2025年《基础护理学》经典习题库与答案

2025年《基础护理学》经典习题库与答案一、单项选择题1.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.出院后发病的患者不属医院感染的范畴B.感染和发病应同时发生C.一定是在患者住院期间遭受并发生的感染D.探视陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。3.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）A.腰带以下B.腰带以上C.袖子的后面D.衣领E.胸前、背后答案：D。衣领是穿脱隔离衣过程中相对清洁的部位，穿脱时要避免污染衣领，防止细菌等微生物传播。4.戴无菌手套时，错误的一项是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前答案：D。应该是未戴手套的手持手套的反折部分取出手套，而不是戴上手套的手持手套的内面取出手套，否则会污染手套内面。5.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等。减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用。6.冷疗控制炎症扩散的机理是（）A.增强白细胞的吞噬功能B.降低细菌的活力C.增强局部免疫功能D.溶解坏死组织E.加速渗出物的吸收答案：B。冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，从而控制炎症的扩散。7.下列关于灌肠的注意事项，哪项描述是错误的（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠答案：C。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，会增加氨的吸收，加重肝昏迷。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力和流速合适。9.小量不保留灌肠时，使用的“1、2、3”溶液的成分是（）A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60mlC.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70mlE.50%硫酸镁60ml，甘油80ml，温开水100ml答案：A。小量不保留灌肠使用的“1、2、3”溶液成分是50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。10.保留灌肠时，灌入的液体应保留（）A.10～20分钟B.20～30分钟C.30～60分钟D.1小时以上E.2小时以上答案：D。保留灌肠时，灌入的液体应保留1小时以上，以利于药物的吸收。二、多项选择题1.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE。老年人、婴幼儿免疫力相对较低；营养不良者身体抵抗力差；接受各种免疫抑制剂治疗者免疫功能受抑制；长期使用广谱抗生素者易导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群。2.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁，操作前半小时应停止清扫工作，减少人员走动B.操作者应衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期答案：ABCDE。这些都是无菌技术操作的基本原则，以保证操作过程的无菌，防止感染。3.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案：ABCDE。枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄嫩，冷疗易引起冻伤；心前区冷疗可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部冷疗易引起腹泻。4.下列哪些情况禁用热疗（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染化脓时C.各种脏器内出血时D.软组织损伤早期（48小时内）E.皮肤湿疹答案：ABCDE。急腹症未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；面部危险三角区感染化脓时热疗可使细菌和毒素进入血液循环，导致严重后果；脏器内出血时热疗会使血管扩张，加重出血；软组织损伤早期热疗会加重局部出血和肿胀；皮肤湿疹热疗会加重皮肤损害。5.下列关于排尿异常的描述，正确的有（）A.阻塞性黄疸患者尿液呈黄褐色B.肉眼血尿呈洗肉水样C.血红蛋白尿呈酱油色D.乳糜尿呈乳白色E.新鲜尿液有氨臭味提示有泌尿系统感染答案：ABCDE。阻塞性黄疸患者尿中含大量胆红素，尿液呈黄褐色；肉眼血尿表现为洗肉水样；血红蛋白尿是由于大量红细胞被破坏，血红蛋白进入尿液，呈酱油色；乳糜尿是由于淋巴液进入尿液，呈乳白色；新鲜尿液有氨臭味提示泌尿系统感染，细菌分解尿素产生氨。三、简答题1.简述压疮发生的原因。答：压疮发生的原因主要有以下几点：（1）力学因素：-压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因。局部组织持续受压，超过2小时就可能引起组织不可逆的损害。-摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。-剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，它与体位关系密切，如半卧位时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部组织的损伤。（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤的酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，易发生压疮。（3）全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的内因。蛋白质合成减少、负氮平衡可降低皮肤的抵抗力；水肿的皮肤弹性、顺应性均下降，易受损伤。（4）受限制的患者：使用石膏绷带、夹板或牵引时，若衬垫不当，松紧不适宜，可致使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐等导致的脱水。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体来补充血容量，改善微循环，维持血压在正常范围。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通过静脉输液补充蛋白质、糖类、维生素等营养物质，促进组织修复和生长。（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，达到治疗疾病的目的，如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等。3.简述输血的不良反应。答：输血的不良反应主要包括以下几类：（1）发热反应：是最常见的输血反应之一，多发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者表现为发冷、寒战、发热，体温可升至38-41℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。其原因主要有致热原、免疫反应、细菌污染等。（2）过敏反应：多数患者发生在输血后期或即将结束时，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等。其原因可能是患者为过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等。（3）溶血反应：是最严重的输血反应，分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血一般输入10-15ml血液即可出现症状，患者表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、黄疸、血红蛋白尿等，严重者可导致急性肾衰竭。血管外溶血多由Rh血型不合引起，症状较轻，有轻度黄疸和贫血。其原因主要是血型不合、输入变质血液等。（4）大量输血后反应：-循环负荷过重：由于输血速度过快、量过多，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起，患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等。-出血倾向：由于大量输入库存血，血小板破坏较多，凝血因子减少而引起，患者表现为皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块瘀血等。-枸橼酸钠中毒反应：大量输血使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，患者表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。（5）其他：如空气栓塞、细菌污染反应等，空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密等原因，使空气进入血液循环，阻塞肺动脉入口；细菌污染反应是由于血液被细菌污染，患者可出现高热、寒战、呼吸困难等症状。四、论述题1.论述如何为患者进行口腔护理。答：为患者进行口腔护理的步骤和要点如下：（1）评估：-评估患者的病情、意识状态、自理能力、口腔卫生状况等，了解患者口腔有无异味、溃疡、出血等情况。-评估患者的心理状态和合作程度，向患者解释口腔护理的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。（2）准备：-护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。-用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液、棉球）、弯血管钳、镊子、压舌板、治疗巾、弯盘、吸水管、石蜡油、手电筒等，必要时备开口器。常用的漱口溶液有生理盐水、复方硼砂溶液、过氧化氢溶液等，根据患者口腔情况选择合适的溶液。-患者准备：协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。（3）操作步骤：-湿润口唇：用湿棉球湿润患者口唇，以减轻患者的不适感。-观察口腔：用手电筒和压舌板观察口腔黏膜、牙龈、舌苔等情况，如有异常及时记录。-协助漱口：让患者用漱口溶液漱口，以清洁口腔。对于昏迷患者，不可让其漱口，以免发生误吸。-擦拭口腔：用弯血管钳夹取含有漱口溶液的棉球，按照一定的顺序擦拭口腔。顺序为：先擦拭牙齿外侧面，由内向外纵向擦拭；再擦拭牙齿内侧面、咬合面；然后擦拭颊黏膜、上腭、舌面、舌下等部位。每个棉球只能使用一次，防止交叉感染。-再次观察：擦拭完毕后，再次观察口腔情况，检查口腔是否清洁干净。-处理口腔：根据患者口腔情况进行相应的处理，如口唇干裂可涂石蜡油，口腔溃疡可遵医嘱涂药等。-整理用物：协助患者取舒适卧位，清理用物，记录口腔护理的情况。（4）注意事项：-操作动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。-棉球不可过湿，以免引起患者误吸。-昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入。-传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。2.论述如何预防和处理输液微粒污染。答：（一）预防输液微粒污染的措施1.生产方面-改进生产工艺：药厂在生产药物制剂过程中，应采用先进的生产工艺和设备，提高生产环境的洁净度，减少生产过程中微粒的产生。例如，采用密闭式生产设备，防止空气中的微粒进入药物溶液。-严格质量控制：加强对原材料、生产用水、包装材料等的质量检测，确保其符合质量标准。对生产出的输液产品进行严格的微粒检查，不合格的产品不得出厂。2.输液操作方面-净化治疗环境：医院的治疗室、配液室等应保持清洁，定期进行空气消毒，减少空气中的微粒含量。可采用层流净化装置，提高空气的洁净度。-正确选择输液器具：选择质量合格、符合国家标准的输液器具，确保其在使用过程中不会产生微粒脱落。在使用前，要检查输液器具的包装是否完好，有无破损、漏气等情况。-规范配液操作：配液时要严格遵守无菌操作原则，在洁净的环境中进行。加药时，应避免针头多次穿刺橡胶塞，防止橡胶微粒进入药液。同时，要注意药物的配伍禁忌，避免因药物相互作用产生微粒。-避免输液污染：在输液过程中，要注意保持输液系统的密闭性，防止微生物和微粒进入。输液瓶的瓶口要消毒彻底，输液器的接头处要连接紧密。3.患者方面-加强健康教育：向患者及家属宣传输液微粒污染的危害，提高他们的自我保护意识。告知患者在输液过程中不要随意调节输液速度，不要自行拔针等。-保持输液部位清洁：指导患者保持输液部位的皮肤清洁干燥，避免沾水，防止感染。（二）输液微粒污染的处理措施1.立即停止输液：当发现输液中存在微粒污染或患者出现因微粒污染引起的不良反应时，应立即停止输