新生儿护士专科试题及答案

新生儿护士专科试题及答案1.【单项选择】足月新生儿生后2小时出现进行性呼吸困难，最可能缺失的肺表面活性物质主要成分是A.磷脂酰胆碱B.磷脂酰甘油C.鞘磷脂D.胆固醇答案：A2.【单项选择】新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C3.【单项选择】新生儿血糖低于何值需立即静脉推注10%葡萄糖2ml/kgA.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：C4.【单项选择】下列哪项不是新生儿高胆红素血症换血指征A.血清总胆红素达换血标准且光疗失败B.出现急性胆红素脑病早期表现C.血红蛋白<100g/LD.早产儿伴严重感染答案：C5.【单项选择】新生儿败血症最常见的致病菌是A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌答案：A6.【单项选择】新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温回升速度应控制在A.0.1℃/hB.0.3℃/hC.0.5℃/hD.1.0℃/h答案：C7.【单项选择】新生儿经外周静脉置入中心导管（PICC）尖端最佳位置在A.右心房B.上腔静脉下1/3与右心房交界处C.锁骨下静脉D.颈内静脉答案：B8.【单项选择】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的影像学征象是A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠穿孔D.肠管扩张答案：A9.【单项选择】新生儿持续肺动脉高压（PPHN）首选的血管活性药物是A.多巴胺B.米力农C.一氧化氮D.肾上腺素答案：C10.【单项选择】新生儿疼痛评估量表NIPS评分不包括A.面部表情B.上肢运动C.生命体征D.下肢屈曲答案：C11.【单项选择】新生儿听力筛查初筛最佳时间是A.生后6小时内B.生后24～48小时C.生后72小时D.出院前答案：B12.【单项选择】新生儿败血症应用万古霉素时，血药峰浓度应维持在A.5～10mg/LB.10～20mg/LC.20～40mg/LD.40～60mg/L答案：C13.【单项选择】新生儿颅内出血最常见的类型是A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围脑室内出血D.小脑出血答案：C14.【单项选择】新生儿PICC导管堵塞时，首选溶栓药物是A.尿激酶5000U/mlB.肝素10U/mlC.阿替普酶2mgD.链激酶答案：A15.【单项选择】新生儿口服布洛芬关闭动脉导管，首次剂量为A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：B16.【单项选择】新生儿重度窒息后亚低温治疗目标鼻咽温度是A.32.0℃B.33.5℃C.34.5℃D.35.5℃答案：B17.【单项选择】新生儿高氨血症紧急血液净化方式首选A.腹膜透析B.血液透析C.连续性血液滤过D.血浆置换答案：C18.【单项选择】新生儿经鼻持续气道正压（NCPAP）初始压力通常设为A.2cmH₂OB.4cmH₂OC.6cmH₂OD.8cmH₂O答案：C19.【单项选择】新生儿静脉营养液中，脂肪乳剂最大推荐剂量为A.1g/kg·dB.2g/kg·dC.3g/kg·dD.4g/kg·d答案：C20.【单项选择】新生儿败血症经验性抗生素治疗推荐联合A.青霉素+庆大霉素B.氨苄西林+头孢噻肟C.万古霉素+美罗培南D.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星答案：B21.【单项选择】新生儿重度贫血输血时，浓缩红细胞剂量为A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kg答案：B22.【单项选择】新生儿气胸紧急穿刺减压部位是A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.肩胛线第7肋间D.胸骨旁第3肋间答案：A23.【单项选择】新生儿口服益生菌用于预防NEC，推荐菌株是A.嗜酸乳杆菌B.鼠李糖乳杆菌GGC.双歧杆菌BB12D.粪肠球菌答案：B24.【单项选择】新生儿蓝光光疗时，单面光疗灯管与皮肤距离应为A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：C25.【单项选择】新生儿经气管内给予肺表面活性物质后，应继续机械通气A.立即拔管B.1小时后评估C.6小时后评估D.12小时后评估答案：B26.【单项选择】新生儿动脉导管未闭导致的心衰，最早出现的体征是A.肝大B.奔马律C.呼吸暂停D.水冲脉答案：D27.【单项选择】新生儿静脉营养液中，葡萄糖输注速度超过多少易致脂肪浸润肝A.6mg/kg·minB.8mg/kg·minC.12mg/kg·minD.15mg/kg·min答案：C28.【单项选择】新生儿败血症血培养阴性，但CRP持续>多少提示需延长疗程A.10mg/LB.20mg/LC.40mg/LD.60mg/L答案：B29.【单项选择】新生儿经外周动脉置管，首选穿刺部位是A.桡动脉B.股动脉C.足背动脉D.肱动脉答案：A30.【单项选择】新生儿急性肾损伤尿量少于多少定义为少尿A.0.5ml/kg·hB.1.0ml/kg·hC.1.5ml/kg·hD.2.0ml/kg·h答案：B31.【单项选择】新生儿低血糖脑损伤最易累及A.大脑皮质B.基底节C.海马D.脑干答案：B32.【单项选择】新生儿PICC导管相关血流感染最常见病原菌是A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.念珠菌D.大肠杆菌答案：A33.【单项选择】新生儿机械通气时，PIP过高最易导致A.气胸B.肺出血C.支气管肺发育不良D.肺动脉高压答案：A34.【单项选择】新生儿口服地高辛饱和剂量为A.10μg/kgB.20μg/kgC.30μg/kgD.40μg/kg答案：C35.【单项选择】新生儿败血症应用头孢噻肟，日龄>7天剂量为A.25mg/kg·12hB.50mg/kg·12hC.50mg/kg·8hD.75mg/kg·6h答案：C36.【单项选择】新生儿重度高钾血症（>7mmol/L）首选钙剂为A.葡萄糖酸钙10mg/kgB.氯化钙20mg/kgC.葡萄糖酸钙100mg/kgD.氯化钙100mg/kg答案：B37.【单项选择】新生儿经脐静脉置管，导管尖端应位于A.下腔静脉右心房交界处B.肝静脉C.门静脉D.髂总静脉答案：A38.【单项选择】新生儿颅内出血后脑积水，首选外科干预方式为A.脑室腹腔分流B.脑室外引流C.腰池腹腔分流D.第三脑室造瘘答案：B39.【单项选择】新生儿静脉营养液中，氨基酸起始剂量为A.0.5g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.5g/kg·dD.2.0g/kg·d答案：B40.【单项选择】新生儿败血症休克，液体复苏首选A.0.9%氯化钠10ml/kgB.0.9%氯化钠20ml/kgC.乳酸林格液10ml/kgD.白蛋白10ml/kg答案：B41.【多项选择】新生儿窒息后多器官损害可表现为A.急性肾小管坏死B.心肌缺血C.坏死性小肠结肠炎D.持续性肺动脉高压E.肾上腺出血答案：ABCDE42.【多项选择】下列属于新生儿高胆红素血症高危因素的有A.胎龄35周B.生后24小时内出现黄疸C.母子血型ABO不合D.头皮血肿E.纯母乳喂养答案：ABCD43.【多项选择】新生儿NEC手术指征包括A.肠穿孔B.门静脉积气C.持续血小板减少D.腹壁红斑E.腹腔积液伴酸中毒答案：ADE44.【多项选择】新生儿PICC护理要点正确的是A.每日评估穿刺点B.冲管使用10ml以上注射器C.可经PICC输血后无需冲管D.透明敷贴7天更换一次E.禁止经PICC采血答案：ABD45.【多项选择】新生儿疼痛非药物干预包括A.非营养性吸吮B.蔗糖溶液C.鸟巢式包裹D.母乳喂养E.音乐疗法答案：ABCDE46.【多项选择】新生儿败血症实验室诊断指标有A.降钙素原>0.5ng/mlB.CRP>10mg/LC.血小板<100×10⁹/LD.白细胞<5×10⁹/LE.杆状核/中性粒细胞>0.2答案：ABCDE47.【多项选择】新生儿机械通气并发症有A.气漏综合征B.支气管肺发育不良C.视网膜病变D.颅内出血E.声门下狭窄答案：ABDE48.【多项选择】新生儿静脉营养监测指标包括A.血糖B.甘油三酯C.肝功能D.血氨E.电解质答案：ABCDE49.【多项选择】新生儿动脉导管未闭药物关闭禁忌证A.坏死性小肠结肠炎活动期B.血清肌酐>1.6mg/dlC.血小板<50×10⁹/LD.高胆红素血症E.动脉导管依赖先心病答案：ABCE50.【多项选择】新生儿听力筛查未通过危险因素A.新生儿重症监护>5天B.巨细胞病毒感染C.高胆红素血症需换血D.家族感音神经性聋E.颅面部畸形答案：ABCDE51.【判断】新生儿生后首次排尿应在24小时内，超过48小时为异常。答案：正确52.【判断】早产儿视网膜病变筛查首次检查时间为生后4周或矫正胎龄31周，取较晚者。答案：错误（应为矫正胎龄31周或生后4周，取较早者）53.【判断】新生儿静脉输注钙剂外渗可立即用透明质酸酶局部封闭。答案：错误（应使用0.9%氯化钠稀释后局部浸润或酚妥拉明）54.【判断】新生儿口服铁剂预防贫血，早产儿剂量为2mg/kg·d。答案：错误（应为2～4mg/kg·d，分两次）55.【判断】新生儿PICC导管回血后，可用0.9%氯化钠5ml脉冲式冲管。答案：正确56.【判断】新生儿光疗时，需遮盖会阴部及双眼，但可裸露四肢。答案：正确57.【判断】新生儿败血症应用美罗培南时，日龄<7天剂量为20mg/kg·12h。答案：正确58.【判断】新生儿动脉血气分析，桡动脉穿刺前需做Allen试验。答案：正确59.【判断】新生儿静脉营养液中，脂肪乳剂可与氨基酸葡萄糖混合在同一袋中输注。答案：错误（需Y型管或序贯输注，避免稳定性破坏）60.【判断】新生儿生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分8分，可排除围产期窒息。答案：错误（仍需结合血气及临床表现）61.【填空】新生儿正常安静呼吸频率为______次/分。答案：40～6062.【填空】新生儿蓝光光疗使血清总胆红素下降速度约为______μmol/L·h。答案：8.5～1763.【填空】新生儿静脉输注多巴胺，外渗时立即用______mg/ml酚妥拉明局部浸润。答案：0.5～164.【填空】新生儿动脉导管未闭口服布洛芬第二剂与首剂间隔______小时。答案：2465.【填空】新生儿颅内出血Ⅲ级指出血伴______。答案：脑室扩张66.【填空】新生儿败血症应用庆大霉素，血药峰浓度应维持在______mg/L。答案：5～1067.【填空】新生儿静脉营养液中，葡萄糖浓度超过______%需经中心静脉输注。答案：12.568.【填空】新生儿经鼻CPAP鼻塞固定时，为防压疮每______小时松解一次。答案：469.【填空】新生儿换血疗法，换血量约为血容量的______倍。答案：270.【填空】新生儿疼痛量表NIPS总分≥______分需干预。答案：371.【简答】简述新生儿窒息后亚低温治疗护理要点。答案：1.目标温度33.5℃，鼻咽或直肠监测，每15分钟记录一次，降温期≤1h，维持72h后复温0.5℃/h。2.持续心电、血压、SpO₂监测，警惕心动过缓、低血压。3.观察皮肤颜色、硬肿、末梢循环，每2小时翻身一次，使用凝胶垫防压疮。4.记录尿量，维持>1ml/kg·h，监测电解质、血糖、血气。5.镇静镇痛，避免频繁刺激，集中护理操作。6.复温时逐步减少降温毯温度，防止反跳性高热。72.【简答】列举新生儿PICC导管相关血流感染预防措施。答案：1.置管前严格手卫生，最大无菌屏障。2.首选上肢静脉，避免股静脉。3.每日评估导管必要性，尽早拔管。4.透明敷贴7天更换，纱布2天更换，污染时立即更换。5.冲管使用≥10ml注射器，脉冲式正压封管。6.输血、脂肪乳后即刻冲管。7.不常规全身抗生素封管，感染高危可用万古霉素肝素封管。8.培训专职护理团队，建立质控指标。73.【简答】简述新生儿高胆红素血症换血护理配合。答案：1.术前核对血型、交叉配血、肝素化血，预热至37℃。2.建立动静脉双通道，动脉端持续抽出，静脉端同步输入，速度1ml/kg·min。3.每15分钟监测血压、心率、SpO₂，记录出入量，保持出入平衡。4.术中监测血钙，每100ml血给予10%葡萄糖酸钙1ml。5.观察穿刺点渗血、肢体颜色，防血栓。6.术后复查胆红素、血气、电解质，继续光疗，保温防感染。74.【简答】描述新生儿NEC非手术期胃肠减压护理。答案：1.持续胃肠减压，每2小时抽吸胃内容物，记录量、颜色、性质。2.保持胃管通畅，每次抽后用0.9%氯化钠2ml冲洗。3.口腔护理每6小时一次，防鹅口疮。4.禁食期间静脉营养，监测血糖、电解质、肝肾功能。5.观察腹胀、肠鸣音、腹壁颜色、大便潜血。6.体位采用半卧位30°，减少反流。7.疼痛评估，必要时给予蔗糖口服镇痛。75.【简答】说明新生儿动脉导管未闭口服布洛芬不良反应监测。答案：1.监测尿量，警惕少尿、肌酐升高，必要时减量或停药。2.观察胃肠道出血、喂养不耐受、腹胀。3.监测血小板，警惕出血倾向。4.监测胆红素，因布洛芬可竞争白蛋白结合，升高游离胆红素。5.监测电解质，防低钠、低钾。6.记录出入量，每日体重，防液体潴留。76.【案例分析】患儿，男，胎龄28周，出生体重1100g，剖宫产，Apgar评分1分钟4分，5分钟7分。生后6小时出现呼吸急促、三凹征，血气分析pH7.22，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，胸片呈“毛玻璃”样改变。问题：（1）最可能诊断；（2）列出3项主要护理诊断；（3）简述机械通气护理要点。答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺表面活性物质缺乏有关；②营养失调：低于机体需要与禁食、消耗增加有关；③有感染危险与早产、侵入性操作有关。（3）机械通气护理：1.保持气管插管固定，深度标记清晰，每班记录插管距门齿刻度。2.呼吸机管路低位积水杯，每4小时倾倒冷凝水。3.监测SpO₂，维持90%～95%，避免高氧。4.每2小时翻身拍背，体位引流。5.镇静评估，维持Ramsay评分2～3分，避免过度镇静。6.口腔护理每6小时一次，使用氯己定棉签。7.记录尿量，维持液体平衡，警惕PDA开放。77.【案例分析】患儿，女，胎龄39周，出生体重3200g，生后48小时皮肤黄疸，血清总胆红素310μmol/L，直接胆红素28μmol/L，血型A，母亲O型，Coombs试验阳性。问题：（1）黄疸病因；（2）列出2项潜在并发症；（3）光疗护理要点。答案：（1）ABO溶血病。（2）并发症：①胆红素脑病；②贫血。（3）光疗护理：1.裸体卧于光疗箱，遮盖双眼及会阴，使用专用眼罩防脱落。2.灯管距皮肤40cm，每24小时更换灯管位置。3.每2小时翻身一次，监测体温，维持36.5～37.3℃。4.增加喂养次数，母乳不足加配方奶，保证热量120kcal/kg·d。5.观察腹泻、皮疹、脱水，及时补液。6.每12小时复查胆红素，记录下降速度。78.【案例分析】患儿，男，胎龄30周，出生体重1400g，生后10天，突然出现腹胀、胃潴留、血便，腹片示肠壁积气。问题：（1）诊断；（2）列出3项紧急护理措施；（3）说明禁食期间营养支持原则。答案：（1）新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）。（2）紧急护理：1.立即禁食，持续胃肠减压，记录胃潴留量及颜色。2.建立静脉通道，快速补液纠正休克，给予胶体10ml/kg。3.严密监测生命体征，每30分钟记录血压、心率、尿量，警惕肠穿孔。（3）营养支持：1.禁食期间给予全静脉营养，葡萄糖6mg/kg·min起，脂肪乳1g/kg·d起，氨基酸1.5g/kg·d起。2.监测血糖、电解质、肝肾功能，每周查甘油三酯。3.逐步过渡，