2025年(完整版)医学影像三基试题及答案

2025年(完整版)医学影像三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线成像的基本原理，正确的描述是：A.依赖组织的生物效应差异B.基于不同组织对X线的吸收与散射差异C.主要利用X线的荧光效应成像D.软组织与骨组织的成像差异源于厚度不同答案：B2.CT图像中，水的CT值约为：A.-1000HUB.0HUC.100HUD.1000HU答案：B3.以下哪项是MRI检查的绝对禁忌症？A.体内有金属假牙B.心脏起搏器植入术后C.妊娠早期D.幽闭恐惧症答案：B4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B5.胸部X线正位片上，右肺门的主要构成结构是：A.右肺动脉及分支B.右主支气管C.右上肺静脉D.右肺淋巴管答案：A6.关于CT增强扫描，错误的说法是：A.对比剂通常为含碘化合物B.可用于区分血管与淋巴结C.碘过敏患者可改用MRI增强D.扫描延迟时间与病变部位无关答案：D7.MRIT2加权像中，液体信号表现为：A.低信号（黑色）B.等信号（灰色）C.高信号（白色）D.混杂信号答案：C8.诊断肠梗阻的首选影像学检查是：A.腹部立位X线平片B.腹部CTC.腹部超声D.全消化道钡餐答案：A9.以下哪项不是超声检查的优势？A.实时动态观察B.无电离辐射C.对骨骼显示清晰D.可评估器官血流答案：C10.颅内急性出血（24小时内）在MRIT1WI上的信号特点是：A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号答案：B11.关于乳腺钼靶检查，正确的描述是：A.适用于所有年龄段女性B.对微小钙化的检出率高于超声C.无需压迫乳腺即可成像D.是妊娠期女性首选检查答案：B12.肺转移瘤最典型的影像学表现是：A.肺门淋巴结肿大B.双肺多发结节或肿块，边缘清晰C.肺实变伴支气管充气征D.胸腔大量积液答案：B13.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描中的特征性表现是：A.动脉期全瘤强化B.门脉期强化向中心填充C.延迟期强化消退D.始终无强化答案：B14.超声检查中，“牛眼征”常见于：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝转移癌D.肝囊肿答案：C15.以下哪项不属于X线造影检查？A.静脉肾盂造影（IVP）B.消化道钡餐C.乳腺导管造影D.胸部高千伏摄影答案：D16.关于DWI（弥散加权成像）在MRI中的应用，错误的是：A.对急性脑梗死敏感B.可鉴别脑脓肿与脑肿瘤坏死C.信号越高提示水分子弥散越自由D.需要结合ADC图分析答案：C17.儿童肘关节脱位最常见的类型是：A.桡骨头脱位B.肱骨小头脱位C.尺骨鹰嘴脱位D.全肘关节脱位答案：A18.胰腺CT检查前口服清水的主要目的是：A.充盈胃和十二指肠，便于区分胰腺B.增加血容量，增强对比剂效果C.减少胃肠道气体干扰D.预防对比剂肾病答案：A19.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端溶骨性破坏，边界清楚，“肥皂泡”样B.骨膜反应呈“日光放射”状C.骨质密度均匀增高，髓腔消失D.骨骺区囊性变，周围硬化答案：A20.超声检查中，“火海征”常见于：A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺癌答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.以下哪些属于医学影像“三基”内容？A.基础理论（如成像原理）B.基本知识（如正常解剖）C.基本技能（如设备操作）D.前沿技术（如AI辅助诊断）答案：ABC2.CT检查的优势包括：A.密度分辨率高B.可进行多平面重组（MPR）C.对急性脑出血敏感D.无电离辐射答案：ABC3.MRI禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症无法配合C.妊娠3个月内（非必要）D.体内有钛合金内固定物答案：ABC4.超声检查适用于：A.胆囊结石诊断B.胎儿畸形筛查C.肺实变评估D.甲状腺结节分级答案：ABD5.胸部X线片上，“KerleyB线”常见于：A.左心衰竭B.肺间质水肿C.大叶性肺炎D.肺癌答案：AB6.关于消化道钡餐检查，正确的是：A.可观察胃黏膜皱襞B.肠梗阻患者禁忌C.能显示早期胃癌D.需空腹进行答案：ABD7.肝脓肿的CT表现包括：A.圆形低密度灶B.周围环形强化（脓肿壁）C.病灶内气体影（可能）D.明显占位效应，边界不清答案：ABC8.超声检查中，判断血管内血流方向的技术包括：A.彩色多普勒（CDFI）B.频谱多普勒（PW/CW）C.弹性成像D.三维超声答案：AB9.骨转移瘤的常见影像学表现有：A.溶骨性破坏（如肺癌转移）B.成骨性破坏（如前列腺癌转移）C.混合性破坏D.骨膜反应明显答案：ABC10.关于乳腺超声BI-RADS分级，正确的是：A.3类：恶性概率＜2%B.4类：可疑恶性，需活检C.5类：高度提示恶性（＞95%）D.6类：已病理证实恶性答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT窗技术的定义及临床意义。答案：CT窗技术指通过调整窗宽（图像显示的CT值范围）和窗位（窗宽的中心值），使特定组织的密度差异在图像上清晰显示。临床意义：不同组织（如脑、骨、肺）的密度范围不同，通过选择合适的窗宽、窗位，可分别突出显示脑实质、骨骼细节或肺内病变，提高病变检出率。2.列举MRI水成像的常用技术及临床应用。答案：常用技术包括磁共振胰胆管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）、磁共振脊髓成像（MRM）等。临床应用：MRCP用于显示胰胆管结石、肿瘤、狭窄；MRU用于评估尿路梗阻（如结石、肿瘤）；MRM用于观察脊髓病变（如脊髓空洞、蛛网膜囊肿）。3.简述X线造影检查的注意事项。答案：①严格掌握禁忌证（如碘过敏、严重肝肾功能不全、急性炎症）；②检查前需做碘过敏试验（部分含碘对比剂）；③备齐急救药品（如肾上腺素）；④空腹（如消化道造影）；⑤术后鼓励饮水，促进对比剂排泄；⑥孕妇（尤其早孕期）尽量避免，必要时采取防护措施。4.超声检查中，如何鉴别肝囊肿与肝脓肿？答案：①形态：囊肿多为圆形/类圆形，边界清晰；脓肿形态不规则，边界模糊。②内部回声：囊肿为无回声，后方增强；脓肿早期为低回声，液化后可见无回声区，内有细小光点（脓液）。③周边改变：囊肿周围肝组织正常；脓肿周围可见炎性水肿带（低回声晕）。④临床症状：囊肿多无发热；脓肿常伴高热、肝区疼痛。5.简述肺部高分辨CT（HRCT）的成像特点及主要应用。答案：成像特点：层厚1-2mm，高空间分辨率算法重建，清晰显示肺小叶结构。主要应用：①间质性肺疾病（如特发性肺纤维化、结节病）的诊断；②早期肺癌（如磨玻璃结节）的评估；③支气管扩张的分型与范围判断；④肺内微小病变（如粟粒性肺结核）的检出。四、病例分析题（共30分）【病例1】男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年。急诊查体：血压180/110mmHg，心率110次/分，心电图ST段无明显抬高。（10分）问题：（1）需优先考虑的疾病有哪些？（2）首选的影像学检查是什么？简述其典型表现。答案：（1）需优先考虑：急性冠脉综合征（非ST段抬高型心梗）、主动脉夹层、肺栓塞。（2）首选检查：主动脉CT血管造影（CTA）。典型表现：主动脉内膜撕裂，可见真假双腔，真腔较小、密度较高（血流快），假腔较大、密度较低（血流慢）；内膜片呈线样低密度影；可合并心包积液（提示破入心包）。【病例2】女性，40岁，右上腹隐痛1月，伴食欲减退。超声提示肝右叶见一5cm×4cm低回声结节，边界不清，内血流丰富。AFP（甲胎蛋白）800ng/mL（正常＜20ng/mL）。（10分）问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）推荐的进一步检查及典型CT表现。答案：（1）最可能的诊断：原发性肝细胞癌（HCC）。（2）进一步检查：肝脏三期增强CT（动脉期、门脉期、延迟期）。典型表现：动脉期病灶明显强化（快进），门脉期及延迟期强化迅速消退（快出），呈“早进早出”特征；可见假包膜（延迟期环形强化）；可合并门静脉癌栓（血管内充盈缺损）。【病例3】儿童，5岁，玩耍时摔倒，右肘肿胀、活动受限。X线示右肘关节正侧位片：肱骨远端骨骺与干骺端对位异常，尺桡骨近端向后方移位，未见明显骨折线。（10分）问题：（1）诊