营养风险筛查与护理干预2026

营养风险筛查与护理干预CONTENTS目

录01

营养风险筛查基础03护理干预策略05典型案例分享02

深入评估与诊断04

监测与质量改进础飞nlu营养风险定义营

养

风

险

是

指

现

存

或

潜

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的

营

养

因

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致

不良

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、

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染

风

险

和

死

亡

率

。早期识别的重要性早期识别营养风险可触发及时的营养支持，降低并发症发生率，减少医疗费用，契合快速康复理筛查的作用筛查是营养干预的第一步，需要简便、高效、可重复，为后续的评估与干预奠定基础。营养风险概念与筛查意义02应用流程适用于住院成人，可在入院24小时内由护士3分

钟完成。筛查结果需与主管医生共享，以

决

定

是否启动深入评估与干预。NRS2002

的组成NRS2002

包含营养状况评分、疾病严重程度评

分及年龄修正，总分≥3即判定存在营养风险。NRS2002

结构与应用流程川其他筛查工具简要对比MUST选择工具的建议依据科室人群、人力及信息化水平选择，并统一医院内部标准，以保证筛查连续性与数据可比性。需医师参与且耗时较长，适用于住院成人，可在入院24小

时内由护士3分钟完成。筛查结果需与主管医生共享，以决

定是否启动深入评估与干预。内由护士3分钟完成。筛查结果需与主管医生共享，以决定

是否启动深入评估与干预。查结果需与主管医生共享，以决定是否启动深入评估与干预。适合多科室快速分诊，适用于住院成人，可在入院24小时专注老年患者，可在入院24小时内由护士3分钟完成。筛MNA-SFSGA飞

深入评估与诊断nlu评估周期与主导者评估周期应≤48小时，由营养护士主导，形成问题列表，为制定诊

断与干预计划提供依据。从筛查到综合评估路径综合评估内容筛查阳性患者需进入多维评估，包括病史回顾、鹏食调查、体格指标、功能测试与实验室参数。分型与干预强度分型决定干预强度，重度需肠内或肠外营养，轻度以膳食强化与口服营养补充为主。GLIM

两步法先以3项表型标准中至少1项确认营养不良，再以2项病因标准判定严重程度。GLIM

诊断标准与分型表型标准表型包括非自主体重下降、低BMI

及肌肉量下降。飞

护理干预策略nlu护士的角色护士负责目标细化、时间节点设定

及每日再评估，确保干预精准可衡

量

。分级干预依据筛查与诊断结果将患者分为

低、中、高营养风险三级，对应教

育、口服补充、管饲或静脉营养递

进干预。目标设定原则目标须SMART:体重增长或稳定、

血清蛋白提升、功能改善、住院日

缩短。分级干预原则与目标设定肠内营养护理关键措施并发症处理前瞻识别腹泻、腹胀、误吸三大并发症并处理，以及

交接班记录模板，确保24小时输注连续、剂量准确、

患者舒适。核心角色护士在肠内营养护理中发挥核心作用，负责监测和处

理各种问题。安全措施床头抬高30°、每日口腔护理、胃残余量监测与冲管

流程

。配方选择配方选择依据患者代谢状态，渗透压需逐步递增。肠外营养与联合过渡

0201

联合过渡策略肠外营养要点阐述中心静脉与外周静脉营养适应

证、禁忌及输注速度控制，指出血糖

监测每4小时、电解质每日复查的重说明肠内与肠外联合的阶梯过渡策

路，先减量后撤管，避免再喂养综合

征

。护士的角色强调护士在无菌操作、导管护理及患

者教育中的核心角色。03要性。川监测与质量改进nlu核

心

监

测

指

标列出体重、BMI、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等6项核心监测指标。监测频率规定术后或入院基线、每周2次、出院前共至少3时点采集。监测表单提供电子表单模板示例，含目标值、实际值、差异提醒，帮助护士快速识别趋势异常并触发

医生复评。核心指标与动态监测表多学科协作与流程复盘0203质控措施通过建立质控基线、设定改善目标与

公开数据看板，可形成持续质量改进

文化。01多学科协作营养护士、医师、营养师、药师组成

MDT,

每日床边评估并调整方案。流程复盘每周召开复盘会，使用PDSA

循环分

析延误原因，优化筛查率、干预率及

达标率。飞nlu患者情况描述一例肝移植后行食管癌根治术患者，术后NRS2022

评

5

分

，PG-SGA

评

4

分，存在高营养风险。干预措施护理团队给予家庭肠内营养、饮食指导及心理支持，4周后体重回升，血

清白蛋白、前白蛋白与血红蛋白均改善。食管癌术后营养

干预案例关键作用强调早期筛查、连续护理与患者教育对促进快速康复的关键作用。0101案例启示02医院层面建议03信息化平台建议04最终目标统一筛查工具、建立护士主导

评估路径、强化出院后延续护

理是提