2024年9月眼科复习题及答案

2024年9月眼科复习题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：上睑下垂晨轻夜重，且在注射新斯的明后明显减轻，

最可能的诊断为（）

A、交感神经损害

B、重症肌无力

C、提上睑肌损伤

D、动眼神经麻痹

E、副交感神经损害

答案：【B】

答案说明：重症肌无力患者的骨骼肌表现为部分或全身骨骼肌肉无

力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减

轻，典型的上睑下垂表现为晨轻夜重，新斯的明试验可使症状明显减轻,

符合该患者表现，故最可能诊断为重症肌无力。副交感神经损害主要表

现为瞳孔、腺体等功能障碍；提上睑肌损伤多为外伤等原因导致的上睑

下垂，一般无晨较夜重表现；动眼神经麻痹导致的上睑下垂不会有晨轻

夜重特点；交感神经损害也有其相应的临床表现特点，与该患者症状不

符。

2.题目：玻璃体中含量最多的是（）

A、水分

B、胶原纤维

C、透明质酸

D、维生素C

E、蛋白质

答案：【A】

答案说明：玻璃体为无色透明的胶体，其主要成分是水，约占99%,

其他成分包括胶原纤维、透明质酸、蛋白质、维生素C等。所以玻璃体

中含量最多的是水分。

3.题目：眼球壁由外到内分为哪三层（）

A、纤维膜，虹膜，视网膜

B、纤维膜，葡萄膜，视网膜

C、纤维膜、角膜，视网膜

D、纤维膜、虹膜、葡萄膜

E、纤维膜，巩膜，视网膜

答案：【B】

答案说明：眼球壁由外到内分为三层，依次为纤维膜、葡萄膜和视

网膜。纤维膜主要由南膜和叽膜组成；葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络

膜；视网膜是眼球壁的最内层，有感光功能。选项A中虹膜属于葡荀膜,

不应与纤维膜并列；选项C中巩膜是纤维膜的一部分；选项D中角膜是

纤维膜的一部分；选项E中虹膜属于葡萄膜，且顺序错误。

4.题目：化脓性眼内炎的治疗应当首选（）

A、玻璃体切割

B、玻璃体注射

C、充分散瞳

D、大剂量抗生素

E、大剂量皮质类固醇

答案：【D】

答案说明：化脓性眼内炎的治疗原则是及时、有效地控制感染，首

先应使用大剂量抗生素进行治疗，以迅速杀灭病原体，控制炎症发展，

故首选大剂量抗生素。大剂量皮质类固醇一般不用于早期化脓性眼内炎,

以免加重感染扩散；玻璃体切割、玻璃体注射是在病情发展到一定阶段

可能采取的治疗手段，但不是首选；充分散瞳是一般的对症处理措施，

不是治疗的关键和首选。

5.题目：有关带状疱疹性睑皮炎的治疗，错误的是（）

A、休息，避光，止痛，镇静

B、局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷

C、为预防混合性感染，必要时全身给予抗生素

D、疱疹破溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷

E、滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累

答案：【E】

答案说明：带状疱疹性睑皮炎是由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经

半月节或某一分支所致，治疗时应避免使用糖皮质激素，以免病毒犷散,

故滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累是错误的。其他选项：疱疹破

溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷；为预防混合性感染，必要时全

身给予抗生素；休息，避光，止痛，镇静；局部可涂龙胆紫溶液或用疱

疹净湿敷等都是正确的治疗措施。

&题目：下列有关视疲劳的说法正确性的是（）

A、近视眼病人过度用眼时可出现视疲劳

B、中度以上的远视眼易出现视疲劳

C、高度散光眼视疲劳症状不明显

D、高度以上远视眼易出现视疲劳

E、较轻度散光者易出现视疲劳

答案：【D】

7.题目：下列有关睫状充血的说法正确的是（）

A、血管呈网状、树枝状

B、血管来源结膜后动静脉

C、常由于角膜炎及青光眼造成

D、推动球结膜时，血管随之移动

E、近穹窿部充血显著

逆向性内眦赘皮、内眦间距增宽、鼻梁低平、下睑内翻等。而下睑外翻

不符合其临床表现。

10.题目：结膜最常见的疾病是（）

A、结膜炎

B、翼状酱肉

C、结膜皮样脂肪瘤

D、睑裂斑

E、结膜血管瘤

答案：【A】

答案说明：结膜炎是结膜最常见的疾病，可由多种原因引起，如微

生物感染、物理化学刺激、免疫性病变等。翼状膂肉、睑裂斑、结膜皮

样脂肪瘤、结膜血管瘤等相对结膜炎来说，发病率较低。

11.题目：预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是（）

A、定期做结膜囊分泌物细菌培养

B、发病前全身用药

C、注射疫苗

D、隔离

E、发病前局部用药

答案：【D】

12.题目：治疗虹膜睫状体炎的重要原则和关键措施是（）

A、缩瞳

B、中药

C、应用激素

D、散瞳

E、抗生素

答案：【D】

答案说明：虹膜睫状体炎治疗的重要原则和关键措施是散瞳。散瞳

可防止虹膜后粘连，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，以减轻充血、水肿

及疼痛，促进炎症恢复和预防并发症的发生。缩瞳会加重虹膜后粘连；

应用激素是治疗措施之一，但不是关键措施；抗生素主要用于预防感染,

不是最重要原则；中药可作为辅助治疗，并非关键。

13.题目：肉毒杆菌局部治疗有效的是（）

A、以上均是

B、面肌痉挛

C、眼睑痉挛

D、面神经麻痹

E、12岁以上手术效果不佳的斜视

答案：【A】

答案说明：肉毒杆菌毒素局部注射对眼睑痉挛、面肌痉挛、12岁以

上手术效果不佳的斜视以及面神经麻痹等都可能有一定疗效，所以以上

均是，答案选E。

14.题目：虹膜睫状体炎瞳孔改变是（）

A、瞳孔固定

B、瞳孔强直

C、瞳孔散大

D、瞳孔缩小

答案：【D】

答案说明：虹膜睫状体炎时，炎症刺激可导致瞳孔括约肌痉挛，引

起瞳孔缩小。

15.题目：表现为线状、条状及火焰状，色较鲜红的是（）

A、视网膜下出血

B、视网膜深层出血

C、以上均对

D、视网膜前出血

E、视网膜浅层出血

答案：【E】

答案说明：视网膜浅层出血表现为线状、条状及火焰状，色较鲜红。

视网膜深层出血多为圆点状或片状出血；视网膜前出血呈舟状、半月股

等，色暗红；视网膜下出血范围较大，可呈片状、团块状，色暗红。

16.题目：为减轻眼化学烧伤引起的炎症反应，可在哪段时间

内用皮质类固醇激素？（）

A、少于7天内

B、以上均不使用

C、7~14天

D、以上均可用

E、1个月内

答案：【A】

答案说明：眼化学烧伤后早期（少于7天内）应用皮质类固醇激素

可减轻炎症反应，但若在伤后较晚时间（7天后）使用，可能会因抑制组

织修复而加重病情，所以应在少于7天内使用。

17.题目：行泪道冲洗时，错误的是（）

A、先挤压泪囊区

B、针头垂直插入下泪点

C、针头垂直插入泪小管

D、插入针头应缓慢

E、操作应轻稳

答案：【C】

18.题目：派立明的药理作用是（）

A、使堵塞的小梁网结构通畅而降低眼压

B、直接抑制睫状体上皮部位的碳酸酊酶的活性，减少房水生

成

C、缩瞳、降低眼压

D、增加房水流出而降低眼压

E、抑制眼房水的产生而降低眼压

答案：【B】

答案说明：派立明即布林佐胺滴眼液，其药理作用是直接抑制睫状

体上皮部位的碳酸酎酶的活性，减少房水生成，从而降低眼压。选项A

描述的是一些改善小梁网结构药物的作用机制；选项B是毛果芸香碱等

缩瞳剂降低眼压的方式；选项E是前列腺素衍生物等增加房水流出降低

眼压的原理。

19.题目：结膜异物常见有灰尘、煤屑（）

A、多见于睑裂部球结膜

B、多见于睑结膜面

C、多隐藏在睑板下沟、穹隆部

D、多见于角巩膜缘

E、多见于球结膜

答案：［0

20.题目：行结膜囊冲洗时，错误的是（）

A、对传染性眼病应防止冲洗液流入健眼

B、眼球穿通伤用抗生素液冲洗

C、注意冲洗液的温度和冲洗速度

D、酸碱烧伤用中和液冲洗

E、一般冲洗用生理盐水

答案：【B】

答案说明：眼球穿通伤时严禁冲洗，以兔眼内容物脱出，加重损伤,

所以该选项错误。而其他选项：注意冲洗液温度和速度是正确的操作要

点；一般冲洗用生理盐水是常用的；酸碱烧伤用中和液冲洗也是合理的

处理方式；对传染性眼病防止冲洗液流入健眼可避免交叉感染，均正确。

21.题目：新生儿泪囊炎的主要原因是（）

A、产道感染

B、泪囊部的原发感染

C、先天性泪小点闭锁

D、鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染

E、先天性泪小管闭锁

答案：【D】

答案说明：新生儿泪囊炎主要是由于鼻泪管下段发育不全，鼻泪管

下端被一层Hasner瓣覆盖，使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊

内，引起继发性感染所致。而不是泪囊部的原发感染；先天性泪小点闭

锁、先天性泪小管闭锁相对不是新生儿泪囊炎的主要原因；产道感染也

不是其主要原因。

22.题目：弱视的治疗不包括（）

A、遮盖治疗

B、手术治疗

C、散瞳验光

D、佩戴眼镜

E、红光闪烁

答案：【B】

答案说明：弱视的治疗方法主要包括散瞳验光以准确了解屈光状态、

佩戴合适眼镜矫正屈光不正、遮盖治疗以促进弱视眼发育、红光闪烁等

视觉刺激疗法等。手术治疗一般不是弱视的主要治疗手段，弱视主要通

过上述非手术方法进行治疗和干预。

23.题目：关于角膜炎的治疗，不正确的是（）

A、药物治疗无效时可选用手术治疗

B、细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素

C、真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素

D、盘状角膜炎时可用糖皮质激素

E、联合用药可提高疗效

答案：【C】

答案说明：真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，因为糖皮质激素可使病

情加重，促进真菌繁殖扩散，其他选项关于角膜炎治疗的描述均正确。

24.题目：眼球近视球形，其前后径平均为（）

A、22mm

B、24mm

C、32mm

D、21mm

答案：【B】

答案说明：眼球近视球形，其前后径平均为24mm左右，正常范围一

般在24mm以下，近视时眼球前后径会变长，大于24nlm。

25.题目：下面哪种骨骼不参与眼眶壁构成（）

A、筛骨

13、额骨

C、上颌骨

D、鼻骨

E、额骨

答案：【D】

答案说明：眼眶壁由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、额骨和上颌

骨构成，鼻骨不参与眼眶壁构成。

26.题目：以下哪种疾病属于急症？（）

A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

B、视网膜海绵状血管瘤

C、黄斑囊样水肿

D、糖尿病性黄斑水肿

E、视网膜中央动脉阻塞多选题

答案：【E】

答案说明：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，可导致严重的视力下

降甚至失明，需要争分夺秒进行抢救治疗以尽可能恢复视力。而黄斑囊

样水肿、视网膜海绵状血管瘤、糖尿病性黄斑水肿、中心性浆液性脉络

膜视网膜病变一般不属于急症范畴。

27.题目：下列视网膜脱离病人的护理措施错误的是（）

A、术后双眼包盖

B、术前戴有色防护镜卧床休息

C、术后体位按医嘱执行

D、半流质饮食

E、术前卧床体位应取裂孔最高位

答案：【E】

28.题目：关于视网膜母细胞瘤（），下面说法正确的是（）

A、最常发生淋巴转移

B、远距离转移最常见为颅骨

C、双眼患者病死率高

D、影响预后最重要的因素是侵犯脉络膜的程度

E、单眼RB眼内期眼球摘除后存活率＞90%

答案：【E】

29.题目：老年性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型

青光眼（）

A、膨胀期

B、过熟期

C、成熟期

D、初发期

E、以上均不是

答案：【A】

答案说明：膨胀期时晶状体体积增大，推挤虹膜向前，可使前房变

浅，易诱发急性闭角型青光眼。

30.题目：对视力为光感的受检者，能辨认光感的最远距离应

记录为（）

A、光感/20cm

B、光感/5cm

C、光感/30cm

D、光感/40cm

E、光感/10cm

答案：【C】

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.题目：阿托品滴眼后可能出现的不良反应（）

A、便秘

B、皮肤潮红

C、皮肤干燥

D、口干

E、皮疹

答案：【ABCDE】

答案说明：阿托品滴眼后可出现类似全身用药的不良反应，如口干、

皮肤干燥、皮肤潮红、便秘等，少数患者还可能出现皮疹等过敏反应。

2.题目：散瞳是治疗前葡萄膜炎的主要措施是（）

A、可以缓解痉挛的瞳孔括约肌

B、使用要早，要充分

C、降低眼压

D、改善循环

E、防止虹膜后粘连

答案：【ABDE】

答案说明：散瞳是治疗前葡萄膜炎的重要措施。使用要早且充分，

能更好地发挥其作用；可缓解痉挛的瞳孔括约肌，减轻疼痛等不适；有

助于改善眼部循环；还能防止虹膜后粘连，避免严重并发症的发生。而

散瞳一般不会降低眼压。

3.题目：下列组织中属于葡萄膜的是（）

A、视网膜

B、睫状突

C、虹膜

D、脉络膜

E、睫状体

答案：【BCDE】

4.题目：与老视有关的是（）

A、光线不足时视近物更不清楚

B、轻度近视不出现老视

C、年龄相关生理性调节力不降

D、远视力正常

E、40岁左右出现

答案：【ACDE】

5.题目：玻璃体积血排除视网膜脱离时主要用（）

A、眼部CT检查

B、眼部MRI检查

C、眼底镜检查

D、眼部电生理检查

E、眼部B型超声波检查

答案：【DE】

6.题目：以下哪些疾病，荧光造影检查常见缺血无灌注区？（）

A、缺血型视区膜中央静脉阻塞

B、糖尿病性视网膜病变

C、干性年龄相关性黄斑变性

D、湿性年龄相关性黄斑变性

E、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

答案：【AB】

答案说明：缺血型视网膜中央静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变在荧

光造影检查中常见缺血无灌注区。缺血型视网膜中央静脉阻塞由于静脉

回流受阻，导致视网膜大片缺血缺氧，出现无灌注区c辘尿病性视网膜

病变随着病情进展，视网膜血管广泛受损，也会出现明显的缺血无灌注

区。湿性年龄相关性黄斑变性主要表现为脉络膜新生血管等；干性年龄

相关性黄斑变性主要是黄斑区视网膜的萎缩等改变；中心性渗出性脉络

膜视网膜病变主要是黄斑区的渗出性病变，这几种疾病一般较少出现典

型的缺血无灌注区表现。

7.题目：后房是由以下哪些组织构成？（）

A、角膜内面

B、晶状体前表面

C、晶状体后面

D、睫状体

E、虹膜后表面

答案：【BDE】

8.题目：人工晶体植入术的优点（）

A、可迅速恢复视力

B、物像放大倍率大

C、周边视野正常

D、物像放大倍率小

E、具有良好的组织相容性

答案：【ACDE】

答案说明：人工晶体植入术可迅速恢复视力，能让患者较快获得清

晰视觉。其物像放大倍率小，更接近自然眼的视觉效果。周边视野正常,

可提供较宽广的视野范围。并且具有良好的组织相容性，能在眼内较好

地长期存在。而物像放大倍率大不是人工晶体植入术的优点。

9.题目：发展中国家致盲的最主要原因为（）

A、老年性黄斑变

B、老年性白内障

C、青光眼

D、沙眼

E、感染性眼病

答案：【BE】

10.题目：青光眼出现的体征（）

A、色素炎kp

B、视网膜静脉搏动

C、生理凹陷扩大

D、角膜上皮水肿

E、睫状充血

答案：【ACDE】

11.题目：青光眼的护理正确的是（）

A、避免短时叵内大量饮水

13、进行适当的运动如举重、慢跑

C、睡眠时不宜用高枕头

D、避免情绪激动

E、避免黑暗环境中长时间停留

答案：【ADE】

12.题目：葡萄膜易受自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤

等因素影响，与下列哪项有关（）

A、视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原

B、玻璃体浓缩

C、富含黑色素相关抗原

D、脉络膜血管丰富

E、脉络膜血流慢

答案；【ACDE】

13.题目：以下是急性前葡萄膜炎体征的是（）

A、结膜混合充血

B、KP阳性

C、瞳孔扩大

D、Tyndall现象阳性