1月耳鼻喉模考试题与答案

1月耳鼻喉模考试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.耳郭假性囊肿发生在

选项（A）皮肤与皮下之间

选项（B）软骨膜与软骨之间

选项（C）软骨层之间

选项（D）表皮组织内

选项（E）皮下与软骨膜之间

参考答案：C

解析：耳郭假性囊肿是一种软骨内无菌性浆液性渗出性炎症，多发生在

软骨层之间。

2.中度聋听力范围

选项（A）26~40dB

选项（B）56~70dB

选项（041-60dB

选项（D）16~30dB

选项（E）36~50dB

参考答案：C

3.患者，中年男性，近1个月反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛

性肿大，内镜下见鼻咽部新生物，以下关于鼻咽部描述错误的是

选项（A）咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端1.0~1.5cm处

选项（B）前方为鼻中隔后缘及后鼻孔

选项（C）咽鼓管咽口位于中鼻甲平面后端1・0~1.5cm处

选项（D）于蝶骨体和枕骨基底部下方

选项（E）咽隐窝上方与破裂孔相邻

参考答案：C

解析：咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端1.0〜1.5cm处，而不是中鼻甲平

面后端1.0〜1.5cm处，故B选项描述错误。鼻咽部位于蝶骨体和枕骨基

底部下方，前方为鼻中隔后缘及后鼻孔，咽隐窝上方与破裂孔相邻，A、

C、D、E选项描述均正确。

4.一左耳中耳胆脂瘤患者，近一周来出现同侧不能提额、皱眉，左睑

闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，最可能的诊断是

选项（A）贝尔麻痹

选项（B）耳源性面瘫

选项（C）颅骨骨折面神经外伤

选项（D）中枢性面瘫

选项（E）带状疱疹面瘫

参考答案：B

解析：耳源性面瘫是指中耳、乳突病变侵犯或损伤面神经导致的面瘫。

该患者左耳中耳胆脂瘤，出现同侧面部表情肌瘫痪表现，符合耳源性面

瘫特点。中枢性面瘫主耍表现为对侧下部面肌瘫痪；贝尔麻痹多为原因

不明的急性周围性面瘫；颅骨骨折面神经外伤有明确外伤史；带状疱疹

面瘫有耳部疱疹等表现。该患者均不符合其他选项特点。

5.后组鼻窦开口于

选项（A）下鼻道

选项⑻蝶筛隐窝

选项（C）上鼻道

选项（D）下鼻甲之后的鼻咽侧壁

选项（E）中鼻道

参考答案：C

解析：后组鼻窦包括后筛窦和蝶窦，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于

蝶筛隐窝，综合后组鼻窦开口于上鼻道。

6.额突属于哪个骨性结构的组成部分

选项（A）上颌骨

选项（B）颗骨

选项（C）枕骨

选项（D）颔骨

选项（E）额骨

参考答案：B

7.下列为颈深部组织炎症的是

选项（A）炭疽病

选项（B）气管前间隙感染

选项（C）颈部梅毒

选项（D）颌下淋巴结结核

选项（E）丹毒

参考答案：B

解析：气管前间隙感染属于颈深部组织炎症。颌下淋巴结结核主要是淋

巴结的病变，不属于颈深部组织炎症的典型范畴；颈部梅毒是一种性传

播疾病累及颈部，并非单纯的颈深部组织炎症；炭疽病.主要是由炭疽杆

菌引起的传染病，一般不属于颈深部组织炎症特定类型；丹毒是皮肤及

其网状淋巴管的急性炎症，不属于颈深部组织炎症。

8.患者，女，48岁，骑自行车摔倒，面部着地，出现鼻出血3小时

来诊。查体:鼻出血已止，鼻背肿胀畸形，有擦皮伤。下面哪项处置

是错误的

选项（A）伤口清创

参考答案：E

解析：鼻咽纤维血管瘤因富含血管，肿瘤活检易引起严重出血，故禁忌

做肿瘤活组织检查。间接鼻咽镜检查、CT检查、MRI检查、DSA等检查对

于了解肿瘤的范围等情况有重要意义。

12.患者，老年女性，根据临床检查诊断为真菌性鼻窦炎，该种疾病

最常见的真菌是

选项（A）曲霉菌病

选项（B）念珠菌病

选项（C）毛霉菌病

选项（D）鼻抱子菌病E申克抱子丝菌

参考答案：A

解析：真菌性鼻窦炎最常见的真菌是曲霉菌，其中以烟曲霉菌最为常见,

约占真菌性鼻窦炎的80%左右。念珠菌病、毛霉菌病、鼻电子菌病、申克

抱子丝菌等相对少见。

13.患者咽痛，伴高热、寒战，检查:头偏向一侧，张口受限，侧舌

腭弓上部及软腭充血、肿胀，扁桃体突向内下，扁桃体周围明显红

肿

选项（A）急性咽炎

选项（B）咽旁脓肿

选项（C）扁桃体脓肿

选项（D）急性扁桃体炎

选项（E）扁桃体周围脓肿

参考答案：E

解析：该患者咽痛伴高热、寒战，头偏向一侧，张口受限，侧舌腭弓上

部及软腭充血、肿胀，扁桃体突向内下，扁桃体周围明显红肿，符合扁

桃体周围脓肿的表现。急性咽炎主要以咽部黏膜充血等表现为主，无扁

桃体周围红肿等；急性扁桃体炎主要是扁桃体本身充血肿大等；咽旁脓

肿主要是咽旁间隙的病变，位置不在扁桃体周围；题干中未提及是扁桃

体脓肿，而是强调了扁桃体周围的情况，所以诊断为扁桃体周围脓肿。

14.头颈部恶性肿瘤中，最容易发生颈部淋巴结转移的是

选项（A）喉癌

选项（B）下咽癌

选项（C）扁桃体癌

选项（D）中耳癌

选项（E）鼻咽癌

参考答案：E

解析：鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中最容易发生颈部淋巴结转移的。鼻咽

癌早期即可出现颈部淋巴结转移，约70%的患者是以颈部淋巴结肿大为首

发症状就诊。喉癌、中耳癌、下咽癌、扁桃体癌等发生颈部淋巴结转移

的概率相对鼻咽癌而言没有那么高。

15.患者挤压鼻疗2天后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检

查见眼球固定、突出、视力明显下降。查:视盘水肿、眼底静脉扩

张。最有可能的诊断是

选项（A）硬脑膜外脓肿

选项（B）海绵窦血栓性静脉炎

选项（C）颅内脓肿

选项（D）眶尖综合征

选项（E）球后视神经炎

参考答案：B

解析：挤压鼻疳后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失，眼球固定、

突出等表现，视盘水肿、眼底静脉扩张，符合海绵窦血栓性静脉炎的症

状。球后视神经炎一般无眼球突出等表现；眶尖综合征主要累及眶尖部

结构，与题干表现不完全相符；硬脑膜外脓肿主要表现为头痛、发热等

局部感染症状，一般无眼部这些典型表现；颅内脓肿定位相对不这么局

限于眼部相关症状。所以最可能诊断是海绵窦血栓性静脉炎。

16.在间接喉镜下喉腔暴露不良时应进行的检查是

选项（A）频闪喉镜

选项（B）噪音疾病评估仪

选项（C）直达喉镜

选项（D）纤维喉镜

选项（E）间接喉镜

参考答案：D

17.中耳恶性肿瘤最常见的病理类型为哪一-型

选项（A）打耳宁腺癌

选项（B）腺癌

选项（C）鳞状细胞癌

选项（D）肉瘤

选项（E）淋巴瘤

参考答案：C

解析：中耳恶性肿瘤病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、盯耳宁腺癌、淋巴瘤、

肉瘤等，其中最常见的是鳞状细胞癌。

18.治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是

选项（A）修复受损的血管、神经

选项（B）止血、纠正休克、禁食、静脉营养

选项（C）禁食、纠正休克、抗感染

选项⑻止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染

选项（E）保持呼吸道通畅、预防感染

参考答案：D

解析：颈部开放性血管、神经损伤病情危急，首先要进行止血、抗休克

等急救处理以挽救生命，同时保持呼吸道通畅防止窒息，并且预防感染,

修复受损血管、神经等后续处理应在生命体征稳定后进行，所以治疗原

则是止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染。

19.进行性声嘶痰中带血首先应考虑

选项（A）急性喉炎

选项（B）急性会厌次

选项（C）喉乳头状瘤

选项（D）喉癌

选项（E）鼻咽癌

参考答案：D

解析：进行性声嘶痰中带血是喉癌的典型症状之一，而鼻咽癌主要表现

为涕中带血、鼻塞等；急性喉炎主要表现为声嘶、喉部疼痛等，一般不

会有痰中带血；喉乳头状瘤主要表现为声嘶，一般无痰中带血；急性会

厌炎主要表现为剧烈咽痛、吞咽困难等，也很少出现进行性声嘶痰中带

血。所以首先应考虑喉癌。

20.关于鼻源性颅内并发症的预防，下列哪一项是错误的

选项（A）注意改善量腔和量至的通气流

选项（B）虽突手不和星卖外伤居的星腔填妥不应超过48小时

选项（C）脑脊液星漏者应该及时应用总量容易亨过血脑屏障的抗

选项（D）鼻腔鼻窦的急性感染期需要立即手术

选项（E）上呼吸道感染时切忌游泳和跳水

参考答案：D

解析：鼻腔鼻窦的急性感染期进行手术，炎症容易扩散，增加颅内并发

症的发生风险，所以该项是错误的预防措施。而选项A,上呼吸道感染时

游泳和跳水易使感染逆行进入颅内，正确；选项C,鼻腔填塞不超过48

小时可减少相关风险，正确；选项D,脑脊液漏者应用易通过血脑屏障的

抗生素预防感染，正确；选项E,改善鼻腔和鼻窦通气引流可减少感染机

会，正确。

21.球囊和椭圆囊下部的血供来源于

选项（A）下颌动脉

选项（B）前庭后动脉

选项⑹咽升动脉

选项（D）脑膜中动脉

选项（E）前庭前动脉

参考答案：B

22.鼻腔静脉出血

选项（A）点状或片状渗血，色鲜红，可自愈

选项⑻双侧恶臭鼻涕或脓痂中带血

选项（C）非喷射性，色暗红，多不能自愈

选项（D）回吸性血涕

选项（E）喷射性，色鲜红，多经急救才能止血

参考答案：C

23.慢性鼻窦炎可引起

选项（A）黏脓性鼻漏

选项（B）水样鼻漏

选项（C）血性鼻漏

选项（D）黏液样鼻漏

选项（E）脓血鼻漏

参考答案：A

解析：慢性鼻窦炎时，鼻窦黏膜炎症反应导致分泌物增多，多为黏脓性,

所以可引起黏脓性鼻漏。水样鼻漏常见于变应性鼻炎等；黏液样鼻漏多

见于慢性单纯性鼻炎等；血性鼻漏可见于鼻腔鼻窦肿瘤等；脓血鼻漏较

少见，多与严重感染等有关。

24.各种原因导致缺损而常引起喉及气管狭窄的软骨是

选项（A）会厌软骨

选项（B）古号

选项（C）甲状软骨

选项（D）环状软骨

选项（E）杓状软骨

参考答案：D

解析：喉及气管狭窄常见原因之一是环状软骨发生病变，环状软骨一旦

受损，因它是喉部唯一呈完整环形的软骨，对维持气道形态和通畅至关

重要，所以很容易引起喉及气管狭窄。而甲状软骨、会厌软骨、杓状软

骨单独受损一般不会像环状软骨那样常导致喉及气管狭窄。

25.舌骨上肌群不包括

选项（A）胸锁乳突肌

选项（B）下颌舌骨肌

选项（C）领舌骨肌

选项（D）二腹肌

选项（E）茎突舌骨肌

参考答案：A

解析：舌骨上肌群包括下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、须舌骨肌，

胸锁乳突肌不属于舌骨上肌群。

26.慢性鼻窦炎诊断的主要依据，不包括哪个

选项（A）虽内镜检百

选项（B）鼻窦超声检查

选项（C）邑部厉安

选项（D）署卖CT检百E前星镜检吾

参考答案：B

解析：慢性鼻窦炎的诊断主要依据症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查等。

鼻窦超声检查对慢性鼻窦炎的诊断价值相对有限，不是主要诊断依据。

而症状可提供线索，鼻内镜能直接观察鼻腔鼻窦情况，鼻窦CT能清晰显

示鼻窦病变的范围及程度等，前鼻镜检查可初步观察鼻腔前段情况，这

些都是常用的诊断手段。

27.外半规管的血供来源于

选项（A）咽升动脉

选项（B）脑膜中动脉

选项（0前庭前动脉

选项（D）前庭后动脉

选项（E）下颌动脉

参考答案：C

28.损伤后容易出现喉狭窄的是

选项（A）肺叶支气管

选项（B）左、右主支气管

选项（C）气管

选项（D）环状软骨

选项（E）肺段支气管

参考答案：D

解析：环状软骨是喉的重要组成部分，损伤后容易出现喉狭窄。其他先

项气管、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管损伤后主要影响的是气道

的通气等功能，较少直接导致喉狭窄。

29.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是

选项（A）风湿性关节炎

选项（B）扁桃体周脓肿

选项（C）扁桃体角化症

选项（D）咽后壁脓肿

选项（E）扁桃体肿瘤

参考答案：A

解析：慢性扁桃体炎可引起多种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心

肌炎、肾炎等。扁桃体角化症是扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化形成的,

不是慢性扁桃体炎的并发症；扁桃体周脓肿是扁桃体周围组织的化脓性

炎症，多由急性扁桃体炎引起，而非慢性扁桃体炎并发症；咽后壁脓肿

常见于儿童，多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起；扁桃体肿瘤与慢性扁桃

体炎无直接因果关系作为并发症。

30.关于鼻部脑膜脑膨出，影像学检查时下列哪一项不适合

选项（A）鼻窦CT

选项（B）鼻额位X线片

选项⑹鼻窦核磁（增强）

选项（D）鼻窦核磁（水成像）

选项（E）鼻须位X线片

参考答案：B

3L急性鼻炎早期可引起

选项（A）血性鼻漏

选项（B）黏脓性鼻漏

选项⑹水样鼻漏

选项（D）黏液样鼻漏

选项（E）脓血鼻漏

参考答案：C

解析：急性鼻炎早期，鼻黏膜血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多，

主耍表现为水样鼻漏。随着病情发展，可出现黏液样鼻漏等。黏液样鼻

漏多见于慢性鼻炎等；黏脓性鼻漏常见于鼻窦炎等；血性鼻漏可能与鼻

黏膜损伤、鼻腔鼻窦肿瘤等有关；脓血鼻漏多见于鼻腔鼻窦的感染性病

变如鼻窦积脓等情况。

32.分泌性中耳炎的治疗方法不包括

选项（A）鼓膜切开术

选项（B）鼓膜置管术

选项（C）鼓膜穿刺术

选项（D）乳突根治术

选项（E）腺样体切除术

参考答案：A

33.食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是

选项（A）食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期

选项⑻残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁

选项（C）食管异物

选项（D）食管腐蚀伤后并发食管炎症

选项（E）食管腐蚀伤进入缓解期

参考答案：A

解析：食管腐蚀伤后4周左右，损伤部位开始形成瘢痕，瘢痕挛缩导致

食管腔狭窄，从而出现吞咽困难逐渐加重，化阶段为食管腐蚀伤进入瘢

痕狭窄期。食管腐蚀伤进入缓解期一般表现为局部症状逐渐减轻；食管

异物有明确异物吞入史且症状多突然出现；残留腐蚀剂进一步破坏食管

壁多在早期；食管腐蚀伤后并发食管炎症主要表现为炎症相关症状，而

非进行性吞咽困难加重。

34.患者，女，23岁，于外院诊断为变应性鼻炎。该患者最常见的症

状或体征是

选项（A）喷嚏、鼻痒

选项⑻鼻黏膜充血

选项（C）大量的脓涕

选项（D）鼻黏脖

选项（E）血清中IgE正常

参考答案：A

解析：变应性鼻炎最常见的症状是阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,

所以喷嚏、鼻痒是常见症状，A选项正确；鼻黏膜充血是变应性鼻炎的体

征之一，但不是最常见症状，B选项错误；变应性鼻炎患者血清中IgE通

常升高，C选项错误；大量脓涕多见于鼻窦炎等疾病，而非变应性鼻炎，

D选项错误；鼻黏膜表述不准确，E选项错误。

35.骨迷路与膜迷路之间充满

选项（A）脑脊液

选项⑻内淋巴液

选项（C）血液

选项⑻外淋巴液

选项（E）淋巴组织

参考答案：D

解析：骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液，内淋巴液位于膜迷路内。脑

脊液主要在脑室系统等部位，血液在血管中流动，淋巴组织是免疫相关

的组织，均不符合题意。

36.脑室内充满

选项（A）血液

选项（B）内淋巴液

选项⑹脑脊液

选项（D）外淋巴液

选项（E）淋巴组织

参考答案：C

解析：脑室内充满脑脊液，脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙的一种

无色透明的液体，对脑和脊髓起到保护、支持和营养等作用。

37.急性喉阻塞，气管插管术后，插管保留时间不宜超过

选项。）12小肘

选项（B）48小时

选项（C）36小时

选项（D）72小时

选项（E）24小肘

参考答案