皮肤科三基知识考试试题及答案

皮肤科三基知识考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.皮肤的主要吸收途径是（）A.角质层B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。皮肤的角质层是皮肤吸收的主要途径，其结构相对疏松，能够允许一些小分子物质通过。毛囊、皮脂腺和汗管虽然也参与物质的吸收，但不是主要途径。2.下列哪种细胞不参与免疫反应（）A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.肥大细胞D.黑素细胞答案：D。黑素细胞主要功能是合成和分泌黑色素，不直接参与免疫反应。角质形成细胞可产生多种细胞因子参与免疫；朗格汉斯细胞是皮肤免疫的重要抗原提呈细胞；肥大细胞在免疫反应中可释放组胺等物质。3.引起接触性皮炎的主要原因是（）A.遗传因素B.过敏体质C.接触外界致敏物质D.免疫功能低下答案：C。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，主要原因是接触外界致敏物质。遗传因素和过敏体质可能使个体更容易发生，但不是直接原因；免疫功能低下不是接触性皮炎的主要病因。4.急性湿疹的典型皮损是（）A.红斑、丘疹B.水疱、糜烂C.苔藓样变D.脱屑答案：B。急性湿疹的典型皮损为多形性，常表现为红斑基础上的密集水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有渗出。红斑、丘疹是早期表现；苔藓样变常见于慢性湿疹；脱屑不是急性湿疹的典型表现。5.银屑病的典型皮损特点是（）A.红斑上覆有银白色鳞屑B.水疱C.脓疱D.结节答案：A。银屑病的典型皮损为边界清楚的红斑，其上覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。水疱、脓疱、结节不是银屑病的典型特点。6.头癣中哪种类型可引起永久性脱发（）A.白癣B.黄癣C.黑点癣D.脓癣答案：B。黄癣主要由许兰毛癣菌引起，可破坏毛囊，导致永久性脱发。白癣一般到青春期可自愈，不引起永久性脱发；黑点癣可引起点状脱发，但较少导致永久性脱发；脓癣若治疗不及时可遗留瘢痕性脱发，但相对黄癣来说，永久性脱发的发生率较低。7.以下哪种真菌可引起甲癣（）A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌C.许兰毛癣菌D.马拉色菌答案：A。甲癣主要由皮肤癣菌引起，其中红色毛癣菌是最常见的病原菌。石膏样小孢子菌主要引起头癣；许兰毛癣菌主要引起黄癣；马拉色菌主要引起花斑癣等。8.疥疮的好发部位是（）A.头面部B.手掌、足底C.皮肤薄嫩处D.四肢伸侧答案：C。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟、股内侧等。头面部一般不受累；手掌、足底和四肢伸侧不是主要好发部位。9.下列哪种药物可用于治疗痤疮（）A.维A酸类B.糖皮质激素C.抗生素D.以上都是答案：D。维A酸类药物可调节毛囊角化、减少皮脂分泌，用于治疗痤疮；抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症；糖皮质激素在炎症较重时可短期使用。所以以上药物都可用于痤疮的治疗。10.皮肤瘙痒症的主要症状是（）A.红斑B.水疱C.瘙痒D.丘疹答案：C。皮肤瘙痒症是以皮肤瘙痒为主要症状，而无原发性皮肤损害。红斑、水疱、丘疹不是皮肤瘙痒症的主要表现。11.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒答案：B。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒初次感染表现为水痘，潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时可引起带状疱疹。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹；人乳头瘤病毒引起疣等疾病；柯萨奇病毒可引起手足口病等。12.皮肤结核的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜破损处直接感染D.血液传播答案：C。皮肤结核主要是结核杆菌通过皮肤黏膜破损处直接感染引起，也可通过血行播散等途径感染，但直接感染是主要途径。呼吸道传播主要是肺结核的传播途径；消化道传播较少见；血液传播不是皮肤结核的主要传播方式。13.以下哪种疾病不属于性传播疾病（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.银屑病答案：D。梅毒、淋病、尖锐湿疣都属于性传播疾病，主要通过性接触传播。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，与感染、遗传、免疫等因素有关，不属于性传播疾病。14.以下哪种是梅毒的病原体（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.苍白螺旋体D.人乳头瘤病毒答案：C。梅毒的病原体是苍白螺旋体。淋病奈瑟菌是淋病的病原体；沙眼衣原体可引起非淋菌性尿道炎等；人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣等。15.急性荨麻疹的主要原因是（）A.食物过敏B.药物过敏C.感染D.以上都是答案：D。急性荨麻疹的病因复杂，食物过敏、药物过敏、感染（如病毒、细菌感染等）都可能是其主要原因，此外，物理因素、精神因素等也可诱发。16.皮肤血管炎的主要病理改变是（）A.血管内皮细胞肿胀B.血管壁纤维素样坏死C.炎症细胞浸润D.以上都是答案：D。皮肤血管炎的主要病理改变包括血管内皮细胞肿胀、血管壁纤维素样坏死以及炎症细胞浸润等。这些改变可导致血管壁的损伤和功能障碍。17.以下哪种药物可用于治疗白癜风（）A.糖皮质激素B.补骨脂素C.免疫调节剂D.以上都是答案：D。糖皮质激素可抑制免疫反应，促进黑素细胞生长；补骨脂素可增加皮肤对紫外线的敏感性，促进黑素合成；免疫调节剂可调节机体免疫功能，对白癜风的治疗有一定作用。所以以上药物都可用于白癜风的治疗。18.皮肤恶性黑素瘤的主要转移途径是（）A.淋巴道转移B.血行转移C.直接蔓延D.以上都是答案：D。皮肤恶性黑素瘤可通过淋巴道转移至局部淋巴结，也可通过血行转移至肺、肝、骨等远处器官，还可直接蔓延至周围组织。19.下列哪种皮肤病与自身免疫有关（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.系统性红斑狼疮D.以上都是答案：D。天疱疮、大疱性类天疱疮和系统性红斑狼疮都与自身免疫有关。天疱疮患者体内存在抗角质形成细胞间桥粒芯糖蛋白的自身抗体；大疱性类天疱疮患者体内有抗基底膜带抗原的自身抗体；系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病。20.皮肤淀粉样变的典型皮损是（）A.苔藓样变B.丘疹C.结节D.水疱答案：B。皮肤淀粉样变的典型皮损为半球形、圆锥形或多角形丘疹，呈正常肤色、褐色或棕色，表面粗糙，质地坚实。苔藓样变不是其典型表现；结节和水疱也不是皮肤淀粉样变的常见皮损。21.以下哪种疾病可出现Koebner现象（）A.银屑病B.扁平苔藓C.白癜风D.以上都是答案：D。Koebner现象又称同形反应，是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与原有皮肤病相同的皮损。银屑病、扁平苔藓、白癜风等疾病都可出现Koebner现象。22.皮肤的附属器不包括（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.血管答案：D。皮肤的附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等，血管不属于皮肤附属器。23.以下哪种药物外用可引起接触性皮炎（）A.炉甘石洗剂B.糖皮质激素软膏C.抗生素软膏D.以上都有可能答案：D。虽然炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏、抗生素软膏一般是安全有效的外用药物，但部分患者可能对其中的某些成分过敏，外用后可引起接触性皮炎。24.以下哪种疾病的皮损具有靶形或虹膜状损害（）A.多形红斑B.玫瑰糠疹C.药疹D.湿疹答案：A。多形红斑的典型皮损为靶形或虹膜状损害，表现为圆形或椭圆形红斑，中央颜色较深，可有水疱，周边颜色较淡。玫瑰糠疹的皮损为椭圆形红斑，上有细薄鳞屑；药疹的皮损多种多样，但靶形或虹膜状损害不是其特征性表现；湿疹的皮损以多形性、瘙痒、渗出等为特点。25.以下哪种疾病的皮损有Wickham纹（）A.扁平苔藓B.银屑病C.白癜风D.脂溢性皮炎答案：A。扁平苔藓的典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，用液体石蜡涂拭后可见灰白色细纹，称为Wickham纹。银屑病、白癜风、脂溢性皮炎的皮损无此特征。26.以下哪种药物可用于治疗雄激素性脱发（）A.米诺地尔B.非那雄胺C.螺内酯D.以上都是答案：D。米诺地尔可刺激毛囊生长，促进毛发生长；非那雄胺可抑制5α-还原酶，减少睾酮转化为二氢睾酮，用于男性雄激素性脱发；螺内酯可拮抗雄激素，用于女性雄激素性脱发。所以以上药物都可用于雄激素性脱发的治疗。27.皮肤组织病理检查时，标本的取材方法不包括（）A.手术切除法B.环钻法C.削切法D.针吸法答案：D。皮肤组织病理检查的取材方法包括手术切除法、环钻法和削切法等。针吸法主要用于细胞学检查，一般不用于皮肤组织病理检查的取材。28.以下哪种疾病可引起皮肤黏膜色素沉着（）A.Addison病B.黄褐斑C.黑变病D.以上都是答案：D。Addison病是由于肾上腺皮质功能减退，导致促肾上腺皮质激素等分泌增加，引起皮肤黏膜色素沉着；黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病；黑变病也可导致皮肤色素沉着。所以以上疾病都可引起皮肤黏膜色素沉着。29.以下哪种药物可用于治疗脓疱疮（）A.莫匹罗星软膏B.夫西地酸乳膏C.新霉素软膏D.以上都是答案：D。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、新霉素软膏等抗生素软膏都可用于治疗脓疱疮。30.以下哪种疾病的皮损有尼氏征阳性（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.重症多形红斑D.药疹答案：A。尼氏征是指用手指轻压水疱，水疱可向周围正常皮肤扩展；或用手指搓擦水疱间正常皮肤，可使表皮脱落。天疱疮患者的尼氏征阳性，大疱性类天疱疮、重症多形红斑、药疹等一般尼氏征阴性。二、多选题（每题2分，共20分）1.皮肤的生理功能包括（）A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌和排泄功能E.吸收功能答案：ABCDE。皮肤具有保护机体免受外界物理、化学和生物因素的损伤；可感受多种感觉刺激；通过血管的舒缩和汗液的分泌调节体温；皮脂腺和汗腺可分泌和排泄皮脂、汗液等；还可吸收外界物质。2.以下哪些是湿疹的临床表现特点（）A.多形性皮损B.瘙痒剧烈C.对称分布D.易反复发作E.有渗出倾向答案：ABCDE。湿疹的皮损具有多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等；瘙痒剧烈是其主要症状之一；常对称分布；病情易反复发作，缠绵难愈；急性湿疹有明显的渗出倾向。3.银屑病的诱发因素包括（）A.感染B.精神紧张C.外伤D.药物E.饮酒答案：ABCDE。感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、某些药物（如锂盐、β-受体阻滞剂等）、饮酒等都可能诱发或加重银屑病。4.以下哪些是头癣的类型（）A.白癣B.黄癣C.黑点癣D.脓癣E.体癣答案：ABCD。头癣分为白癣、黄癣、黑点癣和脓癣四种类型。体癣是发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染，不属于头癣。5.以下哪些是性传播疾病（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.艾滋病答案：ABCDE。梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病都属于性传播疾病，主要通过性接触传播。6.以下哪些药物可用于治疗痤疮（）A.维A酸类B.抗生素C.糖皮质激素D.抗雄激素药物E.过氧苯甲酰答案：ABCDE。维A酸类可调节毛囊角化、减少皮脂分泌；抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌；糖皮质激素在炎症较重时可短期使用；抗雄激素药物可减少皮脂分泌；过氧苯甲酰具有杀菌、抗炎作用，都可用于痤疮的治疗。7.以下哪些疾病可出现水疱（）A.水痘B.带状疱疹C.接触性皮炎D.手足口病E.天疱疮答案：ABCDE。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，表现为全身散在的水疱；带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒复发感染引起，沿神经分布的水疱；接触性皮炎可出现水疱等多形性皮损；手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的水疱；天疱疮患者皮肤和黏膜上可出现松弛性水疱。8.以下哪些是皮肤瘙痒症的常见病因（）A.皮肤干燥B.神经精神因素C.系统性疾病D.药物或食物过敏E.寄生虫感染答案：ABCDE。皮肤干燥可导致皮肤瘙痒；神经精神因素如焦虑、紧张等可诱发或加重瘙痒；系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病等可引起皮肤瘙痒；药物或食物过敏可导致瘙痒；寄生虫感染如疥疮等也可引起皮肤瘙痒。9.以下哪些是皮肤恶性肿瘤（）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑素瘤D.蕈样肉芽肿E.皮肤纤维瘤答案：ABCD。基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤和蕈样肉芽肿都属于皮肤恶性肿瘤。皮肤纤维瘤是一种良性皮肤肿瘤。10.以下哪些是皮肤组织病理检查的注意事项（）A.取材应包括病变组织和周围部分正常组织B.避免在溃疡、感染等部位取材C.取材后应及时固定D.固定液一般用10%中性福尔马林E.标本应妥善保存和送检答案：ABCDE。皮肤组织病理检查取材时应包括病变组织和周围部分正常组织，以利于观察病变的边界和与周围组织的关系；应避免在溃疡、感染等部位取材，以免影响病理诊断；取材后应及时固定，常用的固定液是10%中性福尔马林；标本应妥善保存和送检，防止标本损坏和污染。三、填空题（每题1分，共10分）1.皮肤的结构由外向内依次为______、______和______。答案：表皮、真皮、皮下组织2.接触性皮炎根据发病机制可分为______和______两种类型。答案：原发性刺激反应、接触性致敏反应3.银屑病的临床类型主要有______、______、______和______。答案：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病4.头癣的治疗原则是______、______、______、______和______。答案：服药、擦药、洗头、剪发、消毒5.疥疮是由______引起的接触传染性皮肤病，治疗常用药物是______。答案：疥螨、硫磺软膏6.痤疮的发病主要与______、______、______、______及______等因素有关。答案：雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应7.天疱疮的临床类型主要有______、______、______和______。答案：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮8.皮肤恶性黑素瘤的治疗方法主要有______、______、______和______。答案：手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗9.皮肤血管炎的实验室检查常可见______、______、______等异常。答案：血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高10.皮肤淀粉样变根据临床特点可分为______和______两种类型。答案：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变四、简答题（每题10分，共20分）1.简述湿疹的临床表现和治疗原则。答：临床表现：-急性湿疹：起病急，皮损多形性，常表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有渗出，边界不清，对称分布，瘙痒剧烈。-亚急性湿疹：由急性湿疹演变而来，红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有瘙痒。-慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，也可一开始就表现为慢性。皮损呈苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，色素沉着或减退，边界较清楚，瘙痒剧烈，常呈阵发性。治疗原则：-一般治疗：寻找可能的病因并去除，避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、过度清洗等，避免食用辛辣、刺激性食物和易过敏食物。-外用药物治疗：根据皮损的不同阶段选择不同的药物。急性湿疹无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性湿疹可外用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性湿疹可外用糖皮质激素软膏、硬膏等，也可使用焦油类制剂。-系统药物治疗：瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重者可短期使用糖皮质激素；有感染时可加用抗生素。-物理治疗：如紫外线照射等，对慢性湿疹有一定疗效。2.简述银屑病的诊断和鉴别诊断。答：诊断：-典型临床表现：寻常型银屑病表现为边界清楚的红斑，其上覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。脓疱型银屑病在红斑基础上出现密集的无菌性脓疱。关节病型银屑病除有银屑病皮损外，还伴有关节疼痛、肿胀、畸形等。红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，大量脱屑。-病史：部分患者有家族史，病情常反复发作。-组织病理检查：有助于诊断，表现为角质形成细胞增殖加速，角化不全，颗粒层消失，棘层增厚，真皮乳头延长等。鉴别诊断：-脂溢性皮炎：好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，皮损为红斑，上有油腻性鳞屑，边界不清，无薄膜现象和点状出血。-玫瑰糠疹：好发于躯干和四肢近端，皮损为椭圆形红斑，长轴与皮纹走向一致，上有细小鳞屑，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒，病程有自限性。-扁平苔藓：皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽