2025年儿科医院感染暴发相关培训考核试题及答案

2025年儿科医院感染暴发相关培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年1月国家卫健委发布的《儿科医疗机构感染预防与控制指南》中，对新生儿重症监护病房（NICU）手卫生依从性的最低要求是A.≥70% B.≥80% C.≥90% D.≥95%答案：D2.某三级甲等儿童医院2024年12月发生7例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，经同源性分析证实为同一克隆株。根据《医院感染暴发管理办法》，该院应在多少小时内向属地疾控中心报告并启动调查A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：A3.儿科暴发调查中，常用的“时间地点人群”三维分析图首次由哪位学者提出A.JohnSnow B.WilliamFarr C.AlexanderLangmuir D.MichaelOsterholm答案：C4.2025版WHO《儿童医疗机构多重耐药菌去定植策略》推荐，对CRKP定植患儿进行直肠拭子筛查的频次为A.入院时一次 B.入院+每周一次 C.入院+每3天一次 D.入院+隔日一次，连续3次阴性停止答案：D5.在儿科病区，下列哪种环境表面最常被CRKP污染且与后续感染风险关联强度最高A.床栏 B.输液泵按钮 C.温箱门把手 D.水龙头开关答案：B6.2025年《中国儿童抗生素使用监测网》数据显示，导致儿科血流感染首位革兰阴性菌是A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.铜绿假单胞菌 D.鲍曼不动杆菌答案：B7.对CRKP定植患儿实施“点对点”隔离时，优先选择的隔离房间通风要求是A.自然通风≥30L/s·人 B.自然通风≥60L/s·人 C.负压隔离≥12次/h换气 D.普通病房关闭中央空调答案：C8.2025年新版《儿科手卫生五个时刻》中，新增的时刻是A.接触患儿前 B.清洁/无菌操作前 C.接触患儿周围环境后 D.接触患儿血液后答案：C9.某PICU发生洋葱伯克霍尔德菌污染静脉营养液事件，经回顾性队列研究，RR=14.3，p<0.01。该研究属于A.病例报告 B.横断面调查 C.病例对照研究 D.队列研究答案：D10.儿科暴发控制中，实施“封控”措施的核心指标是A.罹患率>5% B.罹患率>10% C.罹患率>15% D.罹患率>20%答案：B11.2025年《儿童医院环境表面清洁消毒专家共识》推荐，对CRKP污染的高频接触表面使用下列哪种消毒剂最低有效浓度A.500mg/L含氯消毒剂 B.1000mg/L含氯消毒剂 C.2000mg/L含氯消毒剂 D.5000mg/L含氯消毒剂答案：C12.对新生儿实施母乳库喂养时，预防巨细胞病毒（CMV）传播的最关键步骤是A.母乳巴氏62.5℃30min B.母乳20℃冷冻72h C.母乳伽马射线辐照 D.母乳Holder法后快速冷却答案：A13.2025年《儿童中央导管相关血流感染（CLABSI）Bundle》中，推荐使用的皮肤消毒剂为A.75%乙醇 B.10%聚维酮碘 C.2%氯己定+70%乙醇 D.0.5%氯己定水溶液答案：C14.儿科暴发调查中，计算“潜伏期”最常用的方法是A.中位数 B.算术平均数 C.几何平均数 D.众数答案：A15.2025年《儿童医疗用水微生物标准》规定，用于新生儿沐浴的过滤水出口铜绿假单胞菌不得检出，采样量为A.50mL B.100mL C.250mL D.500mL答案：C16.对CRKP感染患儿使用替加环素时，2025年CHINET儿童组建议的剂量为A.1mg/kgq12h B.1.5mg/kgq12h C.2mg/kgq12h D.2.5mg/kgq12h答案：C17.2025年《儿童医院空气净化技术规范》中，HEPA过滤器对0.3µm颗粒的最低过滤效率为A.85% B.90% C.95% D.99.97%答案：D18.儿科暴发控制中，实施“同室隔离”时，同一病房最多可安置几名CRKP定植患儿A.1 B.2 C.3 D.4答案：B19.2025年《儿童医疗废物分类目录》规定，被CRKP污染的敷料属于A.感染性废物 B.损伤性废物 C.药物性废物 D.化学性废物答案：A20.对NICU实施“每周环境PCR监测CRKP”属于A.主动监测 B.被动监测 C.哨点监测 D.症状监测答案：A21.2025年《儿童医院感染信息系统数据交换标准》中，CRKP药敏结果上传时限为A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.24小时答案：B22.儿科暴发调查中，绘制“流行曲线”时，横坐标时间间隔通常选择A.1/4平均潜伏期 B.1/3平均潜伏期 C.1/2平均潜伏期 D.等于平均潜伏期答案：B23.2025年《儿童疫苗相关感染预防指南》指出，对免疫功能低下患儿接种减毒活疫苗后，需隔离观察A.7天 B.10天 C.14天 D.21天答案：C24.对CRKP定植母亲分娩的新生儿，首次直肠拭子采样时机为A.出生后立即 B.出生后6h C.出生后24h D.出生后48h答案：C25.2025年《儿童医院抗菌药物管理评价标准》中，儿科抗菌药物使用强度（DDDs）目标值为A.≤20 B.≤30 C.≤40 D.≤50答案：C26.儿科暴发控制中，实施“去定植洗浴”首选的抗菌皂液为A.3%氯己定 B.4%氯己定 C.2%三氯生 D.1%次氯酸钠答案：B27.2025年《儿童医用织物清洗消毒标准》规定，CRKP污染织物洗涤温度×时间最低为A.60℃×30min B.70℃×25min C.80℃×10min D.90℃×5min答案：B28.对CRKP感染患儿使用头孢他啶阿维巴坦时，儿童最大剂量不超过A.1gq8h B.2gq8h C.2.5gq8h D.3gq8h答案：C29.2025年《儿童医院感染管理质量指标》中，NICU中心静脉导管使用率目标为A.≤20% B.≤30% C.≤40% D.≤50%答案：B30.儿科暴发调查中，判定“同源感染”的分子生物学金标准为A.PFGE相似度≥80% B.MLST同一ST型 C.SNP差异≤10个 D.全基因组ANI≥99.9%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版《儿科CRKPBundle》核心元素A.主动筛查 B.接触隔离 C.去定植洗浴 D.抗菌药物降阶梯 E.环境PCR监测答案：ABCE32.新生儿CRKP血流感染的危险因素包括A.低出生体重<1500g B.中心静脉导管留置>7天 C.第三代头孢使用>3天 D.母乳亲喂 E.温箱湿度>70%答案：ABCE33.儿科暴发调查中，关于“病例定义”描述正确的是A.必须包括时间、地点、人群 B.可分为疑似、可能、确诊 C.应保持固定不可修改 D.应兼顾敏感性与特异性 E.须与临床诊断完全一致答案：ABD34.2025年《儿童医院环境采样方法》规定，CRKP环境采样常用拭子类型A.无菌生理盐水拭子 B.中和剂拭子 C.活性炭拭子 D.植绒拭子 E.血琼脂接触皿答案：ABDE35.以下哪些情况需启动儿科医院感染暴发应急响应A.3例以上同种同源感染 B.感染率超过基线2倍 C.出现1例CRKP血流感染 D.感染导致死亡 E.媒体关注舆情答案：ABDE36.2025年《儿童抗菌药物管理评价指标》中，属于过程指标的有A.抗菌药物使用前送检率 B.抗菌药物使用强度 C.抗菌药物疗程≤7天比例 D.联合使用比例 E.抗菌药物费用占比答案：ACD37.对CRKP定植患儿实施“点对点”隔离时，正确的个人防护装备包括A.医用外科口罩 B.隔离衣 C.无菌手套 D.护目镜 E.鞋套答案：ABCD38.2025年《儿童医院感染信息上报规范》要求，暴发报告应包含A.暴发概况 B.病例列表 C.流行曲线 D.控制措施 E.初步结论答案：ABCDE39.以下哪些属于儿科CRKP去定植的潜在不良反应A.皮肤刺激 B.耐药基因水平转移 C.过敏反应 D.正常菌群破坏 E.肝毒性答案：ABCD40.2025年《儿童医院感染管理持续改进工具》中，常用的质量改进模型包括A.PDCA B.FMEA C.SixSigma D.Lean E.SWOT答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年《儿科手卫生指南》规定，使用速干手消毒剂揉搓时间不少于15秒。答案：√42.CRKP可以在干燥环境表面存活超过30天。答案：√43.对CRKP感染患儿使用多黏菌素B时，儿童剂量按2.5mg/kgq12h静脉滴注无需负荷剂量。答案：×44.2025年《儿童医院负压隔离病房建设标准》要求，病房与缓冲间压差≥5Pa。答案：√45.新生儿CRKP定植一定会在7天内进展为血流感染。答案：×46.2025年《儿童医用织物管理规范》允许CRKP污染织物与普污织物混装运输。答案：×47.儿科暴发调查中，若流行曲线呈点源型，提示共同暴露时间集中。答案：√48.2025年《儿童医院感染管理质量指标》规定，CLABSI发病率应≤1‰。答案：√49.对CRKP感染患儿使用替加环素时，儿童无需调整肝功能异常剂量。答案：×50.2025年《儿童医院感染暴发应急演练指南》要求，每年至少开展一次实战演练。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年国家卫健委将儿童医院CRKP血流感染率纳入“十大改进目标”，要求综合发生率较2024年下降________%。答案：2052.儿科暴发调查中，用于描述“新发病例数占总人口比例”的指标称为________。答案：罹患率53.2025版《儿童CRKP主动筛查技术专家共识》推荐，直肠拭子采样后应在________小时内送检。答案：254.对CRKP感染患儿使用头孢他啶阿维巴坦时，若肌酐清除率<50mL/min，剂量应调整为________gq8h。答案：1.2555.2025年《儿童医院环境表面清洁消毒效果评价标准》规定，CRKP环境采样合格标准为________CFU/拭子。答案：056.儿科暴发控制中，实施“去定植洗浴”连续________天无新发病例可考虑终止。答案：1457.2025年《儿童医院感染信息交换数据集》采用________编码体系进行抗菌药物名称标准化。答案：ATC58.新生儿CRKP血流感染最常见的入侵门户是________。答案：中心静脉导管59.2025年《儿童医院感染管理质量指标》规定，手卫生依从性监测每月样本量不少于________人次。答案：10060.儿科暴发调查中，若全基因组测序显示SNP差异≤________个，可判定为同一克隆株。答案：1061.2025年《儿童医院负压隔离病房建设标准》要求，换气次数≥________次/h。答案：1262.对CRKP定植患儿实施“点对点”隔离时，隔离标识颜色为________。答案：蓝色63.2025年《儿童医院感染暴发应急响应流程图》中，启动“红色预警”的罹患率阈值为________%。答案：1064.儿科CRKPBundle中，推荐对高危险新生儿进行________采样以早期发现定植。答案：咽拭子联合直肠拭子65.2025年《儿童医院抗菌药物管理评价标准》规定，抗菌药物使用前送检率应≥________%。答案：8066.对CRKP感染患儿使用多黏菌素E时，儿童每日最大剂量不超过________万单位/kg。答案：567.2025年《儿童医院感染管理持续改进工具》中，FMEA的中文全称是________。答案：失效模式与效应分析68.儿科暴发控制中，实施“封控”措施后，连续________天无新发病例可解除封控。答案：769.2025年《儿童医院感染暴发调查报告撰写规范》要求，报告正文不超过________字。答案：500070.2025年《儿童医院感染管理质量指标》规定，CRKP感染病例应在________小时内完成首次病程记录。答案：24五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年《儿童医院CRKPBundle》五大核心要素及实施要点。答案：（1）主动筛查：对NICU/PICU所有入院患儿及高危科室每周一次直肠+咽拭子筛查，采用CHROMagar显色培养基，2小时内送检。（2）接触隔离：确诊或定植患儿立即单间或同室隔离，蓝色标识，专用听诊器、体温计，诊疗操作最后进行。（3）去定植洗浴：2%氯己定湿巾每日全身擦浴，连续14天，避开眼部与脐部，出现皮疹即停用。（4）环境PCR监测：每周对床栏、输液泵按钮、温箱门把手等高频接触表面进行CRKPPCR采样，Ct值<35判定污染，立即强化消毒。（5）抗菌药物管理：建立CRKP感染会诊制度，首选头孢他啶阿维巴坦或美罗培南法硼巴坦，使用≥48小时必须评估降阶梯，抗菌药物使用前送检率≥80%。72.某三级甲等儿童医院NICU2025年3月1—15日发生8例CRKP血流感染，经MLST均为ST11型。请描述暴发调查步骤及关键方法。答案：步骤一：立即启动应急响应，2小时内报告属地疾控中心，成立多部门调查组；步骤二：制定病例定义，时间2025年3月1—31日，地点NICU，人群留置中心静脉导管>48小时且CRKP血流感染，分疑似、确诊；步骤三：收集资料，查阅病历、护理记录、抗菌药物使用、侵入性操作、环境消毒记录；步骤四：描述流行病学特征，绘制流行曲线呈点源型，