(2025年)高级护理员题及答案

(2025年)高级护理员题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为长期卧床患者进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未出现水疱，该压疮分期属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B2.鼻饲患者灌注流质饮食时，食物温度应控制在（）A.25-30℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C3.老年痴呆患者出现夜间躁动时，最适宜的护理措施是（）A.立即使用约束带固定B.增加白天睡眠时间C.播放轻柔音乐安抚D.给予镇静药物口服答案：C4.对气管切开患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C5.糖尿病患者足部护理中，错误的做法是（）A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.为尿失禁患者进行会阴部护理时，应重点观察（）A.尿液颜色B.皮肤有无红肿破溃C.尿量变化D.膀胱充盈程度答案：B8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A9.临终患者出现“否认期”心理反应时，护理重点是（）A.强迫患者接受现实B.陪伴倾听，不强行纠正C.立即联系家属沟通D.转移话题分散注意力答案：B10.为偏瘫患者进行良肢位摆放时，患侧上肢应（）A.内收内旋B.外展外旋C.自然下垂D.过度伸展答案：B11.服用洋地黄类药物的患者，护理时需重点监测（）A.血压B.心率C.体温D.呼吸答案：B12.预防留置导尿患者尿路感染的关键措施是（）A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.定期膀胱冲洗D.大量饮水答案：B13.帕金森病患者出现震颤时，护理措施错误的是（）A.提供防摔扶手B.鼓励自行进食C.协助穿脱宽松衣物D.强制制动患肢答案：D14.新生儿脐部护理时，消毒范围应超过脐根（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B15.对抑郁症患者进行心理护理时，最应避免的表述是（）A.“我理解你现在很难过”B.“明天我们一起去散步好吗？”C.“你这么想太消极了”D.“需要我陪你聊聊吗？”答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.昏迷患者的基础护理措施包括（）A.每2小时翻身拍背B.每日口腔护理2-3次C.保持会阴部清洁干燥D.持续高流量吸氧E.使用气垫床预防压疮答案：ABCE2.糖尿病患者饮食指导正确的有（）A.总热量按理想体重计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质以植物蛋白为主D.避免食用蜂蜜、糕点E.可少量饮用无糖酸奶答案：ABDE3.临终关怀的核心原则包括（）A.以治愈为中心B.尊重患者意愿C.控制疼痛等症状D.关注家属心理支持E.延长生存时间答案：BCD4.老年人跌倒的高风险因素包括（）A.年龄≥65岁B.服用镇静类药物C.地面湿滑无扶手D.视力模糊E.平衡能力下降答案：ABCDE5.康复护理的主要目标有（）A.促进功能恢复B.预防肌肉萎缩C.提高生活自理能力D.减轻家庭照护负担E.改善心理状态答案：ABCE6.气管插管患者的护理要点包括（）A.固定导管防止移位B.保持呼吸道湿化C.定期测量气囊压力D.每日更换固定胶布E.吸痰前充分供氧答案：ABCE7.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括（）A.移除家中尖锐物品B.卫生间安装扶手C.外出时佩戴定位手环D.限制所有社交活动E.睡前检查门窗锁闭答案：ABCE8.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有（）A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.快速补液E.监测生命体征答案：ABCE9.产后抑郁症的早期识别指标包括（）A.持续情绪低落B.对婴儿缺乏兴趣C.食欲亢进D.睡眠障碍E.自我评价过高答案：ABD10.压疮预防的“六勤”措施包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理答案：ABDE三、案例分析题（共40分）（一）案例1（15分）患者男性，78岁，因“股骨颈骨折术后3周”入院，长期卧床。主诉骶尾部疼痛，查体见局部皮肤呈紫黑色，有脓性分泌物，可触及骨面。问题：1.该患者压疮属于哪一期？判断依据是什么？（5分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（10分）答案：1.Ⅳ期（深度溃疡期）。判断依据：皮肤全层破坏，涉及肌肉、骨骼，可见脓性分泌物及骨面暴露。2.护理措施：①局部处理：无菌操作下清除坏死组织，用生理盐水冲洗创面，根据渗出情况选择藻酸盐敷料或银离子敷料覆盖，每日换药1-2次；②全身支持：监测营养指标（如白蛋白、血红蛋白），遵医嘱补充高蛋白、高维生素饮食或静脉营养；③体位管理：使用气垫床，每1-2小时翻身1次，避免患部受压；④感染控制：观察创面分泌物颜色、气味，留取标本做细菌培养，遵医嘱使用抗生素；⑤心理护理：向患者及家属解释压疮进展，缓解焦虑情绪。（二）案例2（15分）患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病（中度）”，家属主诉其近日多次自行外出，曾在小区外迷路被路人送回。问题：1.分析患者走失的主要风险因素。（5分）2.提出针对性的预防措施。（10分）答案：1.风险因素：①认知功能障碍：记忆力、定向力减退，无法识别回家路径；②行为异常：可能因孤独、寻找过去记忆主动外出；③环境因素：对居住环境熟悉度下降，或家属未及时锁闭门窗；④照护疏忽：家属未全程陪伴或采取防护措施。2.预防措施：①佩戴智能设备：为患者佩戴带有定位功能的手环或胸牌，绑定家属手机实时追踪位置；②环境改造：家中门窗安装自动锁或密码锁，客厅、卧室张贴家属联系方式及家庭地址；③行为干预：制定规律的活动计划（如每日上午固定时间在小区内散步，由照护者陪同），减少患者因无聊外出的冲动；④家属教育：告知家属避免责备患者，走失后立即联系物业调取监控，向社区民警报备；⑤建立“防走失档案”：与社区卫生服务中心合作，登记患者姓名、照片、疾病史，发放防走失卡片。（三）案例3（10分）患者男性，60岁，COPD病史10年，因“受凉后咳嗽、咳痰加重3天，伴呼吸困难”急诊入院。查体：T38.5℃，R28次/分，口唇紫绀，双肺可闻及大量湿啰音，痰液黏稠呈黄色。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）2.应采取哪些针对性护理措施？（7分）答案：1.主要护理问题：气体交换受损（与气道阻塞、痰液黏稠有关）；清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；体温过高（与肺部感染有关）。2.护理措施：①氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，监测血氧饱和度维持在90%-93%；②体位护理：取半坐卧位，增加膈肌活动度，改善呼吸；③排痰护理：雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液，配合叩背（从下往上、由外向内）促