住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列损伤中会出现下肢痉挛性瘫痪的是A、神经根损伤B、神经丛损伤C、马尾神经损伤D、脊髓圆锥损伤E、圆锥以上的胸或腰髓损伤正确答案：E2.指间关节增生性关节炎的典型体征A、腊肠样肿胀B、扣眼畸形C、梭形肿胀D、Heberdon结节E、鹅颈畸形正确答案：D3.《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是A、防病治病，救死扶伤，保护人民健康B、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务C、以病人为中心，实行人道主义精神D、防病治病，救死扶伤E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：A4.继发性腹膜炎不包括（）。A、发生于腹腔内脏器穿孔B、发生于手术污染C、发生于腹腔内急性炎症D、发生于肝硬化腹水E、发生于腹腔开放性损伤正确答案：D答案解析：腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，原发性腹膜炎感染途径包括：血行播散；上行性感染，如经女性生殖道感染；直接扩散，如泌尿系感染；透壁感染，如来自肠道的感染。继发性腹膜炎感染途径包括：外伤肠管、膀胱破裂；腹壁开放性损伤；腹腔内脏器炎症扩散，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性炎症在腹腔中扩散；手术造成腹腔感染；胃肠道、胆道、胰管吻合口漏等。肝硬化腹水导致的腹膜炎属于原发性腹膜炎。5.上、下纵隔的分界是A、胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B、胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线C、胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D、胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E、胸骨角与第4胸椎中点的水平连线正确答案：D6.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除A、肾盏结石B、肾盂结石功能尚好C、肾多发结石合并积水，肾功能丧失D、鹿角性结石合并肾积水E、肾下极多发结石正确答案：C7.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的？（）A、膝的旋转B、膝的挤压C、膝的前后移动D、膝的内收和外展E、膝的半屈正确答案：C答案解析：产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。因此答案选C。8.患者男，43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选下列哪项治疗方案？（）A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗正确答案：C答案解析：肝癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗，手术切除主要适用于癌肿局限且未超过半肝、一般情况良好、肝功能代偿良好的患者。门静脉左支内癌栓不能作为手术切除的禁忌证。9.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A、切开引流B、输血C、加用激素治疗D、病灶清除E、局部制动正确答案：A10.甲状腺素中起主要作用的成分是（）。A、T4B、T2C、T3D、T1E、碘正确答案：C答案解析：甲状腺素包括了T3和T4，其中起主要作用的是T3，T4也可转化为T3。11.颈短、宽，发际低，伴有颈胸段脊柱侧弯，恰当的诊断是（）。A、先天性斜颈B、短颈综合征伴随脊柱侧弯C、先天性高肩胛伴随脊柱侧弯D、特发性脊柱侧弯E、神经源性脊柱侧弯正确答案：B答案解析：短颈综合征又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形，系指两个或两个以上颈椎融合，主要表现为颈椎短缩。12.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。A、手指屈曲功能丧失B、手指出现垂状指C、手指的伸、屈功能丧失D、手指远位指间关节屈曲功能丧失E、手指过伸畸形正确答案：D答案解析：指屈肌损伤时，固定患指中节，让患者屈曲远侧指间关节，若不能活动，则为指深屈肌腱断裂；若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动则为浅屈肌腱断裂。13.患者男，52岁，咳嗽l个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？（）A、放射性核素扫描→痰细胞学检查B、痰细胞学检查→开胸探查C、胸腔穿刺肺活组织检查→CT检查D、痰细胞学检查→CT检查→纤维支气镜检查E、纵隔镜检查→锁骨上前角肌脂肪垫活检正确答案：D答案解析：由题干可知，患者为老年男性，痰中带血，X钱平片显示右上叶肺不张，考虑为肺癌。肺癌的诊断流程包括痰细胞学检查→CT检查→纤维支气镜检查。14.筛检试验的特异度是指（）。A、筛检试验阴性者患病的可能性B、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C、使假阴性率与假阳性率接近D、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比正确答案：D答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。15.关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的A、心包囊肿常出现心脏压迫症状B、神经源性肿瘤多位于前纵隔C、肠源性囊肿，多位于中纵隔D、神经源性肿瘤可伴有Horner综合征E、重症肌无力患者15％合并胸腺瘤正确答案：D16.患者男，65岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应进行（）。A、下消化道造影B、钡灌肠C、B超D、肛门指检E、纤维结肠镜正确答案：D答案解析：患者怀疑为结直肠癌，可先作肛门指检，判断是否有直肠肿物后再决定是否行结肠镜检查。17.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）A、X线检查B、关节造影术C、CT检查D、B型超声检查E、关节镜检查正确答案：E答案解析：关节镜检查可在直视下检查半月板。18.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B、转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D、碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能E、Codman‘s三角常见于骨肉瘤正确答案：E19.患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是（）。A、切开复位内固定、探查神经B、手法复位、外固定架固定C、切开复位内固定D、手法复位、石膏外固定E、手法复位、夹板外固定正确答案：A答案解析：患者为年轻男性，上臂中段畸形、异常活动，考虑肱骨中段骨折，腕不能背伸，考虑合并桡神经损伤。应行手术治疗并探查神经损伤，其手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位、对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经、血管损伤：④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。20.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白9细胞计数25×10/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A、滑囊炎感染B、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核C、急性蜂窝织炎D、化脓性骨髓炎E、化脓性膝关节炎正确答案：D答案解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。21.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。22.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是A、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方B、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关C、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展D、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧正确答案：C23.骨折引起脂肪栓塞是由于（）。A、骨密度过高B、脂肪肝C、骨筋膜室压力过高D、患者肥胖E、创伤的应激作用正确答案：C答案解析：脂肪栓塞综合征发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、发绀，胸部拍片有广泛性肺实变，动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。24.下列骨折复位的处理，正确的是A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、肱骨干骨折必须达到解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、骨折断端必须解剖复位正确答案：D25.儿童最常见的骨折是（）。A、锁骨B、胫骨C、尺、桡骨D、股骨E、肱骨远端正确答案：E答案解析：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿肘部骨折的30%～40%，多发年龄为5～12岁。26.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。A、15°～25°B、30°～50°C、10°～20°D、5°～10°E、20°～30°正确答案：B答案解析：肱骨干与肱骨髁之间的前倾角是指肱骨干轴线与肱骨髁轴线的成角，正常为30°～50°，是导致其骨折的解剖学原因。27.患者女，45岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取（）。A、放射治疗B、争取手术治疗C、化学治疗D、输血、输液非手术治疗E、胃造口术或食管、胃转流术正确答案：E答案解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术，如胃造口术或食管、胃转流术。因此答案选E。28.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点？（）A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少正确答案：C答案解析：PEEP可以改善肺顺应性，而非降低肺顺应性。29.有关腘窝囊肿的说法，下列哪项错误？（）A、又名Baker囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状正确答案：B答案解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好，因此一般采用非手术治疗。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。30.患者男，45岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状除外（）。A、颈交感神经综合征B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、骨关节病正确答案：A答案解析：BCDE四项，副瘤综合征少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛、重症肌无力等。这些症状在切除肺癌后有可能会消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）可压迫颈交感神经。因此答案选A。31.易造成骨折不愈合的原因是（）。A、骨折断端有软组织嵌入B、糖尿病病人C、营养不良D、骨折对线不良E、甲状旁腺功能亢进正确答案：A答案解析：骨折端夹杂较多软组织的嵌入，可导致骨痂生长受阻不可能通过延长治疗时间来达到愈合。32.儿童急性血源性骨髓炎最常见于A、不规则骨B、长管状骨骨骺C、长管状骨骨干D、长管状骨干骺端E、短管状骨正确答案：D33.乳腺癌中最常见的类型是（）。A、炎性乳癌B、浸润性非特殊癌C、浸润性特殊癌D、非浸润性癌E、早期浸润性癌正确答案：B答案解析：乳腺癌的病理类型包括非浸润性癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见癌，其中浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型，占80%。34.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、劳动保障行政部门B、中医药管理部门C、卫生行政部门D、药品监督管理部门E、工商行政管理部门正确答案：E答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。35.怀疑椎间隙感染的患者，摄X片检查的最佳时间是从发病起（）。A、1周B、2周C、3周D、1个月E、立即正确答案：D答案解析：椎间隙感染者，早期X线检查往往无异常发现。至少在一个月后才出现椎体内虫蚀状破坏，一旦出现X线征象后，发展迅速，向邻近椎体蔓延，可见椎旁脓肿，并有硬化骨形成。最后形成骨桥或椎体间骨性融合。CT与MRI检查可以提前发现椎体内破坏灶与椎旁脓肿。36.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍E、以上都不是正确答案：A答案解析：颈胸段椎体结核伴截瘫，最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，膀胱及肛门括约肌障碍最迟出现。37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、呼吸困难C、肝肿大压痛D、颈静脉曲张E、下肢水肿正确答案：B答案解析：右心衰竭的加重导致体循环血流减少，肺淤血情况就会减轻，呼吸困难将减轻。38.股骨干骨折钢板内固定，钢板应置于股骨的（）。A、前外侧面B、后外侧面C、外侧面D、前面E、内侧面正确答案：B答案解析：后外侧面容易加压固定，保持骨的正常形态。39.下列哪种情况骨折愈合快？（）A、胫骨干中，下1/3骨折B、儿童骨折C、牵引过度，骨折段分离移位D、软组织嵌入E、反复手法复位正确答案：B答案解析：A项，胫骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合缓慢。CDE三项，牵引过度、软组织嵌入、反复手法复位易致不愈合。因此答案选B。40.食管癌患者出现进食呛咳，最可能是下列哪项原因？（）A、上段食管癌B、食管气管瘘C、肿瘤侵犯迷走神经D、肿瘤侵及气管E、患者伴有气管炎正确答案：B答案解析：食管癌还可外侵周围器官和组织出现不同临床症状，例如侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节可产生Horner综合征；侵入气管、支气管，可形成食管-气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。由于长期不能正常进食最终出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现相应症状。因此答案选B。41.有关先天性马蹄内翻足的畸形下列不正确的是A、足内翻B、足处于畸形位置时对矫正有弹性，可继发跟腱挛缩C、踝关节背伸D、跗骨间关节内收E、年龄较大的患儿可有胫骨内旋正确答案：C答案解析：足部呈踝关节蹠屈位，内翻、内收畸形。42.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于A、颈段B、胸段C、腰膨大D、圆锥E、马尾正确答案：D答案解析：圆锥（S3以下）部位受压可出现马鞍形感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍。43.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，错误的是（）。A、临床表现取决于出血量和速度B、部分患者并没有溃疡病史C、一定有黑便D、一定有呕血E、多数患者非手术治疗可止血正确答案：D答案解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有黑便；反之，出血较慢，量较少，则常出现黑粪症，较少为呕血。44.颈部动脉血管损伤，下列哪个动脉不可结扎？（）A、甲状颈干B、甲状腺上动脉C、甲状腺下动脉D、颈外动脉E、锁骨下动脉正确答案：E答案解析：需要行修补、端端吻合或血管移植的颈部动脉血管包括颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉；其他动脉损伤仅结扎断端即可。45.成人右侧股骨干近1／3骨折时近折段主要移位方式是A、前、外及外旋B、前、内旋C、前、内及外旋D、内、后E、内、前正确答案：A答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1／3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。46.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。47.对尚未确诊的甲类传染病疑似病人，医疗机构应采取的措施是（）。A、强制隔离治疗B、对疫点进行卫生处理C、在指定场所单独隔离治疗D、在指定场所进行医学观察E、隔离治疗正确答案：C答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为