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文档简介

1、哌醋甲酯可引起肝细胞的

1.CE.广泛性坏死S

2.C灶状坏死

3.C炎症

4.「带状坏死

2、理化或生物物质对机体产生的任何有毒作用指

I.「毒素

2.「有毒

3.C毒物

4.C毒性。

3、肾上腺皮质激素对肺的毒性作用可导致

1.C肺栓塞S

2.「肺癌

3.C肺炎

4.C肺纤维化

4、氟烷可导致

1.C类系统性红斑狼疮

2.C免疫性溶血

3.C免疫性肝炎力

4.C尊麻疹

5、“氧化性”药物非那西汀可引起

1.「贫血

2.高铁血红蛋白血症

3.C氧化性溶血力

4.「白血病

6、短期用药后常见的肝毒性是

1.r肝癌

2.C肝硬化

3.C脂肪变性S

4,C肝炎

7、药物对肝脏毒性作用的重要靶点是

1.C肝细胞匕

2.C库普弗细胞

3.r内皮细胞

4.C星行细胞

8、药物对肝脏毒性作用的最初靶位是

1.C区带2

2.C区带1

3.1区带3s

4.C中央静脉

9、研究药物过敏性最抱负的动物是

1.「豚鼠。

2.C小鼠

3.C家兔

4.大鼠

10.典型的自身免疫综合征是

1.C免疫性肝炎

2.r免疫性溶血

3.C尊麻疹

4.C类系统性红斑狼疮V

11、药物对肾脏最常见的毒性反映是

1.C急性肾功能衰竭力

2.C慢性肾功能衰竭

3.C急性肾小球肾炎

4.C慢性肾小球肾炎

12、甲基多巴免疫系统的靶位是

I.C红细胞

2.C白细胞和血小板

3.C红细胞和血小板V

4.C白细胞

13、肾脏毒性最大的氨基昔类抗生素是

1.C链霉素

2.C庆大霉素

3.C卡那霉素

4.C新霉素S

14、链霉素和异烟肿合用治疗结核病时可导致

1.'过敏性肺炎

2.C肺纤维化

3.C红斑狼疮样肺炎V

4.C间质性肺炎

15、肝脏毒性的初期事件为

I.r内质网肿胀

2.C线粒体形态改变S

3.C质膜起泡

4.C溶酶体增多

16、碳酸锂可使甲状腺激素的释放

1.C增长

2.C不变

3.「减少力

4.C增长或不变

17、氯丙嗪对垂体的毒性作用可导致生长素分泌

1.C减少于

2.C不变

3.C增长

4.「减少或不变

18、毒物最有效的排泄器官是

1.C肺脏

2.C肾脏0

3.'乳腺

4.C肝脏

19、乙醇对肝脏的毒性作用重要可引起

1.rC.大泡性脂肪肝V

2.C肝炎

3.C肝硬化

4.C肝癌

2。、有机磷酸酯类对神经系统的毒性作用重要损害

1.C髓鞘

2.C神经元B.CD.

3.C神经递质

4.「轴索7

21、氯丙嗪对垂体的毒性作用可导致催乳素分泌

1.C增长7

2.「减少

3.C不变

4.C增长或不变

22、链服佐菌素可导致

1.C糖尿病V

2.C睾丸萎缩

3.C甲状腺增生

4.C肾上腺萎缩

23、有机磷酸酯类对神经系统的毒性作用可导致

1.C能量需求障碍

2.C返死式神经病/

3.C神经元损害

4.C神经递质释放减少

24、对乙酰氨基酚引起肝坏死,仅特性性地损害

I.C区带2

2.r中央静脉

3.0区带1

4.C区带3s

25、使用对乙酰氨基酚3年以上,可导致不可逆的

1.C慢性肾功能衰竭

2.C镇痛剂肾病3

3.C肾间质性肾炎

4.C急性肾小球肾炎

26、气体产生毒性作用的吸取部位是

1.C皮下

2.C肺泡D

3.C皮肤

4.「胃肠道

27、糖皮质激素对肾上腺的毒性作用导致肾上腺

嗜铭细胞瘤

2.(萎缩力

3.r增生

4.C坏死

28、对乙酰氨基酚产生肾毒性的因素重要通过

1.Cy-氨基丁酸转移酶

2.C谷胱甘肽S・转移梅

3.C细胞色素P450氧化酶V

4.C碱性磷酸酶

29、青霉素的毒性作用重要是通过

1.CF.IV型变态反映

2.CII型变态反映

3.rI型变态反映3

4.CHI型变态反映

30、双氯苯二氯乙烷对肾上腺的毒性作用导致肾上腺

1.「B,坏死

2.C嗜铭细胞瘤

3.C萎缩。

4.C增生

31、多柔比星对神经系统的毒性作用可导致

1.C返死式神经病

2.C髓鞘水肿

3.C神经元损害力

4.能量需求障碍

32、游离胆红素过高可导致新生儿、早产儿

1.C肝性脑病

2.C核黄疸S

3.C脑炎

4.「癫痫

33、胺碘酮对神经系统的毒性作用可导致

1.C神经元损害

2.r髓鞘水肿力

3.C轴索变性和脱髓鞘

4.C返死式神经病

34、肝细胞被损伤后,溶酶体数量和体积常会

I.C增长V

2.C不变

3.「减少

4.C也许增长也许减少

35、肾脏毒性最小的氨基昔类抗生素是

1.CD.庆大霉素

2.C奈替米星力

3.C新霉素

4.C链霉素

36、甲筑咪噗可使甲状腺激素的释放

1.'不变

2.「增长

3.C减少。

4.C增长或不变

37、苯巴比妥对肺的毒性作用可导致

I.「肺炎

2.r肺癌U

3.C肺栓塞

4.r肺纤维化

38、通常仅直接考虑药物毒性的结果,为药物安全性评价和其他常规需要提供毒

I.CA.描述性毒理学3

2.C机制毒理学

3.C应用毒理学

4.C临床毒理学

39、产生氧化溶血毒性药物的共性是产生

1.C热休克蛋白

2.C硫血红素珠蛋白/

3.「球蛋白

4.C白蛋白

40.使用雄激素类药物可导致睾丸

1.C坏死

2.「增生

3.'癌变

4.「萎缩。

41、治疗指数

参考答案:

通常将药物实验动物的LD50和半数有效量ED50的比值称为治疗指数,用以表达药物的安

全性。

42、全身毒性

参考答案:

药物被吸取进入循环分布于全身产生效应。

43、安全药理学

参考答案:

研究药物治疗范围内或治疗范围以上剂量时,潜在不盼望出现的对生理功能的不良反映,。

44、化学源性低氧症

参考答案:

由于药物等化学物质的各种机制,使得血液循环供应外周组织供氧局限性。。

45、特殊毒性实验

参考答案:

药物有一些毒性反映,经常只在通过较长的潜伏期以后或在特殊的条件下,才会暴露出来,

其发生率较低,但导致的后果常较严重而难以填补,这就是致癌性、生殖毒性(致畸性)、致

突变性与依赖性,这几种毒性的实验通常被称为特殊毒性实验。

46、致畸性

参考答案:

指胚胎在器宜发生期给予某种药物后,引起的永久性结构或功能畸形,称为致畸性。。

47>毒素

参考答案:

一般指天然存在的毒性物质。

48、毒性反映

参考答案:

指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时,对用药者靶组织发生的危害性反映。。

49、毒代动力学

参考答案:

它是运用药代动力学的原理和研究方法,探讨药物毒性作用发生和发展规律的一门新兴学

科。通过动物体内、外和人体外的研究方法,在毒理学研究中根据产生毒性作用的剂量,获

得药物的基本药代动力学参数,定性定量地研究实验动物体内药物吸取、分布、代谢和排泄

随时间的动态变化规律与特点。。

50、量效关系

参考答案:

药物的毒性效应在一定的范围内成比例,称为量效关系。

51、急性毒性实验

参考答案:

指机体一日内一次或多次接触药物产生毒性反映,甚至引起死亡。。

52、毒物

参考答案:

指人工制造的毒性物质,广义上可涉及药物。。

53、局部毒性作用

参考答案:

药物仅在初次接触的局部产生毒性效应。,

54、最大无作用剂量

参考答案:

也称为未观测到作用剂量,亦称为未观测到损害作用剂量,指外源化学物在一定期间内按一

定方式或途径与机体接触后,根据目前结识水平,用最灵敏的实验方法和观测指标,未能观测

到对机体导致任何损害作用或使机体出现异常反映的最高剂量。。

55、半数致死量

参考答案:

指能引起50%的动物或实验标本产生死亡的浓度或剂量.

56、毒性

参考答案:

指理化或生物物质对机体产生的任何有毒作用。。

57、有毒

参考答案:

指具有产生一种未预料到或有害于健康作用的特性。。

58、一般毒理学

参考答案:

是对重要药效学作用以外进行的广泛的药理学研究,涉及次要药效学和安全药理学。。

59、药物毒理学

参考答案:

是一门关于研究药物对机体有害作用的科学。。

60、从药物毒理学角度论述药物对血红蛋白的影响。

参考答案:

答:(1)碳氧血红蛋白的形成•氧化碳经呼吸道进入人体后,与Hb结合成碳氧血红蛋白,CO

与Hb的亲和力要比02与Hb的亲和力大300倍;并且在碳氧血红蛋白存在时,又能阻碍

氧合血红蛋白的离解,加深组织缺氧。高浓度的CO还可与还原型细胞色素氧化酶的二价铁

结合,使细胞呼吸受到克制,所以CC对全身组织均有毒性作用,可导致贫血性组织缺氧。

(2)高铁血红蛋白的形成Hb中的铁离子可发生化学氧化,失去一个电子从二价变为三

价,结果血红素的颜色从绿棕色变为黑色,这种带三价铁的Hb称为高铁血红蛋白(MeIHb)。

Hb分子中一个或多个血红素被氧化后,将影响该分子内其它氧血红素释放氧的能力,即减少

血氧容量乂将氧结合曲线左移。因此,高铁血红蛋白血症也许是导致另一种贫血性组织缺氧

的因素。

(3)硫血红蛋白的形成硫血红蛋白是一种异常的血色素,在下列三种情况下出现的异常

色素:正常人摄入能产生少量MetHb的氧化性药物,如非那西丁,氯酸盐以及蔡等;先天性缺

少G6PD的人,摄入某些药物或化学物质,如伯氨瞳、磺胺以及亚甲蓝等;体内存在异常

Hb(如HbM或H)。可以断定,这三种情况不也许是通过同机理产生硫血红蛋白的。红细

胞中硫血红蛋白是不可逆的,但事实.卜.它在体内的浓度从没有达成危及生命的限度。这也许

是自我限制的因素,通过红细胞生成作用,使损伤的红细胞被新生成的红细胞所代替。

(4)海因茨体溶血性贫血海因茨体(Heinzbody)是红细胸中一种具有变性Hb(也许是硫

血红蛋白)的黑色、高折光性的颗粒,位于细胞膜上或摸内附近,通过共价键(也许是二硫

化物共价键)与红细胞膜的内表面相连接。结果使细胞形状和渗透压发生改变,导致提前被脾

脏的吞噬细胞或出现渗透性过高以及血管内溶血现象。硫血蛋白、海因茨体的形成以及溶血

反映表达经细胞中存在连续的氧化压力,一般这三征出现之前会有瞬时MetHb血症的出

现。除了苯胺、硝基苯以及它们的同系物能在许多生物体内产生海因茨体外,苯酚、1,2-

丙二醇、维生素C、亚硫酸盐、重格酸盐、碎化三氢、睇化三氢、奈、苯腓、氯酸盐等非含

氮化合物也能产生海因茨体。

61、试述药物对肝损伤的类型。

参考答案:

62、试述药物毒代动力学考虑的一般原则。

参考答案:

答:(1)药物毒代动力学与药代动力学研究同样,规定建立专属性好,灵敏度高的血药浓度测

定。因此,测定方法的建立和确证应照药代动力学有关技术规定进行。

⑵用临床和动物毒性研究的相同给药途径和药物剂型,以便比较不同种属动物的药物全身暴

露限度与毒性之间的关系,应设计大、中、小三种剂量组。对所用剂量出现非线性动力学时,

应注意分析剂量,暴露与毒性之间的关系。

(3)应有适宜的动物数。

(4)测定目的物可以是原形药物也可以是活性代谢物。当一种药物代谢成数种活性代谢物时,

并且又是毒性活性代谢物明显影响组织或靶组织反映时,应重要测定代谢物的浓度。

(5)暴露重要以血浆或血清或全血中药物或代谢物AUC表达,全身暴露反映药物浓度和体

内药物驻留时间。

(6)研究开始前,必须弄清药物的纯度,熟悉它的毒性和毒理作用特点及有关的理化特性,如

物理状态、溶点、沸点、PH、溶解特性和生物化学的稳定性等。

63、试述新药安全性评价的局限性。

参考答案:

64、试述常见具有肾脏毒性的药物.

参考答案:

65、如何对的理解药物和毒物的辩证关系?

参考答案:

答:(1)从药品是一种特殊的商品来看待药物毒理学的意义,涉及药品的特殊性药品与人类

的关系较为密切,使上市新药在临床剂量卜.无毒或毒性很小,对保证患者的安全有重大意义。

(2)从经济学角度考虑药物毒理学研究的意义假如新产品开发初期的药物毒理学研究不

能揭示和预测新化合物的料在危害,则会对新产品的进一步开发研究带来不良影响甚至是严

重的后果。例如:抗病毒化合物阿尿甘(flaluriane,FLAu)

观点一:在获得一定的药理及毒理学动物实验资料后,便尽早地过渡到临床,将动物实验与各

期临床研究穿插起来进行。这样动物实验和临床研究可以互相支持,彼此印证,给新药研究

者提供决策依据。

观点二:在待选新药拟定之前,广泛地开展化合物的毒理学筛选。它的依据是一个药物的毒

性特性,也许来源于该药物中某一特定的部分,通过筛选,可以找到一定的规律,即毒性作用

的构效关系的比较,有助于通过化学手段在不改变药物的治疗作用的同时,去除药物的毒性作

用。。

66、试述肾脏易受外源性化学物质损害的因素。

参考答案:

答:(1)肾脏的血流卜分丰富,在体内循环的任何药物或毒物都会不久、并且以较高的量到

达肾脏。肾脏每分钟的血流量占心输出量的1/4,流经肾小球的血浆约有1/3被滤过。

(2)经肾小球滤过的药物,在肾小管中被浓缩.因此某种药物在血浆中的浓度是无毒的.随

着在尿中浓缩之后,在肾脏就也许变成有毒,从而引起肾损害,

(3)某些本来可溶性的药物或毒物,随着PH值的改变,可在变酸的小管中沉淀并阻塞正常

尿流。磺胺结晶在仔小管内的沉淀过程就是典型的例子;

(4)多数物质经肾脏内的代谢毒性下降.但也有些物质在肾脏代谢后活化使毒性反而增长。如

某些低分子的脂肪族氯代烧;对乙酰氨基酚在肾脏中也许被代谢转化,经脱乙酰反映形成对

氨基酚,大展对乙酰氨基酚进入机体时,可引起肾脏坏死。

(5)药物对肾脏除了可导致直接损害外,还可导致间接的损害。如去甲肾上腺素,用药剂量

过大或时间过久,可因肾血管强烈收缩,仔血流量严重减少,导致急性肾功能衰竭,出现少

尿、无尿和能实质损伤。,

67、试述新药急性毒性实验的bl的和意义。

参考答案:

答:(I)了解新药急性毒性的强弱:新药研究初期重要用治疗指数来衡量候选化合物的安全性,

治疗指数至少大于10,才有进一步作其它新药临床前研究的价值。

(2)为长期毒性和特殊毒性实验的剂量设立提供依据:一般而言,长期毒性和特殊毒性实验的

高剂量,都是根据急性毒性资料为依据而设立的。由于长期毒性实验剂量设计中,有价值的

是最低无毒剂量,因此参考急性毒性实验动物出现中毒症状的缓急、连续时间的长短作全面

考虑很有价值。

(3)获取新药毒性反映信息:在新药临床前急性毒性实验中获得尽也许多的毒理学信息,如

毒性反映症状、靶器官致死因素等,就可认为该药物进•步安全性和临床上尽早辨认和解决

人体不良反映提供参考。

(4)其它:新药研制过程中,工艺路线尚未定型时,对产品除了理化性质分析外,还可通过

LD50值的比较,观测生物效应的显著差异,以明的确验产品的质量。此外,复方制剂新药

研究时,用以判断配伍后与单药应用的毒性大小。

68、试述药物毒理学研究目的。

参考答案:

答:(1)了解药物的毒性反映药物是用于防病治病,但它有很强的两重性,即药物一方面可

以给人们带来福音,造福于人类。另一方面,或多或少地会对用药的人产生•定的有害作用

(harmful-effect)这种有害作用有赖于药物毒理学工作者加以分析阐述。

(2)拟定药物毒作用的靶组织或靶器官(target。rgan)进而拟定药物毒性作用的机制毒

性机制的研究是药物毒理学研究的一个中心环节,它即对已发现的毒性作用的性质加以结识,

同时,也可指导进一步的毒性研究工作,为临床上的安全用药提供一定的安全保证。

(3)拟定毒性作用的剂量范围换言之就是拟定治疗的安全剂量。学习毒理学的人都应牢记

16世纪瑞士毒理学家Parace1sus(约1493—1541)的那句明言:°Whatistherethatis

notpoison?”Allthingsarepoisonandnothingiswithoutpoison,solely

thedosedeterminesthatisnotapoison.”

(4)了解药物的毒性作用是否具有可变性一个药物的毒性是否可逆,在停药或采用某些治

疗后被毒性作用所损害的正常的生理功能是否可以恢复也是至关重要的问题之一,在新药的

开发中也是决定一个药物命运的重要依据之一。

(5)研究解毒药及药物中毒后的解救措施对这方面知识的了解是基于前述的毒性作用及其

机制的基础之上的,同时也有赖于现代医药学知识的综合应用,是现代药物毒理学研究中的

个较高层次的研究领域,

(6)通过对动物实验的反复给药,为阐明药物的毒性作用及疗效机制提供线索

(7)为生命科学提供资料例如,由于药物对基因的毒性作用导致出现染色体或基因核型的

改变,由此带来细胞分化上的变异(致癌)或组织,胚胎发育的异常(致畸)对其中因果关系的

研究无疑将丰富分了生物学、遗传学的知识。

(8)开发新药o

69、试述新药临床前安全性评价的内容。

参考答案:

答:新药临床前安全性评价的内容分为两大类,一是一般毒性实验,二是特殊毒性实验,

所谓特殊毒性实验,是指以观测和测定新药能否会引起某种或某些特定的毒性反映为目的而

设计的毒性实验,即此类毒件实验观测的毒性指标是明确的。广义的特殊毒性实验包含的面

比较广。如遗传毒性实验、生殖毒性实验、依赖性毒性实验、过敏性实验、局部刺激性实验、

免疫毒性实验、光敏实验、眼毒实验、耳毒实验及致癌实验等,而狭义的特殊毒性重要是指

遗传毒性、生殖毒性和致癌性,即一般常说的“三致”实验。

所谓一般毒性

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