2025年养老管理师考试试题及答案详解

2025年养老管理师考试试题及答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.根据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，到2025年，我国养老机构护理型床位占比应达到（）。A.45%  B.50%  C.55%  D.60%答案：C详解：规划明确提出“护理型床位占养老机构床位比例≥55%”，旨在强化失能照护供给。2.某社区日照中心采用“时间银行”模式，其信用背书主体应为（）。A.街道办事处  B.商业银行  C.民政部门  D.第三方社会组织答案：C详解：时间银行以政府公信力为背书，民政部门负责规则制定、平台监管与通兑清算。3.在老年人能力评估中，需首先排除的干扰因素是（）。A.视力障碍  B.抑郁情绪  C.急性疾病期  D.文化水平答案：C详解：急性疾病期会导致暂时性功能障碍，评估结果不能反映真实能力等级。4.养老机构消防“四个能力”建设不包括（）。A.检查消除火灾隐患能力  B.扑救初起火灾能力  C.组织疏散逃生能力  D.事故调查问责能力答案：D详解：事故调查属于事后监管，不属于机构日常消防“四个能力”范畴。5.长期护理保险筹资渠道中，个人缴费比例原则上不超过（）。A.10%  B.20%  C.30%  D.40%答案：B详解：国家医保局试点文件明确“个人缴费≤20%”，其余由单位、财政、医保基金分担。6.对重度失智老人实施约束时，必须遵循的伦理原则是（）。A.家长主义  B.最小限制  C.自主决定  D.经济最优答案：B详解：最小限制原则要求只在必要时使用最短时限、最轻程度的约束，并动态评估。7.智慧养老平台中，用于实现“无感监测”的核心技术是（）。A.5G+北斗定位  B.毫米波雷达  C.可穿戴心电贴  D.人脸识别答案：B详解：毫米波雷达可在不侵犯隐私前提下完成呼吸、心率及跌倒监测，实现“无感”。8.根据《养老机构管理办法》，养老机构应于何时向民政部门报告重大安全事件？A.立即  B.1小时内  C.2小时内  D.24小时内答案：B详解：重大安全事件须在1小时内电话报告，24小时内书面报告。9.在老年人营养风险筛查NRS2002中，得分≥3分表示（）。A.轻度营养风险  B.中度营养风险  C.需要营养干预  D.需要肠内营养答案：C详解：≥3分提示存在营养风险，应制定营养干预计划，但未必需肠内营养。10.养老机构采用PPP模式运营，政府方最合理的付费方式是（）。A.可用性付费  B.使用量付费  C.绩效付费  D.财政补贴答案：C详解：绩效付费将政府支付与服务质量、老年人满意度挂钩，降低运营风险。11.老年人抑郁量表GDS15中，判定抑郁的临界分为（）。A.≥5分  B.≥6分  C.≥8分  D.≥10分答案：A详解：GDS15≥5分提示可能存在抑郁症状，需进一步临床评估。12.关于老年人跌倒风险分级，以下哪项属于高风险？A.过去1年跌倒1次且视力正常  B.过去1年跌倒2次  C.步速<0.8m/s  D.服用1种降压药答案：B详解：过去12个月内跌倒≥2次即为高风险，需多学科干预。13.养老机构中，对认知症老人进行“现实定向训练”的最佳时段为（）。A.清晨起床后  B.午餐后1小时  C.午休后  D.晚餐前答案：A详解：清晨认知功能相对最佳，光线充足，定向训练效果优于其他时段。14.长期护理保险失能等级评估中，时间维度统一为（）。A.最近30天  B.最近60天  C.最近90天  D.最近180天答案：C详解：国家评估标准统一以“最近90天”为观察窗口，保证一致性。15.养老机构感染暴发时，首要措施是（）。A.关闭中央空调  B.就地隔离观察  C.立即报告疾控  D.停止新入住答案：C详解：依法立即向属地疾控中心报告，启动流调与处置预案。16.老年人吞咽障碍筛查首选量表为（）。A.FOIS  B.WST  C.EAT10  D.MMSE答案：C详解：EAT10为自评量表，简便易行，≥3分提示需进一步临床评估。17.关于养老护理员职业技能等级，以下说法正确的是（）。A.共设四个等级  B.高级工可独立开展鼻饲  C.技师可担任评估员  D.高级技师可编写培训教材答案：D详解：高级技师（一级）具备开发课程、编写教材及标准能力。18.社区“物业+养老”模式中，物业企业最突出的优势是（）。A.资金雄厚  B.医疗资源丰富  C.距离近响应快  D.专业人才集中答案：C详解：物业拥有24小时现场团队，可快速响应老年人日常需求。19.养老机构采用“小组团”照护模式，每组最佳老人数为（）。A.6～8人  B.10～12人  C.15～18人  D.20～25人答案：B详解：10～12人便于护理员形成稳定团队，兼顾社交与管理效率。20.老年人能力评估中，判断“重度失能”的BADL项目依赖度需达到（）。A.1项完全依赖  B.2项完全依赖  C.3项及以上完全依赖  D.4项及以上完全依赖答案：C详解：国家标准明确“3项及以上BADL完全依赖”即为重度失能。21.智慧床垫监测心率时，采样频率最低要求为（）。A.10Hz  B.20Hz  C.50Hz  D.100Hz答案：B详解：20Hz可准确识别心跳微动，兼顾功耗与精度。22.养老机构食品安全量化分级中，年度等级评定为A的单位，分值区间为（）。A.90～100分  B.85～100分  C.80～100分  D.75～100分答案：A详解：市场监管总局文件明确≥90分为A级。23.老年人法律监护中，意定监护协议生效要件不包括（）。A.书面形式  B.公证  C.监护人具有完全民事行为能力  D.被监护人年满60周岁答案：D详解：意定监护无年龄下限，只要具有完全民事行为能力即可订立。24.养老机构开展“怀旧疗法”时，最安全的时间控制为（）。A.15分钟  B.30分钟  C.45分钟  D.60分钟答案：B详解：30分钟可避免情绪过度波动，结束后及时转移注意力。25.长期护理保险试点城市，参保人群覆盖率已稳定在（）。A.60%  B.70%  C.80%  D.90%答案：C详解：2023年底国家医保局通报平均覆盖率已达80%。26.养老机构中，对紫外线灯消毒记录的要求是（）。A.每日记录累计时间  B.每周记录累计时间  C.每次记录灯管编号、照射时间、签名  D.每月记录更换日期答案：C详解：必须逐次记录，确保可追溯，防止灯管超期使用。27.老年人肌少症诊断的握力界值（男性）为（）。A.<18kg  B.<20kg  C.<22kg  D.<26kg答案：D详解：AWGS2019标准，男性握力<26kg为肌少症筛查阳性。28.养老机构设立备案时，消防验收合格证明出具单位应为（）。A.应急管理部  B.住建部门  C.消防救援机构  D.民政部门答案：B详解：住建部门依法出具消防验收或备案凭证。29.老年人疼痛评估首选量表为（）。A.VAS  B.NRS  C.FPSR  D.FLACC答案：B详解：NRS数字评分法适用于仍有数字概念的老年人，简便准确。30.养老机构中，对认知症老人进行“多感官刺激治疗”Snoezelen室的光线要求是（）。A.强光直射  B.自然散射  C.可调节柔和  D.完全黑暗答案：C详解：可调节柔和光线避免过强或过暗引发焦虑，同时利于投影设备呈现。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于养老机构重大事故隐患的有（）。A.自动喷水灭火系统瘫痪  B.防火卷帘门下堆放杂物  C.应急照明灯损坏率>30%  D.消防控制室单人值班答案：A、B、C详解：D项属于一般隐患，未达重大标准。32.老年人营养支持“五阶梯”模式包括（）。A.饮食+营养教育  B.口服营养补充  C.全肠内营养  D.部分肠外营养  E.全肠外营养答案：A、B、C、E详解：D项“部分肠外”为四阶梯，五阶梯为“全肠外”。33.智慧养老平台数据安全等级保护需满足（）。A.二级及以上  B.用户身份鉴别  C.关键数据加密  D.日志留存≥6个月  E.异地实时灾备答案：A、B、C、E详解：日志留存应≥1年，D项错误。34.长期护理保险待遇“负面清单”包括（）。A.美容美发  B.医疗护理  C.辅助器具租赁  D.医疗事故相关费用  E.机构建设贷款答案：A、D、E详解：B、C属于待遇范围。35.养老机构开展“音乐治疗”禁忌症有（）。A.重度听力下降  B.躁狂发作期  C.严重认知障碍  D.音乐诱发癫痫史  E.骨折急性期答案：B、D详解：A、C、E并非绝对禁忌，可调整方案。36.社区嵌入式养老设施选址应满足（）。A.5分钟生活圈  B.容积率≤1.5  C.首层设置  D.独立出入口  E.地下二层以下答案：A、C、D详解：容积率无强制上限，地下二层以下不符合无障碍要求。37.老年人能力评估“精神状态”维度包括（）。A.时间定向  B.人物定向  C.攻击行为  D.抑郁症状  E.睡眠障碍答案：A、B、C、D详解：睡眠障碍属于日常生活，不在精神状态维度。38.养老机构等级划分与评定中，对“五星级”环境要求有（）。A.人均室外活动面积≥3㎡  B.声环境昼间≤45dB  C.设有认知症友好化色彩系统  D.电梯担架进出无阻  E.绿化率≥30%答案：A、C、D详解：五星级声环境昼间≤40dB，B项错误；绿化率≥20%即可，E项错误。39.以下属于适老化家具安全指标的有（）。A.倒圆角≥R5mm  B.甲醛释放量≤0.05mg/m³  C.座椅座面高度≥55cm  D.沙发坐深≤55cm  E.面料耐燃等级B1答案：A、B、D、E详解：座面高度应为42～45cm，C项错误。40.养老机构突发事件应急预案应包含（）。A.分级响应标准  B.应急物资清单  C.事后心理干预方案  D.年度演练计划  E.媒体应对话术答案：A、B、C、D详解：话术属于舆情管理，非预案必备要素。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.老年人能力评估结果一旦确定，三年内不得复评。（）答案：×详解：国家政策鼓励动态评估，失能状态改变即可复评。42.养老机构内设医务室，至少应配备1名注册护士。（）答案：√详解：符合《养老机构医务室基本标准》。43.长期护理保险支付范围包括重度失能老人的住院医疗费用。（）答案：×详解：住院费用仍由医保支付，长护险提供生活照护。44.智慧养老平台收集的个人健康信息属于敏感个人信息，应采取加密存储。（）答案：√详解：符合《个人信息保护法》第28条。45.养老机构可单方变更入住合同条款，只需提前15日告知老人即可。（）答案：×详解：重大条款变更需协商一致，否则无效。46.老年人每日蛋白质推荐摄入量应达到1.2g/kg体重。（）答案：√详解：老年肌少症防控共识推荐≥1.2g/kg。47.养老机构等级评定实行“五年一复评”制度。（）答案：√详解：国家标准GB/T372762018规定五年复评。48.认知症老人可单独乘坐养老机构电梯，无需陪护。（）答案：×详解：中重度认知症老人需专人陪同，防止走失或误操作。49.养老机构应建立老年人用药“双核对”制度，即护理员与护士核对。（）答案：√详解：降低给药错误，提升安全。50.老年人能力评估员须具备医学、护理、康复、社工等专业背景之一。（）答案：√详解：国家评估标准对评估员专业有明确要求。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述“时间银行”在社区居家养老中的运行机制及风险防控要点。答案：运行机制：（1）以“时间币”计量，1小时服务兑换1时间币，全市通存通兑；（2）政府搭建区块链平台，实现订单发布、服务确认、币值清算；（3）志愿者经培训持证接单，服务对象为轻度失能及以上老人；（4）退出机制：志愿者可转让、继承或兑换物资，70岁后优先享受服务。风险防控：①信用风险：民政部门与商业银行共建“信用池”，对失信志愿者冻结账户；②质量风险：采用“双评”——服务后老人即时评分+第三方抽查，低于4星暂停资格；③通胀风险：设定时间币年度贬值上限2%，防止供给骤增导致挤兑；④法律风险：签订三方协议，明确意外责任险由平台统一购买；⑤技术风险：区块链+哈希加密，防篡改，每日异地容灾备份。52.概述养老机构“认知症照护单元”空间设计的核心要素，并给出两项创新案例。答案：核心要素：1.小规模组团：12～16床/单元，缩短行走距离，降低迷路焦虑；2.可识别性：色彩+图形双编码，门牌采用老人年轻时代照片，增强记忆锚点；3.安全环路：回游式走廊，无死胡同，扶手高度0.85m，内置LED夜灯；4.多感官花园：可触摸植物、风铃、芳香草药，提供非药物刺激；5.隐蔽式风险管控：电梯口设“书柜伪装”，防止走失；灶台设电磁感应锁，防燃气开启；6.家属互动：设置“记忆客厅”，可做饭、聚餐，保留家庭角色。创新案例：①上海·椿萱茂“时光站台”：利用VR投影技术，在走廊打造老上海街景，老人可“逛街”买虚拟票证，减少游走行为；②荷兰·DeHogeweyk“记忆小镇”：机构内部仿建1950s社区，设超市、邮局，老人自由“购物”，员工穿复古服装，降低激越症状。53.结合《养老机构服务安全基本规范》（GB386002020），阐述如何建立“防跌倒”全过程管理体系。答案：（1）风险识别：入住24小时内采用Morse量表初筛，得分>45分纳入高风险档案；（2）环境干预：  ①地面摩擦系数≥0.5，取消高度>5mm门槛；  ②夜间开启地脚灯，照度≥50lux；  ③卫生间设L型扶手，座便器高度≥45cm；（3）行为干预：  ①每两周开展“平衡操”课程，引用OtagoExerciseProgram；  ②服用降压/利尿药老人，安排“用药后30分钟静息”标识；（4）技术防控：  智慧床垫监测离床>15秒，推送至护士站腕表；  AI摄像头识别跌倒姿态，3秒内声光报警；（5）流程管理：  ①建立“跌倒根因分析”模板，24小时内召开RCA会议；  ②每月PDCA循环，更新《跌倒防控作业指导书》；（6）培训考核：护理员年度实操考核必须完成“跌倒现场急救”模拟，合格率100%；（7）指标监测：年度跌倒发生率≤5%，重度伤害率≤0.5%，并向社会公示。五、案例分析题（每题20分，共60分）54.案例背景：某五星级养老机构设有失智照护专区，入住老人82人，其中重度失智45人。近三月发生7起走失事件，均在下午4点左右，通过公共视频发现老人均从同一侧门离开。机构已增设门禁，但老人尾随工作人员外出仍时有发生。家属投诉至民政局，要求整改并赔偿。问题：（1）运用“人—机—料—法—环”模型，找出导致走失的系统原因；（2）提出“三道防线”改进方案，并说明如何验证有效性。答案：（1）系统原因：人：交接班时段人员减少，护工门禁意识薄弱；机：侧门为电磁锁，无延时拍照功能，无法识别尾随；料：无电子腕带或RFID标签，一旦出门无法追踪；法：门禁管理制度未规定“一人一卡”绝对化，允许代刷；环：侧门外即为公交站，环境诱因强；布局上，失智单元到侧门距离最短，形成“动线陷阱”。（2）三道防线：①技术防线：升级双因子门禁，人脸识别+IC卡，尾随即报警；给重度失智老人佩戴防拆卸NBIoT腕带，离院50米触发GPS定位并短信通知家属；②管理防线：实施“彩虹交接班”制度，班班清点人数；侧门设“双岗制”，由保安+护理员双人确认；建立“走失演练”每季度一次，20分钟内完成全楼搜索；③环境防线：侧门外增设“记忆花园”缓冲带，用绿篱引导老人返回；与公交集团合作，在站台贴“认知症友好”提示，司机发现走失老人可一键报警。验证方法：a.指标：实施后6个月走失事件降至0，腕带在线率≥98%；b.现场暗访：民政局委托第三方扮演老人尾随，测试门禁报警成功率100%；c.家属满意度：问卷得分≥90分，投诉率下降50%以上。55.案例背景：某公办福利院引入PPP模式，社会资本方负责装修及运营，政府按“可用性+绩效”付费。运营第三年，入住率仅65%，且老人投诉护理员配比不足。社会资本方认为政府支付节点延迟导致现金流紧张，无法足额配人；政府方则指出绩效指标未达标，拒绝付款。双方拟进入仲裁。问题：（1）列出绩效付费的核心指标及权重设计原则；（2）提出一套“动态调价”机制，兼顾老人满意度、企业合理收益与财政可承受。答案：（1）核心指标与权重：①服务质量50%：其中老年人能力改善率20%、压疮发生率5%、跌倒重度伤害率5%、家属满意度20%；②运营效率20%：入住率10%、员工流失率5%、能耗指标5%；③财务合规15%：成本核算真实、票据合规；④社会效益15%：提供20%公益床位、开展社区延伸服务。设计原则：SMART原则+关键风险分担，指标可量化、可验证、行业可比；权重向“结果”倾斜，防止过程过度考核。（2）动态调价机制：a.触发条件：当CPI>3%或最低工资上调>5%时启动调价窗口；b.调价公式：新单价=基期单价×(0.4×CPI+0.3×工资指数+0.3×绩效系数)绩效系数=当年绩效得分/100，范围0.9～1.1；c.上限控制：年度调价幅度≤8%，超出部分由企业自行消化；d.风险准备金：政府方每年按付费额提取5%作为“绩效风险准备金”，若企业未达标，用于购买第三方服务，剩余部分滚存下年；e.老人参与：成立“住户理事会”，对调价拥有听证权，2/3反对则提交财政局仲裁；f.提前退出：若连续两年绩效<75分，政府可按IRR6%回购资产，确保服务连续性。56.案例背景：