儿童特应性皮炎药物治疗指南2026

儿童特应性皮炎药物治疗指南目录contents01外用药物选择02系统治疗药物03不同年龄段用药04疾病阶段与症状管理外用药物选择010203糖皮质激素如泼尼松，可快速控制炎症，减轻特应性皮炎的症状。糖皮质激素长期使用可能导致消化道反应、感染等副作用，需谨慎使用。在病情严重时，糖皮质激素可短期用于急性发作期，但需及时减量停药。糖皮质激素的抗炎作用糖皮质激素的使用限制糖皮质激素的短期应用糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂的作用机制钙调磷酸酶抑制剂的种类与应用钙调磷酸酶抑制剂的注意事项钙调磷酸酶抑制剂通过抑制钙调磷酸酶的活性，从而减少炎症介质的产生，减轻皮肤炎症和瘙痒。常用的钙调磷酸酶抑制剂包括1%吡美莫司乳膏和0.03%/0.1%他克莫司软膏，适用于对糖皮质激素长期依赖或耐药者，以及敏感区域的治疗。使用钙调磷酸酶抑制剂时需注意避免用于皮肤有糜烂、溃疡处，不可用于免疫受损者，并避免与光疗联用。钙调磷酸酶抑制剂010203克立硼罗软膏的适用人群使用注意事项与其他药物联用情况适用于3个月龄及以上轻中度特应性皮炎儿童。避免用于感染部位、糜烂部位、溃疡部位、黏膜。可与外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂联用，提高治疗效果。磷酸二酯酶-4抑制剂系统治疗药物010203抗组胺药物抗组胺药物主要分为第一代和第二代，其中第二代更适合治疗特应性皮炎。抗组胺药物的分类抗组胺药物通过阻断H1受体来减轻过敏反应和瘙痒感，从而改善特应性皮炎的症状。抗组胺药物的作用机制长期使用第一代抗组胺药物可能导致嗜睡、口干等副作用，而第二代药物则较少有这些不良反应。抗组胺药物的副作用环孢素的适应症甲氨蝶呤的禁忌症免疫抑制剂的副作用环孢素可用于重度AD，特别是对其他治疗无效的顽固性瘙痒。甲氨蝶呤避免用于严重肾功能衰竭（GFR<10mL·min-1）者。使用免疫抑制剂可能引起消化道反应、感染、高血压等副作用。免疫抑制剂生物制剂通过靶向特定免疫通路，调节炎症反应和免疫应答，有效控制特应性皮炎的病情。生物制剂的作用机制度普利尤单抗是一种生物制剂，适用于中重度特应性皮炎患者，能快速改善症状并预防疾病复发。度普利尤单抗的应用使用生物制剂可能会引起注射部位反应、眼部反应等副作用，需密切监控患者的反应情况。生物制剂的副作用生物制剂不同年龄段用药010203外用药物选择抗组胺药物使用系统治疗考虑婴儿期可选用中弱效的TCS，若疗效不佳可选用1%吡美莫司乳膏、0.03%他克莫司软膏或克立硼罗软膏。对于有严重过敏反应的婴儿，首选第二代抗组胺药物，但不推荐长期使用第一代药物。6个月龄以上的婴幼儿在需要系统治疗时，可以考虑使用度普利尤单抗作为短期辅助用药。婴儿期用药010302儿童期（2-12岁）外用药物可酌情选用强效、中效、弱效TCS，不推荐使用超强效TCS。可选用TCI、外用PDE-4抑制剂。儿童期AD者首选第二代抗组胺药物，如氯雷他定、地氯雷他定等，以缓解瘙痒和改善睡眠。对于中重度AD的儿童，度普利尤单抗是一种有效的系统治疗药物，可以显著改善症状并预防疾病复发。外用药物选择抗组胺药物的使用生物制剂的应用儿童期用药01.02.03.青少年期推荐使用TCS和TCI，特别是面颈部位，避免长期使用强效或超强效TCS。度普利尤单抗是首选的系统用药，适用于中重度AD，必要时可考虑免疫抑制剂或JAK抑制剂。度普利尤单抗可用于青少年中重度AD的治疗，能显著改善症状并预防疾病复发，与TCS或TCI联用效果更佳。青少年外用药物选择系统治疗药物的选择生物制剂的应用青少年用药疾病阶段与症状管理轻度特应性皮炎发作期可选用局部外用药物，如TCS/TCI等，必要时联用口服抗组胺药物以缓解瘙痒。轻度AD发作期治疗中度特应性皮炎发作期首选TCS/TCI控制症状，或口服抗组胺药物以缓解瘙痒。外用药物控制不佳可选用度普利尤单抗。中度AD发作期治疗重度特应性皮炎发作期首选度普利尤单抗，对生物制剂应答不佳的可选用JAK抑制剂。慎用系统用免疫抑制剂、糖皮质激素。重度AD发作期治疗发作期治疗在缓解期，推荐使用低效或中效的TCS/TCI进行局部外用，以主动维持治疗效果。对于中重度AD患者，度普利尤单抗等生物制剂可用于缓解期的维持治疗，帮助预防疾病复发。根据患者的具体情况和病情变化，适时调整治疗方案，包括药物种类、剂量和使用频率的调整。外用药物维持治疗生物制剂的维持应用调整治疗方案缓解期维持外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂是一线治疗用药，生物制剂和JAK抑制剂可快速改善AD瘙痒。第一代抗组胺药物具有镇静催眠作用，但不