住院医师规范化培训《口腔正畸科》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔正畸科》试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.舌下腺囊肿的穿刺液常为A、不凝的血性液体B、草黄色液体C、褐色液体D、清亮的黏液E、淡黄色正确答案：D答案解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色，肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体，只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。2.舌前2／3味觉功能障碍，其损伤的神经是A、双侧舌下神经B、双侧舌神经C、一侧舌神经D、侧舌咽神经E、一侧面神经正确答案：B3.成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后A、2～4周B、半年C、7～10天D、3个月E、1周正确答案：A4.患者，男性，63岁，23残根，拟拔除后修复，局部麻醉最好选择A、切牙孔阻滞麻醉B、唇、腭侧局部浸润麻醉C、眶下孔阻滞麻醉D、腭前神经阻滞麻醉E、鼻腭管传导阻滞麻醉正确答案：B5.X线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，最可能的诊断为A、根尖周囊肿B、根尖周脓肿C、根尖周肉芽肿D、根尖骨质疏松E、以上都不是正确答案：A6.银汞合金可塑性较大的时间范围是A、5～9minB、26～30minC、10～14minD、21～25minE、15～20min正确答案：E7.直丝弓矫治器如何清除第一序列弯曲A、在托槽底上加入所需要酌唇舌或颊舌向倾斜B、外展弯C、在槽沟上加入不同的近远中倾斜角度D、内收弯E、调节托槽底的厚度正确答案：E8.一般来说，下列哪种固定桥能承受的（牙合）力最大，患者感觉最舒适且预后最佳，被临床广泛应用A、粘结桥B、半固定桥C、单端固定桥D、双端固定桥E、复合固定桥正确答案：D9.上颌（牙合）垫附双曲舌簧矫治前牙反（牙合），舌簧加力时间间隔是A、每天加力B、每月C、每周D、两周E、2～3天正确答案：D10.不属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床表现的是A、睡眠打鼾、憋气B、极度日间嗜睡C、睡眠中哮喘D、梦游症E、心律不齐正确答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指由于上气道的狭窄和阻塞，睡眠中口鼻气流中止超过10秒以上，主要的临床表现有：打鼾；日间极度嗜睡；梦游症；夜间遗尿症；头痛。选项中只有E心律不齐虽然可能在长期的低氧血症下发生，但只属于并发症，故本题选E。11.前牙3/4冠的邻面沟位于A、邻面片切面中1/3B、邻面片切面舌1/3C、邻面片切面唇1/3与邻面片切面中1/3交界处D、邻面片切面中1/3与邻面片切面舌1/3交界处E、以上均可正确答案：C12.牙隐裂好发于A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌前磨牙正确答案：B答案解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选B。13.哪些是（牙合）关系检查的内容A、上下颌牙列中线是否一致B、上下第一磨牙是否是中性（牙合）关系C、息止颌位的检查D、（牙合）干扰检查E、以上都对正确答案：E14.钉洞固位形牙体预备，下列不对的是A、如牙体为死髓深度可超过2mmB、深度一般为2mmC、各钉洞（牙合）向聚合2°～5°D、数目通常为1～3个E、直径一般为1mm正确答案：C答案解析：为保证修复体的顺利就位，钉洞之间应相互平行且与修复体就位道一致。15.患儿男，8岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽闭合不全B、颌骨发育异常致发音不清C、舌系带过短，卷舌音不清D、先天性腭咽闭合不全E、智力低下致讲话不清正确答案：B答案解析：发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故此题选B。16.（牙合）翼片对下列哪项检查较适宜A、观察多发性早期邻面龋B、观察咬合创伤的程度C、观察牙周间隙的大小D、观察窝沟部深龋是否达到髓腔E、以上皆适宜正确答案：E17.FR0-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、3mmB、2.5mmC、2mmD、4.5mmE、不超过4mm正确答案：B18.牙隐裂患牙不适用的治疗方法是A、调磨牙尖B、降低咬合C、干髓治疗D、根管治疗E、全冠修复正确答案：C答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是牙隐裂的治疗。隐裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隐裂，故干髓治疗不宜选用。其他答案都是适用的处理方法。注意提的是否定问题。因此标准答案为C。19.第二腮裂囊肿多位于A、颈根部B、腮腺内C、乳突附近D、颈前正中E、舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘附近正确答案：E20.改变颌骨生长的最佳治疗时间A、青春生长进发期前1～2年B、恒牙期C、乳牙期D、替牙期E、成人期正确答案：A21.下列哪项不是固定矫治器的组成部分A、末端弯B、邻间钩C、托槽D、带环E、矫治弓丝正确答案：B22.妊娠期妇女可拔牙的时间段为A、整个妊娠期B、妊娠第1、2、3个月期间C、妊娠第4、5、6个月期间D、妊娠第7、8、9个月期间E、整个妊娠期均不能拔牙正确答案：C答案解析：对于妊娠期妇女，妊娠第1、2、3个月期间，易发生流产；妊娠第7、8、9个月期间，易引起早产。在妊娠第4、5、6个月期间拔牙相对安全，故选C。23.有关后牙3/4冠的牙体预备，下列叙述正确的是A、必要时可在邻面增加邻沟数目，或在（牙合）面增加钉洞固位形B、沟预备是为防止修复体验间脱位C、可在舌侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台D、斜沟可预备在邻面舌侧1/3与中1/3交界处E、牙尖正常时，冠的（牙合）边缘一定要覆盖颊、舌尖正确答案：A答案解析：邻沟应预备在邻面颊1/3与中1/3的交界处，而不是舌1／3与中1／3交界处，故A错误。牙尖正常时，冠的（牙合）边缘可不覆盖颊舌类，故B错误。3/4冠是在颊侧（牙合）缘嵴处形成小斜面或小肩台.故C错误。（牙合）沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是（牙合）向脱位，故E错误。必要时可在邻面增加邻沟数目或在（牙合）面增加钉洞同位形，因此本题应选D。24.按Black窝洞分类第Ⅳ类洞为A、开始于窝沟的洞B、后牙邻面洞C、前牙邻面洞不包括切角D、前牙邻面洞包括切角E、牙齿唇、颊或舌面颈1／3的洞正确答案：D25.能够减小固定桥桥体的弯曲变形量的因素是A、桥体厚度增加B、桥体截面形态呈平面形C、较大的（牙合）力D、桥体长度增加E、采用机械强度较小的材料制作桥架正确答案：A答案解析：固定桥桥体的弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与长度的立方成正比。26.抗力最差的修复体是A、开面冠B、3／4冠C、甲冠D、烤瓷全冠E、嵌体正确答案：C答案解析：甲冠为非金属全冠，强度最差。27.嵌体洞形与充填洞形共同点是A、备洞时作预防性扩展B、可作邻沟C、轴壁外展2°～5°D、可做辅助固位形E、有洞缘斜面正确答案：A答案解析：嵌体洞形与充填洞形共同点是备洞时作预防性扩展。作为充填洞形，不需要轴壁外展2°～5°、辅助固位形、洞缘斜面及邻沟的操作。28.Activator矫治器对哪种错（牙合）有很好的治疗效果A、安氏Ⅰ类牙列拥挤B、安氏Ⅰ类上颌前突C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类D、安氏Ⅲ类E、开（牙合）正确答案：C29.做大开颌运动时，颞下颌关节的运动形式是A、滑动运动B、先有转动运动后有滑动运动C、转动运动D、先有滑动运动后有转动运动正确答案：B30.哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损A、泪液检查B、有无面瘫C、味觉检查D、听觉检查E、唾液分泌功能正确答案：A31.患者女，30岁。查：左上5牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1／3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是A、根管B、副根管C、根管侧支D、管间侧支E、根尖分歧正确答案：C答案解析：牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织之间存在着以下的交通途径：①根尖孔；②根管侧支：由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖1／3处的根管侧支进入牙髓；③牙本质小管。故选C。32.某男性患者，58岁，临床检查：牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出现移位，最应询问的病史为A、肝炎活动期B、高血压C、胃溃疡D、糖尿病E、甲亢正确答案：B答案解析：此患者应疑为药物性牙龈肥大，因此可能与高血压服用钙通道阻滞剂有关。33.会引起牙本质胶原蛋白变性的表面处理剂有A、EDTA或10-3溶液B、枸橼酸、丙酮酸C、5.3%草酸盐溶液D、氨基酸E、钙化液正确答案：B答案解析：只有在去除牙本质复合层时，使用的弱酸性水溶液能通过牙本质小管进入牙髓，引起不良反应，还会引起胶原蛋白变性。34.患者男，29岁。3天前因"右上唇痈"入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了A、脑膜炎B、脑脓肿C、败血症D、脓毒血症E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：患者的痈发生在面部危险三角区，此处静脉常无静脉瓣，有感染时易在静脉内形成血栓，使血液发生逆向流动，经眼上静脉，通向颅内的海绵窦，从而将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦血栓性静脉炎。本题中患者体温上升，出现神经系统受激症状，同时出现了眼部的并发症状，更应考虑本病。故选E。35.患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩（-），治疗方法是A、垫底充填B、塑化治疗C、干髓治疗D、安抚治疗E、活髓切断正确答案：A答案解析：该龋深患牙无任何牙髓症状，可直接垫底充填。36.什么情况下不能考虑保留智齿A、智牙与下颌支前缘之间有足够的间隙，牙可正常萌出，能建立（牙合）关系B、已正位萌出，有软组织覆盖，但切除后冠面能全部露出并与对（牙合）牙建立（牙合）关系C、第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙D、邻牙不能保留而智牙前倾超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙E、完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予以保留，但应定期检查正确答案：D答案解析：智齿的保留要考虑到能否有足够间隙萌出，能否与对颌建立正常（牙合）关系；当完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予保留，但应定期检查；当反复发炎时应考虑拔除；当第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙；以及不能保留邻牙而智牙前倾不超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙，以利于牙齿修复。37.正畸治疗中最常见的牙周损害是A、附着丧失B、牙槽骨吸收C、牙龈退缩D、牙周袋E、牙龈炎症正确答案：C38.磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、邻面舌1/2处B、邻面颊1/2处C、邻面颊1/3处D、邻面中1/3处E、邻面龈1/3处正确答案：D39.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是A、放疗后1周B、放疗前7～10天C、放疗后即刻D、放疗后1个月E、放疗后1年正确答案：B40.与牙周炎关系密切的全身因素是A、白细胞趋化功能缺陷B、血压不稳定C、转氨酶水平升高D、单核细胞数目略增高E、白细胞数目略增高正确答案：A41.全口义齿的印模确切的提法是A、压力印模B、初步印模C、功能性印模D、开口式印模E、解剖式印模正确答案：C42.患者女，28岁，右上1为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠A、平龈缘去除B、颊舌斜面C、拔除残冠D、保留残冠所有的牙体组织E、尽量保留冠部健康的牙体组织正确答案：E答案解析：患牙的强度主要取决剩余牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复中的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。43.涎石病的典型症状是（）A、口干B、神经症状C、阻塞症状D、全身症状E、炎症症状正确答案：C44.翼下颌间隙位于A、颊肌与下颌支之间B、翼内肌与下颌支之间C、咬肌与下颌支之间D、翼内肌与咽侧壁之间E、眶尖的下方、颞下窝的内侧正确答案：B答案解析：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。45.记存研究模型的修整，基底部分的高约为解剖部分的A、1／5～1／3B、2／3～3／4C、1／4～1／2D、1／2～3／4E、1／3～1／2正确答案：E46.下列囊肿属于牙源性囊肿的是A、始基囊肿B、甲状舌管囊肿C、球上颌囊肿D、鼻唇囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：A47.药物性牙龈增生需与下列哪种疾病鉴别A、遗传性牙龈纤维瘤病B、急性龈乳头炎C、侵袭性牙周炎D、急性坏死性龈炎E、慢性牙周炎正确答案：A48.下列关于烤瓷熔附金属全冠底冠的设计错误的是A、非贵金属基底冠最低厚度为0.3mmB、表面形态无尖锐棱角、锐边，各轴面呈流线型C、尽可能保持瓷层厚度均匀D、颈缘处连接光滑无菲边E、可加厚金属恢复缺损正确答案：A答案解析：若牙体缺损不严重，可用基底管适当加厚恢复缺损，而不是以加厚瓷层的形式恢复患牙外形，否则瓷层会因为过厚而发生瓷裂。非贵金属基底冠最低厚度为0.2mm。49.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，处理方法为A、不做特殊处理B、局部理疗C、口服解痉类药物D、中草药外敷E、注射维生素B1、维生素B2正确答案：A50.过小牙多见于A、上颌侧切牙和尖牙B、下颌侧切牙和额外牙C、下颌切牙和第三磨牙D、上颌侧切牙和第三磨牙E、下颌侧切牙和尖牙正确答案：D51.翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、3个月以后B、4周以后C、半年以后D、6周以后E、8周以后正确答案：D52.患者男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块，1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是A、下颌下腺导管阴性结石B、口底结核C、口底瘢痕增生D、舌下腺恶性肿瘤E、舌下腺良性肿瘤正确答案：D答案解析：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤，D正确；阴性结石、结核、瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯，排除A、B、C、E，故此题选D。53.剥脱性龈病损应考虑A、天疱疮B、类天疱疮C、扁平苔藓D、红斑狼疮E、以上全应考虑正确答案：E54.桥体（牙合）面形态应做到A、边缘嵴形态要正确恢复B、桥体（牙合）面应形成颊沟和舌沟C、桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙D、（牙合）面功能牙尖与对（牙合）牙的接触应均匀E、以上各点均应做到正确答案：E55.2～3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大A、牙源性中央性颌骨骨髓炎