各种标本采集法培训课件

各种标本采集法重点：

标本采集的目的和意义

各种标本采集的方法和注意事项2各种标本采集法

采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。

标本采集3各种标本采集法协助明确疾病诊断推测病程进展

制定治疗措施观察病情标本采集的意义4各种标本采集法

遵照医嘱

认真核对正确采集及时送检标本采集的原则5各种标本采集法各种标本的采集一、血液标本的采集二、痰标本的采集三、咽拭子标本的采集四、尿标本的采集五、粪便标本的采集

6各种标本采集法一、血液标本的采集7各种标本采集法采集法1、静脉采血法

★全血

★血清

★血培养2、动脉血标本采集法常用于血气分析3、毛细血管采集法

常用于血常规检查8各种标本采集法血液标本分类及目的静脉全血标本静脉血清标本静脉血培养标本血沉、血常规、测定某些物质的含量血清酶、脂类、电解质、肝功能血中的致病菌静脉血培养标本血液气体分析9各种标本采集法全血标本：

紫色——血常规，2ml

蓝色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇匀使血液与抗凝剂充分混合，避免血液凝固10各种标本采集法血清标本红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml金黄色——快速生化检查，5ml血浆标本：灰色——血糖检查，2ml绿色——快速生化检查，5ml

取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避免震荡做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。11各种标本采集法血培养1、预防败血症2、确定致病细菌，确定抗生素3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况12各种标本采集法静脉采血法：同静脉注射查对、备物→核对、解释→静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）→注入试管→整理、送检。13各种标本采集法注入血液的顺序是？14各种标本采集法采集血标本注意事项做生化检验应在清晨空腹时采集血标本一般血培养标本全血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10-15ml

同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（培养瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。严禁在输液和输血的针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本15各种标本采集法动脉采血法——血气分析

血气分析是医学上常用于判断机体是否存

在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

16各种标本采集法动脉血采集法1、部位选择

桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动明显处

股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处2、局部消毒：直径大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射器内壁后，余液去掉。17各种标本采集法实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾)18各种标本采集法毛细血管采血法：微量检测，血常规

(thecollectionofcapillaryblood)

采血部位：耳垂或手指末梢19各种标本采集法二、痰标本的采集20各种标本采集法三种痰标本的区别分类目的痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中的致病菌24小时痰标本24小时痰液的量和性状21各种标本采集法分类采集方法痰常规标本能自理的患者；无法咳痰或不合作者痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。24小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。22各种标本采集法痰标本采集注意事项1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。24各种标本采集法三、咽拭子标本的采集目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养

或病毒分离，协助诊断。25各种标本采集法操作步骤及要点操作前准备

核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。将棉签插入试管中送检26各种标本采集法

咽拭子标本采集注意事项作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物避免交叉感染注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响其他结果避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐27各种标本采集法常规标本

培养标本

12或24小时标本种类四、尿标本采集28各种标本采集法

三种尿标本采集区别

（目的）分类目的尿常规标本检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型尿培养标本作细菌培养及计数12或24h尿标本检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌

29各种标本采集法三种尿标本采集区别（方法）分类操作要点尿常规标本以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。留置导尿患者留取法女病人月经期不宜留取尿标本尿培养标本留取中段尿法:按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口

嘱病人排去前段尿

留取30ml中段尿液严格无菌操作12或24小时尿标本7pm（或7am）排空膀胱后

翌日7am请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于3000－5000ml清洁带盖广口瓶内。30各种标本采集法名称作用用法检验项目

浓盐酸防止尿中24小时尿液中17-羟类固醇激素被氧化加5～10ml17-酮类固醇甲醛固定尿中24小时尿液中加爱迪氏计数有机成分40%甲醛1～2ml（12h细胞计数）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化学成分不变0.5～1%甲苯2ml尿糖定量钠、钾、氯肌酐、肌酸

31各种标本采集法尿标本采集注意事项—女患者月经期不宜留取尿标本—会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。—做早孕检查试验应留晨尿—留取尿培养标本时，无菌操作—留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。

32各种标本采集法五、粪便标本采集目的

通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据其性状和组成了解消化道功能。33各种标本采集法粪便标本种类及容器（一）常规标本（便盒）（二）细菌培养标本（培养瓶）（三）隐血标本（便盒）（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）34各种标本采集法种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小细菌培养标本用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本（OB）检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。寄生虫或虫卵标本虫卵：不同部位的异常粪便5-10g蟯虫：用透