2025年护士资格考试《基础护理学》冲刺题及答案

2025年护士资格考试《基础护理学》冲刺题及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板E.开口器答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管，以免引起呛咳甚至窒息。而棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板和开口器可辅助打开口腔进行操作。2.下列哪种患者适宜测量口腔温度A.昏迷B.患儿C.口鼻手术D.呼吸困难E.肛门手术答案：E解析：昏迷患者、患儿不能配合测量口腔温度，易导致体温计被咬碎；口鼻手术患者口腔有伤口，测量口腔温度可能影响伤口愈合且不准确；呼吸困难患者张口呼吸会影响测量结果。而肛门手术患者不影响口腔温度的测量。3.下列关于血压的叙述，错误的是A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前女性血压比男性血压低E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高答案：B解析：血压会受到多种因素影响，运动、恐惧等可使交感神经兴奋，导致血压升高；一般右上肢血压高于左上肢血压，下肢收缩压比上肢收缩压高；中年以前女性血压比男性血压低。而血压在傍晚时较清晨时高，一天中血压有昼夜节律性变化，清晨血压最低，傍晚血压较高。4.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的A.眉心至剑突长度B.前发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.前发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B解析：为患者进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人插入长度约为4555cm，这样能保证胃管准确到达胃内。5.下列不属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，而治疗饮食是根据患者不同的病情，调整饮食中的营养成分，以达到辅助治疗疾病的目的，不属于基本饮食范畴。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内答案：ABCD解析：操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可减少污染；无菌物品和非无菌物品分开放置能避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。而无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，以免污染容器内其他无菌物品。2.下列属于压疮炎性浸润期表现的是A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.局部皮肤出现红、肿、热、痛E.浅层组织感染答案：ABC解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。局部皮肤出现红、肿、热、痛是淤血红润期的表现；浅层组织感染是溃疡期的表现。3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.输液完毕后，应先拔针，再按压穿刺点答案：ABCD解析：长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉，避免近心端静脉过早受损；24小时连续输液者每天更换输液器可防止感染；多巴胺是血管活性药物，输入时速度应较慢，以免引起血压急剧变化；输液过程中加强巡视，能及时发现输液反应并处理。输液完毕后，应先按压穿刺点，再拔针，防止血液渗出。4.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药和外用药应分开放置E.药物保管应定期检查答案：ABCDE解析：药柜光线明亮便于取药，但阳光直射可能影响药物质量；药品分类放置便于管理和取用；麻醉药和剧毒药加锁保管、专人负责可保证用药安全；内服药和外用药分开放置可避免混淆；定期检查药物保管情况能及时发现药物变质等问题。5.下列关于标本采集的叙述，正确的是A.采集血标本时，应严格执行无菌操作B.采集痰标本时，应在清晨未进食前留取C.采集尿标本时，应留取中段尿D.采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分E.采集血培养标本时，应在患者发热时采集答案：ABCD解析：采集血标本时严格执行无菌操作可防止感染；清晨未进食前留取痰标本，此时痰液较多且不受食物影响，结果更准确；留取中段尿可减少尿道口细菌污染；采集粪便标本取脓血、黏液部分能提高检测阳性率。采集血培养标本应在患者使用抗生素前或发热高峰时采集，而不是单纯在发热时采集。三、简答题1.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②使用减压设备，如气垫床、水褥等；③正确使用夹板、绷带等固定器具，避免过紧。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；②保持患者体位舒适，防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；②使用皮肤保护剂，如凡士林、赛肤润等。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，可进行温水擦浴、局部按摩等；②指导患者进行肢体活动，促进血液循环。（5）改善机体营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时可进行营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高其预防意识。2.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：如腹泻、呕吐、大面积烧伤等患者，通过输液补充水分、电解质，维持体内平衡。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于大出血、休克等患者，快速输液可增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的：如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。（4）补充营养，供给热量：对于不能经口进食或进食不足的患者，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。（5）输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿：如甘露醇等脱水剂，可通过快速输液，达到脱水降颅压的作用。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，或在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮试液应现用现配，因为青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。（4）皮试前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时能及时抢救。（5）皮试过程中应密切观察患者的反应，询问患者有无胸闷、气促、瘙痒等不适，如有异常应立即停止试验，并进行相应处理。（6）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等地方醒目注明，同时告知患者及其家属。（7）皮试结果阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应，故用药期间应密切观察，首次注射后须观察30分钟。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院。患者神志不清，呈昏迷状态，留置鼻饲管和导尿管。1.为该患者进行口腔护理的目的是什么？答案：为该患者进行口腔护理的目的主要有：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口腔异味，增进食欲，保证患者舒适；③观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。由于患者昏迷，自身口腔清洁能力丧失，且留置鼻饲管，更易导致口腔细菌滋生，因此口腔护理尤为重要。2.为该患者留置导尿管时应注意哪些问题？答案：为该患者留置导尿管时应注意以下问题：（1）严格执行无菌操作原则，防止泌尿系统感染。操作前应洗手、戴口罩，消毒尿道口及会阴部，导尿管应保持无菌。（2）选择合适型号的导尿管，一般成年男性选用1618号导尿管。（3）插入导尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。插入深度要适宜，一般男性插入2022cm。（4）妥善固定导尿管，防止导尿管脱出。可采用胶布或专用的导尿管固定装置进行固定。（5）保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压。（6）观察尿液的颜色、性质和量，并做好记录。如发现尿液异常，应及时报告医生。（7）鼓励患者多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。（8）定期更换导尿管和集尿袋，一般导尿管每周更换一次，集尿袋每天更换一次。3.如何为该患者进行鼻饲护理？答案：为该患者进行鼻饲护理的方法如下：（1）鼻饲前：①检查鼻饲管是否在胃内，可通过回抽胃液、听气过水声等方法确认；②检查鼻饲管是否通畅，有无扭曲、堵塞等情况；③将患者床头抬高30°45°，防止反流和误吸。（2）鼻饲时：①食物温度应适宜，一般为3840℃；②每次鼻饲量不超过200ml，间隔