2025年老年健康照护试题及答案

2025年老年健康照护试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.老年人跌倒后最常见且最严重的并发症是（）A.软组织挫伤B.髋部骨折C.腕部扭伤D.头皮血肿答案：B2.对长期卧床老人进行皮肤评估时，最早出现压疮的部位通常是（）A.枕骨B.骶尾部C.足跟D.肩胛骨答案：B3.老年人每日推荐饮水量（含食物中的水分）不应低于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C4.关于老年抑郁量表（GDS15）的评分标准，提示轻度抑郁的分值范围为（）A.0–4分B.5–9分C.10–14分D.≥15分答案：B5.老年人使用胰岛素治疗时，最易发生低血糖的时段是（）A.清晨3–5时B.早餐后2hC.午餐前30minD.晚餐后2h答案：A6.对失智老人实施“现实导向训练”时，下列做法错误的是（）A.在房门上贴大而清晰的名字B.每日反复纠正患者“你错了”C.用日历牌提示当天日期D.固定作息时间答案：B7.老年人服用华法林期间，应定期监测的实验室指标是（）A.APTTB.INRC.TTD.D二聚体答案：B8.关于老年便秘的非药物干预，循证证据级别最高的是（）A.每日晨起饮用温开水200mlB.餐后顺时针腹部按摩10minC.增加膳食纤维至25g/dD.使用开塞露答案：C9.老年综合评估（CGA）中，评估“躯体功能”的核心量表是（）A.Barthel指数B.MMSEC.NPID.FRAIL量表答案：A10.老年人静息心率低于多少次/分，需警惕病窦综合征（）A.40B.50C.60D.70答案：B11.长期口服质子泵抑制剂（PPI）的老年人，最需要监测的微量元素是（）A.钠B.镁C.钾D.磷答案：B12.老年人在进行“坐站”测试时，5次试验耗时超过多少秒，提示跌倒高风险（）A.10sB.12sC.14sD.16s答案：C13.对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，首选技术为（）A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.腹式胸式联合呼吸D.过度通气答案：B14.老年人每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2–1.5g/kg答案：D15.老年人在使用阿片类镇痛药时，最需预防的胃肠道副作用是（）A.恶心B.呕吐C.便秘D.腹泻答案：C16.老年人发生“低钠血症”时，最早出现的神经系统症状是（）A.幻觉B.抽搐C.意识模糊D.偏瘫答案：C17.老年人“昼夜颠倒”睡眠障碍最主要的诱因是（）A.白天光照不足B.夜间饮水过多C.晚餐过饱D.睡前运动答案：A18.老年糖尿病患者出现“无痛性心肌梗死”的主要病理基础是（）A.微血管病变B.自主神经病变C.大血管病变D.心肌肥厚答案：B19.老年人使用地西泮时，半衰期可延长至（）A.10hB.20hC.40hD.100h答案：D20.老年人在接受肠外营养支持时，推荐每日葡萄糖输注速度不应超过（）A.2mg/kg·minB.3mg/kg·minC.4mg/kg·minD.5mg/kg·min答案：C21.老年人“干燥综合征”最常见的首发症状是（）A.眼干B.口干C.鼻干D.皮肤干燥答案：B22.老年人使用β受体阻滞剂时，需重点监测的肺功能指标是（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.MVV答案：B23.老年人“餐后低血压”定义为餐后2h内收缩压下降（）A.≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥30mmHgD.≥40mmHg答案：B24.老年人“骨质疏松性骨折”最常见的部位是（）A.肱骨近端B.股骨颈C.桡骨远端D.肋骨答案：B25.老年人使用抗胆碱能药物时，最易出现的认知副作用是（）A.计算力下降B.近记忆障碍C.时间定向障碍D.语言流畅性下降答案：B26.老年人“肌少症”诊断的握力界值（男性）为（）A.<16kgB.<20kgC.<26kgD.<30kg答案：C27.老年人“吞咽障碍”筛查首选量表为（）A.FOISB.WSTC.EAT10D.VFSS答案：C28.老年人“慢性疼痛”持续超过多少月，即可定义为“持续性疼痛”（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B29.老年人“高钾血症”心电图最早表现是（）A.P波高尖B.PR间期缩短C.T波高尖D.QRS波增宽答案：C30.老年人“多重用药”定义为每日持续服用药物种类≥（）A.3种B.4种C.5种D.6种答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例后有若干问题，每题只有一个正确答案）【案例1】王爷爷，85岁，独居，高血压、糖尿病、帕金森病史10年。近3个月出现记忆力减退、夜间游走、怀疑邻居偷钱。31.首选的筛查量表为（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.GDS15答案：C32.若MMSE得分为18分，则认知功能分级为（）A.正常B.轻度认知障碍C.中度痴呆D.重度痴呆答案：C33.针对夜间游走，首选的非药物干预为（）A.夜间镇静药B.房门加锁C.增加白天光照与活动D.约束带答案：C【案例2】李奶奶，78岁，股骨颈骨折术后第3天，突发胸闷、气促，SpO₂88%，D二聚体4500ng/ml。34.最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.急性左心衰D.ARDS答案：B35.确诊首选检查为（）A.肺动脉造影B.肺通气/灌注扫描C.肺动脉CTAD.心脏彩超答案：C36.若合并肾功能不全，首选的抗凝药物为（）A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.磺达肝癸钠答案：D【案例3】赵爷爷，80岁，COPD稳定期，长期家庭氧疗，近1周出现双下肢凹陷性水肿。37.最可能的并发症为（）A.右心衰竭B.低蛋白血症C.肾功能衰竭D.药物性水肿答案：A38.此时氧疗流量应调节为（）A.1–2L/minB.3–4L/minC.5–6L/minD.7–8L/min答案：A39.若需利尿治疗，首选药物为（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.托伐普坦答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）40.老年人“跌倒”的内在危险因素包括（）A.体位性低血压B.视力障碍C.地面湿滑D.服用镇静催眠药E.肌少症答案：A、B、D、E41.老年“衰弱综合征”的表型指标包括（）A.体重下降B.疲乏C.握力下降D.步速减慢E.低体力活动答案：A、B、C、D、E42.老年人“药物不良反应”增加的主要机制有（）A.肝血流量减少B.肾小球滤过率下降C.脂肪组织减少D.血浆白蛋白降低E.血脑屏障通透性增加答案：A、B、D、E43.老年“吞咽障碍”患者经口进食的适应条件包括（）A.咳嗽反射存在B.无发热肺炎史C.洼田饮水试验2级D.血氧饱和度下降<2%E.口腔残留<10%答案：A、C、D、E44.老年“临终关怀”中，属于“生理舒适”措施的有（）A.口腔护理B.翻身拍背C.人工营养支持D.降低病房光照E.使用吗啡缓解呼吸困难答案：A、B、E45.老年“抑郁”非药物干预的循证措施包括（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.运动疗法D.光照疗法E.认知行为治疗答案：A、B、C、D、E46.老年“糖尿病足”Wagner分级中，属于3级的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.肌腱暴露D.骨暴露E.局限性坏疽答案：B、C47.老年“慢性疼痛”药物治疗的“阶梯”包括（）A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.布洛芬D.羟考酮E.加巴喷丁答案：A、B、C、D48.老年“骨质疏松”运动处方的要素包括（）A.负重运动B.抗阻运动C.平衡训练D.高强度间歇E.每周≥3次答案：A、B、C、E49.老年“睡眠呼吸暂停”夜间护理要点包括（）A.抬高床头30°B.避免仰卧位C.持续正压通气D.睡前饮酒助眠E.监测血氧饱和度答案：A、B、C、E四、案例分析题（共30分，每题10分。请结合案例，回答所提问题，要求逻辑清晰、论据充分）【案例4】孙奶奶，82岁，阿尔茨海默病中度，Barthel指数55分，独居，由钟点工照顾。今日午餐时，钟点工发现其口唇发绀、无法言语、右手不停抓喉。家属电话求助。50.请列出现场急救的“四步”关键措施，并给出每一步的循证依据。（10分）答案：（1）立即识别：采用“双手掐喉”征象，符合Universalchokingsign，敏感度96%（AHA2020）。（2）呼叫帮助：单人先施救2min，再呼叫120，减少缺氧时间≤3min（ERC2021）。（3）腹部冲击：采用Heimlich手法，站立位，拳眼置于脐上2cm，连续5–10次，成人异物清除率86%（Circulation2019）。（4）监测循环：若意识丧失，立即平卧行CPR，30:2按压通气比，直至专业救援到达，存活率提高2.3倍（Lancet2020）。【案例5】周爷爷，76岁，慢性心衰NYHAⅢ级，EF32%，近2周体重增加3kg，夜间阵发性呼吸困难2次。查体：颈静脉怒张，双肺底湿啰音，双下肢凹陷性水肿。51.请制定24h护理计划，包括“监测指标、药物管理、限水限钠、活动指导、健康教育”五方面，并给出每项的量化目标。（10分）答案：（1）监测：每4h记录HR、BP、SpO₂、尿量，目标尿量≥1ml/kg·h，SpO₂≥94%。（2）药物：呋塞米40mgivq8h，目标体重下降0.5–1kg/d；地高辛0.125mgpoqd，监测心率≥60次/分。（3）限水：≤1500ml/d，限钠≤3g/d，使用定量盐勺2g。（4）活动：白天高坐位休息，每2h协助床边坐10min，夜间抬高床头30°。（5）教育：教会家属记录“体重尿量”表格，晨起空腹称重，体重日增>0.5kg即就诊。【案例6】吴奶奶，88岁，晚期胰腺癌，疼痛数字评分（NRS）8分，已使用羟考酮20mgq12h，仍爆发痛3–4次/日，每次10mg即释吗啡缓解。家属担心成瘾，拒绝加量。5