住院医师规范化培训《医学检验科》题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》题库含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是A、病态造血非MDS特有B、外周血细胞必须有2系减少C、外周血细胞必须有3系减少D、造血细胞凋亡减少E、骨髓必须3系有病态造血正确答案：A2.多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病99999A、2.0×10/LB、1.5×10/LC、2.5×10/LD、1.0×10/LE、0.5×10/L正确答案：A3.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）A、精神性多饮B、尿崩症C、肾硬化症D、糖尿病E、大量饮水后正确答案：D4.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST正确答案：B5.胰岛素在体内的生物半寿期为A、5～10小时B、5～10个月C、5～10／天D、5～10分钟E、5～10秒钟正确答案：D6.关于细菌实验室基本条件的表述，错误的是（）。A、室内应备有消毒剂B、接受标本放在指定位置C、工作开始前用紫外线灯照射30minD、用过的物品及时进行灭菌消毒E、室内用风扇或空调降温正确答案：E答案解析：细菌实验室不能使用风扇降温，容易引起标本相互污染以及操作人员的污染。7.下列关于参与Ⅰ型超敏反应的生物活性介质的叙述不正确的是A、与肝素结合的组胺是无活性的B、缓激肽是激肽原降解产物C、前列腺素D2的主要作用是使血管收缩、通透性降低D、磷脂酶D可以破坏血小板活化因子E、白三烯由花生四烯酸降解形成正确答案：C8.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是A、肌酐B、氨基酸C、尿素D、核糖核酸E、尿酸正确答案：C9.尿十联试带的检测项目不包括A、pHB、PROC、维生素CD、KETE、NIT正确答案：C答案解析：尿十联试带的检测项目包括pH、SG、GLU、PRO、KET、BIL、URO、RBC／Hb、NIT、WBC等。10.紧急情况下元标准血清，已知自己的血型为A型，用自己的红细胞+受检血清以及自己的血清十受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为A、O型B、A型C、B型D、AB型正确答案：C11.大量心包积液，X线最可能的发现是A、肺淤血、心影正常B、心影明显增大，呈烧瓶样C、左侧胸腔积液D、左侧炎性片状模糊影E、左肺楔形实变正确答案：B12.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型正确答案：B答案解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，提出分子生物学人类MICM分型。13.大肠菌RNA的亚基有启动子作用，RNA聚合酶由（）。A、3个亚基组成B、5个亚基组成C、8个亚基组成D、9个亚基组成E、6个亚基组成正确答案：B答案解析：大肠菌RNA聚合酶由5个亚基组成。14.关于血清学反应，正确的叙述是A、用于鉴定炭疽芽孢杆菌的絮状试验称Ascolis试验B、用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应C、用已知抗原测抗体称血清学鉴定D、抗O试验是一种沉淀反应E、用抗体致敏的微球蛋白与相应抗原反应称反向间接凝集试验正确答案：E15.红细胞内葡萄糖代谢的最主要途径是A、其他途径B、三羧酸循环C、无氧糖酵解途径D、谷胱甘肽途径E、磷酸戊糖途径正确答案：C16.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为A、骨髓增生明显活跃B、Ph染色体阳性C、是否有贫血及血小板减少D、血涂片找到幼稚红细胞E、血涂片找到幼稚粒细胞正确答案：B17.血小板黏附试验是A、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验B、反映血小板数量的实验C、反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验D、反映血小板GPⅠb水平的实验E、反映血小板CD41、CD61水平的实验正确答案：C18.AID免疫检测应首选（）。A、抗角蛋白抗体B、抗ENA抗体C、ANAD、抗ds-DNA抗体E、抗CCP抗体正确答案：C答案解析：对于怀疑的AID，首选筛查实验ANA，以间接免疫荧光法为首选考虑。19.NK细胞主要杀伤A、肿瘤细胞B、微生物感染细胞C、自身衰老细胞D、肿瘤细胞和病毒感染细胞E、病毒感染细胞正确答案：D答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。20.根据Ⅷ:C的活性可将血友病A分为四型，中型血友病Ⅷ:C的活性为（）。A、6%～8%B、9%～12%C、2%～5%D、13%～16%E、≤1%正确答案：C答案解析：根据Ⅷ:C的活性可将血友病A分为重型（＜1%）、中型（2%～5%）、轻型（6%～25%）和亚临床型（26%～45%）。21.细胞化学染色以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作A、定量分析B、半定量分析C、定性、定位、半定量分析D、定性分析E、定位分析正确答案：C22.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血正确答案：E23.CK作为心脏标志物，下列哪项不正确A、快速、经济，有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、能用于判断再灌注C、能用于诊断心肌再梗死D、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感E、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围正确答案：D24.空腹血糖的参考值范围为（）。A、4.5～5.9mmol/LB、7.0～11.1mmol/LC、3.89～6.11mmol/LD、＜11.1mmol/LE、2.8～7.8mmol/L正确答案：C答案解析：空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能，正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L。25.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的NAP积分常呈明显降低，见于（）。A、急性淋巴细胞性白血病B、CML（慢性期）C、淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、严重化脓性细菌感染正确答案：B26.A、体外震波碎石B、肾盂切开取石C、肾实质切开取石D、经皮肾镜碎石E、肾切除术正确答案：A27.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A、B受体激动剂B、糖皮质激素C、茶碱类D、抗胆碱能类E、抗过敏类正确答案：B28.不是人体的造血器官A、骨髓B、胸腺C、皮肤D、肝E、淋巴结正确答案：C29.女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联C、I、aVL正确答案：30.关于高脂血症以下叙述正确的为A、Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B、Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的C、Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D、Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E、Ⅳ型电池图谱可见宽B带正确答案：B答案解析：型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。31.属于抗ENA抗体谱的是（）。A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗Jo-1抗体D、抗RNP抗体E、C＋D正确答案：E答案解析：ENA是可提取性核抗原的总称。ENA是细胞内许多小分子的RNA和多肽组成的非组蛋白的酸性核蛋白颗粒。ENA主要包括Sm、U1-RNP、SSA、SS-B、Jo-l、Scl-70等抗原。不同的疾病产生不同的抗ENA抗体，从而对自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。32.常用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征诊断的是A、肝成熟度检查B、皮脂腺成熟度检查C、肺成熟度检查D、垂液腺成熟度检查E、肾成熟度检查正确答案：C33.蛋白S（PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质？（）A、血栓调节蛋白B、蛋白ZC、维生素KD、肝素辅助因子E、蛋白C正确答案：C答案解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。34.胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核外侧常有明显的淡染区，胞质内常有小空泡，此特征符合（）。A、巨核细胞B、原始单核细胞C、原始淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：A项，巨核细胞：①颗粒性巨核细胞，胞质极丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成；②产生血小板型巨核细胞，胞质呈均匀粉红色，质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板；③裸核型巨核细胞，产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一胞核，称之为裸核。B项，原始单核细胞：胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。C项，原始淋巴细胞：胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。D项，浆细胞：胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。E项，单核细胞：胞质量多，染灰蓝色和淡粉红色，胞质内见细小的、分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒。35.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下一定减少的细胞是（）。A、淋巴细胞B、巨核细胞C、浆细胞D、粒细胞系E、红细胞系正确答案：B答案解析：在再生障碍性贫血的诊断中，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。36.体液中酶活性浓度的单位为A、mol／minB、U／LC、nmol／sD、nmol／minE、mol／s正确答案：B37.产生[葡萄糖(+)、乳糖(-)、H2S+、动力(+)]生化反应的细菌是A、副伤寒沙门菌B、志贺菌C、伤寒沙门菌D、布鲁菌E、大肠埃希菌正确答案：E38.男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正确答案：A答案解析：M1骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％(NEC)，可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。39.检查尿中管型(cast)最适宜标本为A、首次晨尿标本B、餐后尿标本C、8h尿标本D、随机尿标本E、24h尿标本正确答案：A答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。40.评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。A、尿液中总固体含量B、尿液中总电荷数量C、折射率D、尿渗量E、比密正确答案：D答案解析：尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。41.下列对副溶血弧菌的叙述，正确的是（）。A、鞭毛（＋）、芽孢（＋）、荚膜（－）B、鞭毛（＋）、芽孢（＋）、荚膜（＋）C、鞭毛（＋）、芽孢（－）、荚膜（－）D、鞭毛（＋）、芽孢（－）、荚膜（＋）E、鞭毛（－）、芽孢（－）、荚膜（－）正确答案：C答案解析：副溶血弧菌菌体一端有鞭毛，运动活泼，无芽孢、无荚膜，革兰阴性。42.医学统计工作的基本步骤是（）。A、设计、搜集资料、整理资料、分析资料B、统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C、调查、搜集资料、整理资料、分析资料D、调查、统计描述、统计推断、统计图表E、设计、统计描述、统计推断、统计图表正确答案：A43.在多次重复测定血糖时，正负误差代数和常会出现（）。A、负误差B、不确定C、非零D、正误差E、零正确答案：E答案解析：多次重复测定血糖时，结果均匀地落在均值两侧，正负误差代数和常为0。44.1型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病B、感染性休克C、脑血管病D、肾小球硬化症E、酮症酸中毒正确答案：D45.引起尿液pH升高的疾病是（）。A、糖尿病B、慢性肾小球肾炎C、呼吸性碱中毒D、白血病E、低钾性碱中毒正确答案：C答案解析：尿pH增高见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。尿pH减低见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。46.为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是A、亲和层析B、区带电泳C、凝胶过滤D、选择性沉淀E、超速离心正确答案：A答案解析：抗体经过初步纯化后，常采用离子交换层析或亲和层析技术来提取纯化IgG。47.临床常规生化测定的血清钙实际上为2+2+2+2+A、非扩散[Ca]B、血清游离[Ca]C、[Ca]D、血清总钙E、非游离[Ca]正确答案：D48.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol/L，属何种贫血A、巨幼细胞性贫血B、小细胞性低血素贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B49.能耐受乙醚等脂溶剂的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、脊髓灰质炎病毒C、流感、副流感病毒D、风疹病毒E、麻疹病毒正确答案：B50.下列哪一项不符合促胰酶素一促胰液素试验的叙述-A、胰腺炎的时候可呈现异常B、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加C、胰腺癌时胰液流出量减少D、针对胰外分泌功能所进行的检查E、测定胰液流出量、HCO3和淀粉酶的排出量正确答案：B51.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、腹水动物接种较细菌培养阳性率高C、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件D、首选诊断手段是腹腔镜检查E、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗正确答案：D52.初步鉴定B群链球菌的试验是A、杆菌肽敏感试验B、胆汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、Optochin敏感试验正确答案：C53.多用于急性心肌梗死诊断的酶是A、ALT和ASTB、ALP和CKC、γ-GT和ALTD、AST和AMYE、CK和CK-MB正确答案：E答案解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时之间，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。54.女性，40岁。进食较多海蟹，6h后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检9；体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12.1×10／L，N0.86(86％)，大便检验WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能A、沙门菌B、副溶血弧菌C、变形杆菌D、致病性大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案