新生儿护士面试题库及答案

新生儿护士面试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.足月新生儿出生第1天，腋下体温35.8℃，最适宜的处理是A.立即给予抗生素静脉滴注B.放入辐射抢救台，设置肤温36.5℃并持续监测C.包裹两层棉被后放回母亲身边D.口服10%葡萄糖液20ml答案：B2.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C3.新生儿败血症早期最常见的临床表现是A.高热惊厥B.体温不升、反应差C.皮肤瘀点瘀斑D.黄疸退而复现答案：B4.早产儿经鼻持续气道正压通气（nCPAP）的初始压力一般设置为A.2cmH₂OB.4cmH₂OC.6cmH₂OD.8cmH₂O答案：C5.新生儿光疗时，蓝光波长最有效的范围是A.380–420nmB.420–470nmC.470–520nmD.520–570nm答案：B6.新生儿PICC置管首选的静脉是A.小隐静脉B.腋静脉C.贵要静脉D.颞浅静脉答案：C7.新生儿疼痛评估量表NIPS评分项目不包括A.面部表情B.上肢运动C.血氧饱和度D.哭闹程度答案：C8.新生儿溶血病换血治疗时，血源选择正确的是A.O型Rh阳性血，与母亲交叉配血相合B.O型Rh阴性血，与婴儿血浆配血相合C.AB型Rh阴性血，与母亲血浆配血相合D.与婴儿同型血，直接抗人球蛋白试验阴性答案：B9.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：C10.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的影像学征象是A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠管扩张固定D.气腹答案：A11.新生儿抚触的最佳时间是A.喂奶前30分钟B.喂奶后即刻C.喂奶后1小时D.洗澡前10分钟答案：C12.新生儿经外周静脉输注钙剂时，护士最重要的观察要点是A.心率是否增快B.输液部位是否外渗C.呼吸是否抑制D.血糖是否升高答案：B13.新生儿听力筛查初筛最常用的方法是A.声导抗测试B.耳声发射（OAE）C.听性脑干反应（ABR）D.行为观察测听答案：B14.新生儿PICC导管尖端理想位置在A.上腔静脉入口右心房上方B.右心房内C.下腔静脉膈肌下方D.锁骨下静脉答案：A15.新生儿高胆红素血症行双面光疗时，灯管与皮肤距离应保持A.10–15cmB.20–25cmC.30–35cmD.40–45cm答案：B16.新生儿败血症血培养采血量为A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml答案：B17.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.大腿外侧C.小腿外侧D.上肢答案：C18.新生儿胃管插入长度的测量方法为A.耳垂至剑突B.鼻尖至脐部C.耳垂至鼻尖再至剑突D.眉心至脐部答案：C19.新生儿使用咖啡因治疗呼吸暂停时，维持量通常为A.1mg/kg，每日1次B.2.5mg/kg，每日1次C.5mg/kg，每日2次D.10mg/kg，每日1次答案：B20.新生儿静脉输液泵报警“Occlusion”，护士首先应A.立即关闭电源B.检查输液管路是否扭曲或堵塞C.调高输液速度D.更换输液泵答案：B21.新生儿口服维生素D的预防剂量为A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800IU/d答案：B22.新生儿脐静脉导管留置时间一般不超过A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C23.新生儿发生张力性气胸时，紧急处理首选A.高流量面罩吸氧B.胸腔穿刺抽气C.气管插管机械通气D.立即给予镇静剂答案：B24.新生儿疼痛管理非药物干预措施不包括A.口服24%蔗糖液B.非营养性吸吮C.鸟巢式包裹D.静脉注射吗啡答案：D25.新生儿蓝光治疗时，眼部保护应使用A.普通纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明薄膜敷贴D.医用口罩答案：B26.新生儿败血症抗生素治疗疗程至少为A.5天B.7天C.10天D.14天答案：B27.新生儿经鼻高流量氧疗（HFNC）流量初设一般为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：B28.新生儿口服铁剂预防贫血的起始时间为A.出生后1周B.出生后2周C.出生后4周D.出生后8周答案：C29.新生儿PICC置管后首次X线确认位置的时间为A.置管前B.置管中C.置管后立即D.置管后24小时答案：C30.新生儿病房空气培养细菌菌落数合格标准为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.新生儿复苏“黄金一分钟”内必须完成的操作包括A.快速评估呼吸、心率B.摆正体位、清理气道C.擦干刺激、重新评估D.立即给予肾上腺素E.必要时开始正压通气答案：ABCE32.新生儿PICC护理要点正确的是A.每日评估穿刺点及导管长度B.输液前后用0.9%氯化钠脉冲式冲管C.可经PICC输注静脉高营养液D.发现导管回血立即拔管E.每周更换透明敷料1次答案：ABCE33.新生儿高胆红素血症换血并发症有A.低钙血症B.高钾血症C.坏死性小肠结肠炎D.血小板减少E.空气栓塞答案：ABDE34.新生儿疼痛表现包括A.皱眉、挤眼B.四肢屈曲C.经皮血氧饱和度升高D.舌肌紧张E.心率增快答案：ABDE35.新生儿败血症实验室危急值提示A.静脉血糖1.8mmol/LB.血钠125mmol/LC.血钾6.5mmol/LD.血红蛋白90g/LE.血气pH7.15答案：ACE36.新生儿院内感染高危因素A.中心静脉置管B.广谱抗生素使用>3天C.母乳喂养D.机械通气E.低出生体重<1500g答案：ABDE37.新生儿窒息后亚低温治疗护理要点A.核心温度控制在33.5–34.5℃B.持续镇静避免寒战C.每小时记录血压、心率D.亚低温期间停止所有药物E.复温速度≤0.5℃/h答案：ABCE38.新生儿肺动脉高压（PPHN）治疗措施A.高氧高通气B.吸入一氧化氮C.西地那非口服D.纠正酸中毒E.体外膜肺（ECMO）答案：BDE39.新生儿母乳喂养禁忌证A.母亲感染HIVB.母亲活动性肺结核未治疗C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲乙型肝炎病毒携带者E.新生儿半乳糖血症答案：ABE40.新生儿出院前必须完成的筛查项目A.听力筛查B.先天性心脏病筛查C.遗传代谢病足跟血筛查D.视网膜病变筛查（<32周）E.髋关节超声筛查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.新生儿腋下体温37.5℃属于正常范围。答案：×（>37.4℃为发热）42.早产儿呼吸暂停定义为一过性呼吸停止≥20秒，或<20秒伴心率<100次/分或血氧饱和度下降。答案：√43.新生儿蓝光治疗期间可暂停喂奶防止呕吐。答案：×（应持续喂养）44.新生儿PICC置管后禁止测量血压于置管侧上肢。答案：√45.新生儿口服脊髓灰质炎疫苗可与乙肝疫苗同时接种。答案：√46.新生儿败血症血培养阴性即可停用抗生素。答案：×（需结合临床及实验室指标）47.新生儿经鼻CPAP压力越高越好，可有效防止肺不张。答案：×（过高可致气胸）48.新生儿疼痛评分≥4分需报告医生并给予干预。答案：√49.新生儿病房洗手后使用速干手消毒剂可替代流动水洗手。答案：√50.新生儿换血后6小时内可恢复母乳喂养。答案：×（需监测胆红素水平及生命体征稳定后）四、简答题（每题10分，共40分）51.简述新生儿复苏时正压通气的指征及操作要点。答案：指征：①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率<100次/分。操作要点：①取仰卧位，颈部轻度仰伸“嗅花位”；②使用T组合复苏器或自动充气囊，面罩紧扣口鼻，密封良好；③初始峰压20cmH₂O，频率40–60次/分，吸气时间0.5秒；④观察胸廓起伏，30秒后重新评估心率，若仍<60次/分，开始胸外按压并考虑气管插管。52.叙述新生儿PICC导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：①置管时最大无菌屏障：无菌衣、手套、大铺巾、口罩、帽子；②首选贵要静脉，减少穿刺次数；③每日评估留置必要性，尽早拔管；④输液前后0.9%氯化钠脉冲冲管，持续输注时用正压接头；⑤透明敷料每周更换2次，渗血随时更换；⑥手卫生：置管、维护、接触前后均用速干手消；⑦限制经PICC采血次数，采血后彻底冲管；⑧病房每月进行导管相关感染监测与反馈。53.描述新生儿高胆红素血症光疗期间的护理重点。答案：①环境准备：预热光疗箱至28–30℃，湿度55–65%；②患儿准备：脱去衣物，戴黑色眼罩，遮盖会阴，记录体重、胆红素值；③光疗过程：每2小时翻身一次，保证皮肤最大暴露；监测体温、呼吸、肤色、大小便颜色；④喂养：继续母乳或配方奶，增加10%奶量，必要时静脉补液防止脱水；⑤观察并发症：皮疹、腹泻、低钙抽搐、青铜症；⑥每8小时暂停光疗称重、测胆红素，记录光疗累计时间；⑦健康宣教：告知家长光疗目的、安全性、暂时分离焦虑缓解方法。54.说明早产儿喂养不耐受的评估指标及护理对策。答案：评估指标：①胃残余量>前次喂养量50%；②腹胀腹围增加>2cm；③反复呕吐胆汁或咖啡样物；④大便潜血阳性或肉眼血便；⑤心率、呼吸突然波动伴血氧下降；⑥24小时内体重增加>2%提示液体潴留。护理对策：①暂停喂养，胃肠减压，留取胃液观察颜色、量；②床旁腹部X线排除NEC；③遵医嘱给予禁食、静脉营养，维持血糖、电解质稳定；④每4小时评估肠鸣音、腹围、胃潴留；⑤采用微量喂养+非营养性吸吮，逐步增加奶量1–2ml/kg·d；⑥体位管理：俯卧位15–30°促进胃排空；⑦记录出入量、尿比重，维持尿量1–3ml/kg·h；⑧家长沟通：解释禁食必要性，提供母乳储存指导，缓解焦虑。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.病例：患儿，男，胎龄29+3周，出生体重1200g，剖宫产，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分。出生后6小时出现呼吸暂停伴心率下降最低至80次/分，血气提示pH7.18，PaCO₂65mmHg，PaO₂45mmHg，BE–8mmol/L。胸片示肺纹理减少，透亮度增加。问题：（1）最可能的诊断；（2）列出3项主要治疗措施；（3）护理重点。答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）合并呼吸暂停。（2）治疗措施：①立即气管插管给予肺表面活性物质（固尔苏）200mg/kg；②机械通气：SIMV模式，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O，FiO₂0.4；③静脉咖啡因负荷量20mg/kg，维持5mg/kg每日1次；④纠正酸中毒：5%碳酸氢钠2mmol/kg缓慢静推；⑤维持体温36.5–37.0℃，减少氧耗。（3）护理重点：①保持气道通畅，每1小时吸痰前评估痰液性状，避免过度刺激；②密切监测SpO₂，维持90–95%，记录氧浓度变化；③呼吸机管路每周更换，冷凝水及时倾倒，防止VAP；④发育支持护理：暗室、减少噪音，鸟巢式包裹，集中操作；⑤每日称重、记录尿量，维持液体量80–100ml/kg，防止PDA开放；⑥家长沟通：解释病情、探视制度、母乳捐赠流程，提供心理支持。56.病例：患儿，女，胎龄38+5周，出生体重3200g，经阴道分娩，母亲