基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题(附答案)

基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题(附答案)1.【单选】首次产前检查中，国家基本公共卫生服务规范要求必须完成的实验室检查项目不包括A.血常规B.尿常规C.肝功能D.糖耐量试验（OGTT）答案：D2.【单选】孕产妇健康管理服务规范（第三版）规定，乡镇卫生院或社区卫生服务中心应在孕妇确诊宫内活胎后多少周内建立《孕产妇保健手册》A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C3.【单选】对妊娠期高血压疾病高危孕妇，随访间隔应缩短至A.3天B.1周C.2周D.3周答案：B4.【单选】产后访视中，若产妇体温两次≥38℃且间隔≥4小时，首先应警惕A.产褥中暑B.乳腺炎C.产褥感染D.泌尿系统感染答案：C5.【单选】下列哪项不是孕产妇健康管理考核的“真实性”核心指标A.电话核实孕妇本人接受服务情况B.纸质档案与电子记录一致性C.档案中医生签字是否手写D.实验室报告单与档案记录匹配度答案：C6.【单选】孕妇血红蛋白低于多少g/L可诊断为妊娠期贫血A.90B.100C.110D.120答案：C7.【单选】对首次产检发现梅毒血清学试验阳性孕妇，规范要求的治疗首选药物为A.头孢曲松B.红霉素C.苄星青霉素D.阿奇霉素答案：C8.【单选】孕产妇心理筛查推荐量表为A.SDSB.EPDSC.SASD.HAMA答案：B9.【单选】孕晚期随访时，发现胎儿心率持续160次/分，首先应A.立即吸氧并左侧卧位复测B.直接转诊至县级助产机构C.嘱孕妇回家自数胎动D.给予地西泮镇静答案：A10.【单选】产后42天健康检查中，下列哪项属于必检项目A.阴道镜B.盆底肌电评估C.血压、体重、子宫复旧情况D.乳腺钼靶答案：C11.【单选】对乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿，规范要求的免疫球蛋白注射时间为A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B12.【单选】孕产妇健康管理率计算公式分母为A.年度活产数B.年度户籍产妇数C.年度辖区内产妇总数（含流动）D.年度建册孕妇数答案：C13.【单选】孕妇自我监测胎动开始孕周推荐A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周答案：C14.【单选】妊娠期糖尿病筛查（75gOGTT）空腹血糖诊断阈值为A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A15.【单选】对红色（高风险）孕产妇，管理原则正确的是A.由村医单独随访B.应在二级以上医疗机构产检与分娩C.可在家分娩D.产后可免访视答案：B16.【单选】孕产妇保健手册中“孕期高危因素标记”颜色共有A.3种B.4种C.5种D.6种答案：C17.【单选】产后访视时，子宫底在脐下2横指、质硬、无压痛，提示A.子宫复旧不良B.正常复旧过程C.宫腔积血D.胎盘残留答案：B18.【单选】孕妇BMI28kg/m²，建议孕期体重增长总量控制在A.7～11.5kgB.11.5～16kgC.5～9kgD.12.5～18kg答案：C19.【单选】对未做HIV检测的临产孕妇，最佳处理策略为A.放弃检测直接分娩B.快速检测+即刻抗病毒治疗C.等待ELISA结果D.产后补测即可答案：B20.【单选】孕产妇健康管理服务记录表中，“分娩方式”字段属于A.产前随访表B.产后访视表C.第2～5次产检表D.产妇出院小结答案：B21.【单选】孕妇出现“晨起颜面水肿，休息后不缓解”，首先考虑A.生理性水肿B.营养不良C.妊娠期高血压疾病D.肾功能衰竭答案：C22.【单选】国家规范要求产后访视次数不少于A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B23.【单选】对建册孕妇进行健康教育时，建议每日口服叶酸剂量为A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.5mg答案：B24.【单选】孕产妇健康管理信息应在产后多少天内完成网络直报A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B25.【单选】孕妇自觉“阴道流液”就诊，阴道液pH试纸变蓝，提示A.尿液B.羊水C.阴道分泌物D.血液答案：B26.【单选】对黄色（一般风险）孕妇，随访频率为A.孕早、中期各1次B.孕28～36周每2周1次C.孕28～36周每4周1次D.孕37周后每3天1次答案：C27.【单选】孕产妇健康管理中，属于“信息一致率”考核的原始资料是A.实验室申请单B.医生交接班记录C.孕产妇保健手册+电子档案+报表三者核对D.出生医学证明答案：C28.【单选】孕妇骨盆外测量中，正常骶耻外径值约为A.15cmB.16cmC.18cmD.20cm答案：C29.【单选】对产后抑郁筛查阳性（EPDS≥13分）的产妇，应A.嘱家属多陪伴即可B.1周后复筛C.立即转诊至精神专科D.给予镇静催眠药答案：C30.【单选】孕产妇健康管理服务规范中，要求县级妇幼保健机构每年对基层机构进行业务督导的频次不少于A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B31.【多选】首次产前随访必须询问的既往史包括A.高血压病史B.糖尿病史C.精神病史D.性传播疾病史E.家族遗传病史答案：A,B,C,D,E32.【多选】下列属于孕产妇五色分级中“橙色”标识的高危因素有A.年龄≥40岁B.BMI≥30kg/m²C.瘢痕子宫D.轻度子痫前期E.双胎妊娠答案：A,B,C,E33.【多选】产后访视时，评估母乳喂养是否充足的客观指标有A.新生儿体重下降＜7%B.每日排尿≥6次C.大便呈黄色糊状D.哺乳后婴儿安睡2小时E.母亲乳房胀痛明显答案：A,B,C,D34.【多选】孕妇出现以下哪些情况需紧急转诊A.阴道大量流血伴休克B.持续腹痛伴板状腹C.胎动消失12小时D.血压160/110mmHg伴头痛E.孕32周轻微腰酸答案：A,B,C,D35.【多选】关于妊娠期糖尿病的随访，正确的是A.确诊后1周复查空腹血糖B.推荐医学营养治疗C.血糖控制不佳需加用胰岛素D.产后6～12周复查75gOGTTE.新生儿出生后30分钟内测血糖答案：B,C,D,E36.【多选】孕产妇健康管理档案中“产前筛查”栏目需记录A.21三体风险值B.18三体风险值C.NT测量值D.无创DNA检测结果E.羊水穿刺结果答案：A,B,C,D,E37.【多选】县级妇幼保健机构对基层人员培训内容应包括A.高危妊娠识别B.产后出血急救C.信息系统操作D.母婴阻断技术E.绩效考核方案答案：A,B,C,D,E38.【多选】孕妇自我监测记录卡应包含A.胎动计数B.体重增长C.血压自测值D.水肿情况E.宫高腹围答案：A,B,D,E39.【多选】产后42天检查时发现以下哪些情况需延长随访A.会阴侧切口未愈B.恶露持续红色伴臭味C.盆底肌力≤2级D.血压140/90mmHgE.纯母乳喂养困难答案：A,B,C,D,E40.【多选】孕产妇健康管理信息质控方法包括A.现场抽查B.电话回访C.交叉互审D.逻辑校验E.第三方评估答案：A,B,C,D,E41.【判断】孕产妇健康管理率≥90%即达到国家优质服务示范县标准。答案：错误（还需考虑真实性、规范性等指标）42.【判断】孕妇首次产检时若拒绝艾滋病检测，可放弃并在手册中注明“拒绝”。答案：错误（应动员+签字确认，仍提供后续咨询）43.【判断】产后访视时若子宫复旧好、恶露净，可不再进行第2次访视。答案：错误（规范要求≥2次）44.【判断】孕产妇保健手册编号与电子档案编号必须完全一致。答案：正确45.【判断】妊娠期高血压孕妇产后12周血压仍未恢复，应诊断为慢性高血压。答案：正确46.【判断】孕妇OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L即可诊断GDM。答案：错误（需符合0、1、2小时任意一点异常）47.【判断】孕产妇健康管理服务属于国家基本公共卫生服务项目，居民免费享受。答案：正确48.【判断】对流动孕产妇，建册地可由孕妇自愿选择现居住地或户籍地。答案：正确49.【判断】产后抑郁筛查阳性即确诊抑郁症，需立即药物治疗。答案：错误（需专科评估）50.【判断】孕产妇健康管理档案保存期限不少于15年。答案：正确51.【填空】国家规范要求，孕妇孕期至少接受产前随访______次，其中孕早期______次、孕中期______次、孕晚期______次。答案：7，1，2，452.【填空】孕产妇高危因素评估实行______色分级管理，其中最高风险为______色。答案：五，红53.【填空】产后出血是指阴道分娩后______小时内失血量≥______ml。答案：24，50054.【填空】孕妇血红蛋白<______g/L应口服铁剂治疗，并在______周后复查。答案：110，455.【填空】孕产妇健康管理信息报表实行______级审核，即由______、______、______逐级审核上报。答案：三，村级/社区卫生服务站，乡镇卫生院/社区卫生服务中心，县级妇幼保健机构56.【填空】妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥______mmol/L，1小时血糖≥______mmol/L，2小时血糖≥______mmol/L。答案：5.1，10.0，8.557.【填空】孕妇梅毒规范治疗需注射苄星青霉素______万单位，每周1次，连续______周。答案：240，358.【填空】产后访视应在产妇出院后______天内完成首次，第2次在产后______天进行。答案：7，2859.【填空】孕产妇保健手册中“预产期”按公式：末次月经第1天起，月份减______或加______，日期加______。答案：3，9，760.【填空】县级妇幼保健机构对基层机构进行绩效考核时，现场抽查档案比例不少于______%，电话回访比例不少于______%。答案：10，561.【简答】简述孕产妇健康管理中“真实性”核查的三种常用方法。答案：1.电话回访孕妇本人，核实是否接受相应服务、服务时间、内容；2.现场核对原始记录（手册、实验室报告、医生签名）与电子档案一致性；3.交叉比对公共卫生信息系统、助产机构分娩记录、出生医学证明等多源数据，验证逻辑合理性。62.【简答】孕晚期出现“头痛、眼花、上腹不适”三联征，基层医生应如何紧急处理？答案：立即测量血压、尿蛋白；若血压≥160/110mmHg或蛋白尿≥2+，考虑子痫前期重度，立即给予硫酸镁解痉、降压（口服硝苯地平或静脉拉贝洛尔），建立静脉通道，联系120转诊至县级及以上助产机构，途中保持左侧卧位、吸氧、避光安静，记录胎动、胎心及病情变化。63.【简答】简述产后42天健康检查中“盆底功能评估”的操作要点。答案：1.询问是否漏尿及程度（咳嗽、跑跳、性生活时）；2.妇科检查观察会阴伤口愈合、阴道壁膨出；3.手指法评估盆底肌力：嘱收缩阴道，按0～5级分级；4.必要时采用盆底肌电仪检测；5.对肌力≤3级或症状明显者，指导凯格尔运动并转诊至盆底康复中心。64.【简答】如何对流动孕产妇进行信息互联互通？答案：通过国家妇幼健康信息平台“异地建册”模块，由现居住地建册并上传，户籍地实时共享；建册后生成全国唯一“孕产妇ID”，产检、住院、分娩记录自动归集；产后访视由居住地完成，信息回传户籍地；两地妇幼保健机构通过“双确认”机制完成绩效考核，确保服务连续、经费结算清晰。65.【简答】简述妊娠期糖尿病孕妇分娩后新生儿低血糖的预防流程。答案：出生后30分钟内监测血糖；尽早皮肤接触、母乳喂养；若血糖<2.6mmol/L，立即喂10%葡萄糖液10ml，30分钟后复测；仍低则转新生儿科静脉补糖；记录喂养、血糖、症状，12小时内每2～3小时监测一次；母婴同室期间保持室温36～37℃，避免寒冷刺激。66.【案例分析】孕妇王某，28岁，G1P0，孕32周，首次产检于孕20周在外省建册，迁入本地后首次到社区卫生服务中心。查体：BP150/100mmHg，尿蛋白2+，双下肢水肿+，胎心150次/分。实验室：血小板90×10⁹/L，ALT65U/L，肌酐正常。问题：（1）该孕妇高危分级颜色？（2）基层机构应立即采取哪些措施？（3）若孕妇拒绝转诊，如何记录及后续管理？答案：（1）红色（重度子痫前期合并血小板减少）。（2）立即报告县级妇幼保健机构；建立静脉通道，口服硝苯地平10mg，必要时静脉推注硫酸镁4g负荷量；联系120并派专人护送，携带产检资料、转诊单、抢救药品，途中持续胎心监护；同时电话通知接收医院产科准备绿色通道。（3）若拒绝，应在保健手册及电子档案“高危随访记录”中详细记录告知时间、内容、风险、孕妇签字；立即报告县级卫健委和妇联，联合乡镇干部、村医共同动员；每24小时电话追踪，一旦出现头痛、视物模糊、胎动减少等立即启动急救；对拒绝造成的后果进行书面告知并保存影像资料，确保责任落实。67.【案例分析】产妇李某，阴道分娩后第3天出院，产后第5天社区护士上门访视：体温38.2℃，子宫底脐下3指、轻压痛，恶露鲜红色、量中、有臭味，会阴侧切口红肿渗液。问题：（1）最可能的诊断？（2）基层处理原则？（3）若需转诊，应准备哪些资料？答案：（1）产褥感染（子宫内膜炎+会阴切口感染）。（2）立即取宫腔分泌物及切口渗液做细菌培养+药敏；给予广谱抗生素（头孢唑林+甲硝唑）静脉滴注；指导半卧位、促进恶露引流；监测体温、子宫复旧、恶露量味；若24小时内体温不降或出现寒战、血压下降，立即转诊。（3）转诊单注明分娩经过、目前用药、生命体征；携带近期血常规、C反应蛋白、子宫附件B超、抗生素使用记录；新生儿母乳喂养情况、母婴血型、产后访视表复印件；联系接收医院产科并电话交接。68.【案例分析】孕妇张某，孕24周，75gOGTT结果：空腹5.0mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时8.4mmol/L。既往体健，BMI24kg/m²。问题：（1）是否诊断GDM？（2）基层机构如何随访？（3）若饮食运动治疗1周后空腹血糖5.8mmol/L，下一步？答案：（1）是，1小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断。（2）立即纳入专案管理；制定个体化医学营养处方：总热量30kca