括：A.诊断哮喘B.评估哮喘病情严重程度C.判断气道阻塞的可逆性D.指导哮喘的治疗答案：ABCD。支气管舒张试验可用于诊断哮喘，判断哮喘患者气道阻塞的可逆性；根据舒张试验结果可评估哮喘病情严重程度，指导哮喘的治疗方案调整。6.肺功能检查结果异常可能的原因有：A.肺部疾病B.胸廓畸形C.神经肌肉疾病D.检查操作不规范答案：ABCD。肺部疾病（如COPD、哮喘等）、胸廓畸形（如脊柱侧弯）、神经肌肉疾病（如重症肌无力）均可导致肺功能检查结果异常，此外，检查操作不规范也可能影响结果的准确性。7.以下关于肺顺应性的描述，正确的有：A.是指单位压力变化所引起的肺容积变化B.肺顺应性降低常见于肺纤维化C.肺顺应性增加常见于肺气肿D.可反映肺组织的弹性答案：ABCD。肺顺应性是指单位压力变化所引起的肺容积变化，它反映肺组织的弹性。肺纤维化时肺组织变硬，弹性减退，肺顺应性降低；肺气肿时肺组织过度膨胀，弹性减弱，肺顺应性增加。8.肺功能检查在以下哪些情况中有重要价值？A.评估手术耐受性B.监测肺部疾病的病情变化C.诊断职业病D.康复治疗效果评估答案：ABCD。肺功能检查可用于评估患者手术耐受性，了解患者的肺功能储备；监测肺部疾病（如COPD、哮喘等）的病情变化；诊断职业病（如尘肺等）；评估康复治疗效果，判断康复治疗是否有效。9.影响一氧化碳弥散量（DLCO）的因素有：A.血红蛋白含量B.肺泡膜面积C.肺泡膜厚度D.肺血流量答案：ABCD。血红蛋白含量影响一氧化碳与血红蛋白的结合；肺泡膜面积和厚度影响气体的弥散；肺血流量影响气体的交换，这些因素都会影响一氧化碳弥散量。10.以下哪些情况可能导致肺功能检查中FEV₁降低？A.气道痉挛B.气道狭窄C.肺组织弹性减退D.呼吸肌无力答案：ABCD。气道痉挛（如哮喘发作）、气道狭窄（如肿瘤压迫）、肺组织弹性减退（如肺气肿）和呼吸肌无力均可导致FEV₁降低。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述支气管激发试验的原理、方法及临床意义。原理：支气管激发试验是通过吸入激发剂（如乙酰甲胆碱等）刺激气道平滑肌收缩，诱发气道痉挛，以检测气道的反应性。正常人吸入激发剂后气道反应较小，而气道高反应性患者吸入激发剂后气道会出现明显的收缩，导致通气功能下降。方法：患者在检查前需停用支气管扩张剂等可能影响气道反应性的药物，先测定基础肺功能（如FEV₁），然后通过雾化器等装置依次吸入不同浓度的激发剂，每次吸入后等待一定时间（一般25分钟）再测定FEV₁，直至FEV₁较基础值降低≥20%或达到激发剂的最大浓度。临床意义：主要用于哮喘的诊断，对于有咳嗽、喘息等症状，但肺功能检查正常或轻度异常，难以确诊哮喘的患者，支气管激发试验阳性有助于明确诊断；还可评估气道高反应性的程度，指导哮喘的治疗和管理。2.比较阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍的肺功能特点。阻塞性通气功能障碍：通气功能指标：FEV₁/FVC降低，通常<70%，FEV₁降低，FVC可正常或降低，RV/TLC比值增加。病因：主要由气道阻塞引起，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症等。气流特点：呼气气流受限，呼气时间延长。限制性通气功能障碍：通气功能指标：FVC降低，RV、TLC均降低，RV/TLC比值可正常或轻度增加，FEV₁/FVC正常或升高。病因：主要由肺组织、胸廓或呼吸肌等因素导致肺容积减小，如肺间质纤维化、胸廓畸形、神经肌肉疾病等。气流特点：通气量减少，但气流速度相对正常，呼气时间正常。3.