2025年红十字会心肺复苏考试题及答案

2025年红十字会心肺复苏考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.现场发现一名意识丧失的成年患者，首先应采取的措施是？A.立即开始胸外按压B.轻拍患者双肩并大声呼喊C.直接进行人工呼吸D.检查患者颈动脉搏动答案：B解析：判断患者意识是CPR的首要步骤，正确方法为轻拍双肩并呼喊“先生/女士，您怎么了？”，避免摇晃头部（可能加重颈椎损伤）。2.成人胸外按压的正确位置是？A.胸骨上段1/3B.胸骨中段1/3C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上方2cm答案：C解析：根据2023年国际心肺复苏指南，成人胸外按压的定位为两乳头连线与胸骨交界处（胸骨下半部），此位置可有效按压心脏。3.成人胸外按压的深度和频率要求是？A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率60-80次/分答案：B解析：指南强调成人按压深度需达到5-6cm（避免过浅无效或过深导致胸骨骨折），频率为100-120次/分，以保证有效循环。4.实施人工呼吸时，每次吹气的时间和吹气量应为？A.0.5秒，300-400mlB.1秒，500-600mlC.2秒，700-800mlD.3秒，900-1000ml答案：B解析：人工呼吸需缓慢吹气1秒，确保胸廓抬起（吹气量约500-600ml），避免过度通气导致胃胀气。5.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是？A.开机→贴电极片→分析心律→除颤→继续CPRB.贴电极片→开机→分析心律→除颤→继续CPRC.开机→分析心律→贴电极片→除颤→继续CPRD.贴电极片→分析心律→开机→除颤→继续CPR答案：A解析：AED使用流程为：开机（部分设备自动启动）→按照图示贴电极片（右胸锁骨下、左胸乳头外侧）→让周围人离开，分析心律→若提示需要除颤，确认无人接触患者后按下除颤键→除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始）。6.对1岁以上儿童实施胸外按压时，单掌按压的深度应为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：C解析：儿童（1岁-青春期）胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约4-5cm），频率同成人（100-120次/分）。7.以下哪种情况提示胸外按压有效？A.患者瞳孔由大缩小B.按压时胸廓无明显起伏C.按压间隙手掌离开胸壁D.颈动脉搏动未触及答案：A解析：有效按压的指标包括：可触及颈动脉搏动、患者面色/口唇由发绀转为红润、瞳孔由散大开始缩小、出现自主呼吸或肢体活动。8.发现患者无呼吸但有脉搏时，应如何处理？A.立即开始30:2的CPRB.给予人工呼吸，每5-6秒1次（10-12次/分）C.仅进行胸外按压，不人工呼吸D.等待AED到达后再处理答案：B解析：无呼吸但有脉搏（如呼吸骤停但未心跳骤停）时，应给予人工呼吸支持，频率为每5-6秒1次（10-12次/分），同时持续监测脉搏，若脉搏消失则立即开始CPR。9.对婴儿（1岁以下）实施胸外按压时，正确的手法是？A.单掌按压B.双掌重叠按压C.双指（中指、无名指）按压或双拇指环绕法D.拳头按压答案：C解析：婴儿胸壁较薄，推荐用双指（中指、无名指）按压胸骨下半部（乳头连线下方），或双手拇指环绕胸部（适用于施救者双手可环抱婴儿胸廓时），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。10.现场急救中，“黄金四分钟”指的是？A.心跳骤停后4分钟内开始CPR和除颤B.拨打120后4分钟内到达医院C.人工呼吸每次不超过4分钟D.胸外按压持续不超过4分钟答案：A解析：心跳骤停后，4分钟内是抢救的黄金时间，每延迟1分钟，生存率下降约10%，因此需尽快开始CPR并使用AED除颤。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）1.以下属于心跳骤停典型表现的是？A.意识突然丧失B.大动脉（颈动脉/股动脉）搏动消失C.呼吸停止或濒死叹息样呼吸D.瞳孔散大答案：ABCD解析：心跳骤停的核心特征是意识丧失、大动脉搏动消失；呼吸多表现为停止或异常叹息样呼吸（濒死呼吸）；瞳孔散大是缺氧的晚期表现。2.成人与儿童CPR的主要区别包括？A.胸外按压的深度B.人工呼吸的吹气量C.按压与呼吸的比例D.按压的手法答案：ABD解析：成人与儿童（1岁-青春期）CPR的按压与呼吸比例均为30:2（单人施救）；但按压深度（成人为5-6cm，儿童为4-5cm）、吹气量（成人500-600ml，儿童适当减少）、手法（成人双掌，儿童单掌或双掌）不同。3.停止CPR的指征包括？A.患者恢复自主呼吸和心跳B.专业急救人员到达并接手C.施救者因体力不支无法继续D.AED提示“无需除颤”答案：ABC解析：停止CPR的情况包括：患者恢复自主循环（有呼吸、心跳、意识）；专业人员明确患者已死亡；施救者无法继续（如体力耗尽）；AED提示无需除颤时仍需继续CPR，直至患者恢复或专业人员接手。4.关于AED的使用，以下正确的是？A.贴电极片前需擦干患者胸部（如有水或汗）B.体内有心脏起搏器的患者不能使用AEDC.婴儿需使用婴儿电极片或成人电极片减量（覆盖1/2面积）D.除颤时需确保无人接触患者答案：ACD解析：AED可用于体内有心脏起搏器的患者，电极片需避开起搏器（距离至少2.5cm）；婴儿应使用婴儿电极片（能量更低），若无则使用成人电极片并避免重叠；除颤时必须确保周围无人接触患者，防止触电。5.胸外按压时常见的错误包括？A.按压位置偏上或偏下B.按压后未让胸廓完全回弹C.按压频率过快（>120次/分）或过慢（<100次/分）D.按压时肘部弯曲，未用身体重力下压答案：ABCD解析：错误操作会降低按压有效性，如位置偏差可能损伤肋骨或无效按压；未完全回弹会影响静脉回流；频率不当会减少心输出量；肘部弯曲会导致按压深度不足。三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.抢救溺水者时，应先控水再进行CPR。（）答案：×解析：2023年指南强调，溺水者可能因缺氧导致心跳骤停，应立即开始CPR（无需控水），控水可能延误抢救时间并增加误吸风险。2.胸外按压时，手掌根部应始终接触胸壁，按压间隙不能完全离开。（）答案：×解析：按压后需让胸廓完全回弹（手掌可离开但不能移位），以保证心脏充分充盈；若未回弹，会降低按压效率。3.对孕妇实施CPR时，应将患者左侧卧，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。（）答案：×解析：孕妇（妊娠晚期）CPR时，应保持仰卧位，施救者用一手将子宫向左侧推（或由助手协助），避免子宫压迫下腔静脉，而非整体侧卧位。4.人工呼吸时，若无法使胸廓抬起，应立即增加吹气量和时间。（）答案：×解析：若人工呼吸未使胸廓抬起，应重新开放气道（检查是否有异物阻塞，调整仰头提颏法的角度），而非盲目增加吹气量（可能导致胃胀气）。5.使用AED分析心律时，施救者需继续胸外按压。（）答案：×解析：AED分析心律时，施救者需停止所有操作（包括按压和呼吸），保持患者静止，确保分析结果准确。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述成人CPR的完整操作流程（从发现患者到使用AED后）。答案：（1）评估环境安全：确保现场无触电、坠落等风险，快速接近患者。（2）判断意识：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊“先生/女士，您怎么了？”，观察是否有反应。（3）呼救并取AED：若患者无反应，立即呼叫周围人拨打急救电话（说明地点、患者情况），并让他人取来AED（或自己去取，若现场仅1人）。（4）检查呼吸和脉搏：用5-10秒观察患者胸廓是否有起伏（判断呼吸），同时用示指、中指触摸颈动脉（喉结旁2-3cm）判断搏动（非必须，若10秒内未明确感知，立即开始CPR）。（5）开始CPR：若患者无呼吸/仅有濒死呼吸且无脉搏，立即开始胸外按压：-按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）；-按压手法：双掌重叠，手指交叉上翘，双臂伸直，用身体重力垂直下压；-按压深度：5-6cm，频率100-120次/分；-按压与呼吸比：30:2（按压30次，人工呼吸2次）。（6）开放气道：按压30次后，用仰头提颏法开放气道（左手压前额，右手抬下颌），清除口腔可见异物（如呕吐物）。（7）人工呼吸：用口对口（或口对面罩）方式，每次吹气1秒，观察胸廓抬起，避免过度通气。（8）循环操作：持续30:2的按压与呼吸循环，直至AED到达。（9）使用AED：AED到达后，开机→擦干患者胸部→贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）→让周围人离开→分析心律→若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按下除颤键；若“无需除颤”，立即继续CPR。（10）除颤后处理：除颤后立即从胸外按压开始继续CPR，每2分钟（约5个循环）重新评估患者情况（或根据AED提示操作），直至专业人员到达或患者恢复。2.简述AED的使用注意事项。答案：（1）环境安全：确保患者胸部干燥（若有水、汗或霜，需用毛巾擦干），避免在水中、金属表面或易燃气体环境中使用。（2）特殊人群：婴儿需使用婴儿电极片（能量50J），若无则使用成人电极片并避免重叠；体内有心脏起搏器/除颤器的患者，电极片需避开设备（距离≥2.5cm）。（3）操作规范：贴电极片时需暴露患者胸部（女性解开胸罩），确保电极片与皮肤紧密接触；分析心律时，所有人不得接触患者；除颤时需大声提示“大家远离”，确认无人接触后再按下按钮。（4）持续CPR：除颤后立即继续CPR（从按压开始），无需等待患者反应；AED可能多次提示分析心律，需按指示操作。3.儿童（1岁-青春期）与成人CPR的主要差异有哪些？答案：（1）按压手法：成人用双掌重叠按压，儿童可用单掌（体型较小者）或双掌（体型较大者）；婴儿用双指或双拇指环绕法。（2）按压深度：成人为5-6cm（胸廓前后径的1/3-1/2），儿童为4-5cm（胸廓前后径的1/3）。（3）人工呼吸：儿童吹气量略小于成人（以胸廓抬起为标准），婴儿可用口对口鼻方式（避免漏气）。（4）AED使用：儿童推荐使用儿童剂量电极片（能量50-70J），若无则使用成人电极片（能量120-200J），但需注意婴儿（<1岁）优先使用手动除颤器。（5）判断意识：儿童可轻拍肩膀或呼喊名字，婴儿可轻弹足底或拍击背部。4.简述溺水者的急救要点（假设患者为10岁儿童，无反应、无呼吸）。答案：（1）快速评估环境：确保施救者自身安全（如无溺水风险），若患者在深水区，需用工具（竹竿、救生圈）或穿戴救生设备后再接近。（2）救上岸后立即判断意识：轻拍儿童双肩并呼喊，观察是否有反应。（3）呼救并取AED：若患者无反应，立即呼叫周围人拨打急救电话并取AED。（4）检查呼吸和脉搏：用5-10秒观察胸廓起伏（溺水者可能有微弱呼吸或心跳骤停），若未感知呼吸/脉搏，立即开始CPR。（5）CPR操作：-按压位置：儿童两乳头连线中点（胸骨下半部）；-按压深度：4-5cm，频率100-120次/分；-按压与呼吸比：30:2（单人施救）；-人工呼吸：开放气道后（仰头提颏法），用口对口方式吹气（每次1秒，可见胸廓抬起）。（6）使用AED：AED到达后按标准流程操作（贴电极片、分析心律、除颤），除颤后继续CPR。（7）注意事项：无需控水（如患者有自主呼吸，可侧卧位让水自然流出；若心跳骤停，控水会延误CPR）；持续施救直至患者恢复或专业人员到达。五、案例分析题（每题10分，共15分）案例1：某商场内，一名45岁男性突然倒地，目击者（具备CPR培训资质）立即上前。患者意识丧失，无呼吸（仅见濒死叹息样呼吸），颈动脉搏动未触及。现场有AED可用。问题：请描述目击者的完整急救步骤。答案：（1）评估环境安全：确认商场内无火灾、漏电等风险，快速接近患者。（2）判断意识：轻拍患者双肩，呼喊“先生，您怎么了？”，患者无反应。（3）呼救并取AED：大声呼叫周围人“请帮忙拨打120！”“请取AED过来！”（若现场仅1人，先呼救再取AED，返回后开始CPR）。（4）检查呼吸和脉搏：用5-10秒观察胸廓无正常起伏（仅叹息样呼吸），触摸颈动脉无搏动，确认心跳骤停。（5）开始胸外按压：-定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）；-手法：双掌重叠，双臂伸直，垂直下压；-深度：5-6cm，频率100-120次/分，按压30次。（6）开放气道：用仰头提颏法（左手压前额，右手抬下颌），检查口腔无可见异物（如无呕吐物，无需清理）。（7）人工呼吸：口对口吹气2次，每次1秒，观察胸廓抬起（吹气量约500-600ml）。（8）循环CPR：持续30:2的按压与呼吸循环，直至AED到达。（9）使用AED：AED到达后，开机→擦干患者胸部（若有汗）→贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）→提示“请不要接触患者”，分析心律。（10）除颤与继续CPR：若AED提示“需要除颤”，确认无人接触后按下除颤键；除颤后立即从胸外按压开始继续CPR（5个循环约2分钟），之后AED再次分析心律，重复操作直至患者恢复或专业人员到达。案例2：一名7个月大的婴儿在家长怀中突然出现面色发绀、意识丧失，无呼吸，家