2025年住院医师规范化培训《神经内科》试题库（附答案）

2025年住院医师规范化培训《神经内科》试题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.最常见的变性病性痴呆是A、阿尔茨海默病B、帕金森病痴呆C、亨廷顿病D、路易体痴呆E、额颞痴呆正确答案：A2.执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医术高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案：D3.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者131A、甲状腺吸I率↓B、基础代谢率↑C、T4明显↑D、TSH↑E、T3明显↑正确答案：D4.关于PEEP的描述，错误的是A、适当的PEEP可增加弥散B、过高会使肺顺应性下降C、适当的PEEP会改善V/QD、增加PEEP可不增加平均气道压E、定水平的PEEP，有利于改善通气正确答案：D5.关于三叉神经痛的描述，不正确的是A、有扳机点触发疼痛B、疼痛以第二、三支最多见C、大多单侧性发病D、疼痛区感觉过敏E、疼痛短暂、剧烈正确答案：D6.下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值A、脑脊液检查B、脊髓CTC、脊髓MRI检查D、选择性脊髓动脉造影E、脊柱X线片正确答案：D7.高血压性脑出血的主要机理是A、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂B、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂C、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂D、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂E、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血正确答案：B答案解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。8.重症肌无力常与哪种病合并存在A、肺癌B、糖尿病C、多发性肌炎D、甲状腺功能亢进E、胸腺瘤正确答案：E9.下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现A、患侧面部葱皮样感觉障碍B、患侧角膜反射消失C、患侧面部存在板机点D、患侧咬肌无力E、张口时下颌偏向患侧正确答案：C10.糖耐量减低(IGT)是指A、目前被视为糖尿病后期B、是葡萄糖不耐受的一种类型C、是非糖尿病性空腹高血糖D、血糖水平高于糖尿病的诊断值E、一种特殊类型的糖尿病正确答案：B11.癫痫治疗的药物选择与下列哪个因素关系最密切？（）A、患者的首次发病年龄B、癫痫的持续时间C、癫痫的类型D、癫痫的发病程度E、患者的性别正确答案：C答案解析：选择抗癫痫药物时应根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药。12.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A、安装临时起搏器B、麻黄碱C、异丙肾上腺素+地高辛D、异丙肾上腺素+阿托品E、阿托品正确答案：A13.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。14.诊断Hunt综合征最有意义的体征是（）。A、一侧Bell征B、一侧听觉过敏C、一侧舌前2/3味觉丧失D、一侧面部针刺觉异常E、一侧耳郭和外耳道感觉减退，外耳道疱疹正确答案：E答案解析：A项，体格检查时，患侧闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell征。D项，面部感觉由三叉神经支配，因此对诊断Hunt综合征意义不大。BCE三项，面神经炎可因面神经受损部位不同而出现一些临床表现，如鼓索以上面神经病变出现同侧舌前2/3味觉消失；镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，患者还可有乳突部疼痛，耳郭、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Hunt综合征。因此答案选E。15.为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A、32周以后B、24周以后C、6周以后D、32～36周之间E、36周以后正确答案：D16.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动跟神经麻痹E、偏瘫正确答案：C17.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎盘胰岛素酶B、雌激素C、胎盘催乳素D、胎儿的生长E、怀孕前的胰腺功能正确答案：E18.以下不是休克性肺炎临床表现的为A、四肢厥冷、出冷汗B、血压下降、脉压减小C、不发热或仅有低热D、尿量增多E、面色苍白、烦躁不安正确答案：D19.运动神经元病病理改变的显著特征是A、神经元数目减少B、神经元变细C、神经元选择性坏死D、神经元水肿E、神经元回缩正确答案：C20.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是A、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化B、皮肤色素沉着，锥体外系症状、肝硬化C、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化D、锥体外系症状、肝硬化、精神症状E、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害正确答案：C21.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是A、卡托普利B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、硝苯地平E、硝普钠正确答案：E22.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C23.眼肌麻痹型偏头痛最常受累的脑神经是A、外展神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、滑车神经正确答案：B24.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A、利多卡因B、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠C、钾盐D、慢心律E、心得安正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。25.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、年龄多较轻B、起病急骤C、常见局限性抽搐、偏瘫、失语D、多有脑膜刺激征E、多有心房纤颤正确答案：D答案解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见于出血性卒中。26.肱二头肌反射中枢位于A、C5-6B、C1-2C、C7D、C2-4E、C3-5正确答案：A27.下列何种药禁止与三环类抗抑郁剂或SSRI合用A、普拉克索B、司来吉兰C、罗匹尼罗D、托卡朋E、恩托卡朋正确答案：B28.格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是A、大剂量免疫球蛋白静脉滴注B、对症治疗C、大剂量甲基强的松龙冲击疗法D、支持治疗E、血浆置换疗法正确答案：C29.对神经莱姆病诊断最为重要的是A、发病前有无慢性游走性红斑B、有无明确的蜱咬伤史C、是否存在周围神经病变D、有无头痛、脑膜刺激征、颈强直E、流行病学和特异的血清学诊断实验正确答案：E30.上运动神经元麻痹特点不应有（）。A、浅反射消失B、腱反射亢进C、肌张力增高D、病理反射阳性E、肌肉萎缩明显正确答案：E答案解析：上运动神经元麻痹特点包括：①瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；②肌张力增高；③腱反射亢进；④有病理反射；⑤无肌萎缩或轻度废用性萎缩；⑥无肌束性颤动；⑦肌电图神经传导正常，无失神经电位。31.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A、出现甲状腺功能减退B、合并甲状腺炎C、血中甲状腺刺激物增多D、对硫脲类耐药E、T3、T4反馈抑制减弱正确答案：E32.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。33.供应小脑的动脉中错误的是A、小脑下后动脉B、小脑下前动脉C、小脑下中动脉D、基底动脉E、小脑上动脉正确答案：C34.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利B、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务C、医生对患儿有救治的权利D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生对患儿有救治的义务正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。35.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是A、是否有锥体束征B、是否有病理征C、是否有腹壁反射改变D、是否有括约肌障碍E、是否有下肢瘫痪正确答案：E36.跖反射的反射中枢位于A、腰髓2～4节B、骶髓1～2节C、骶髓2～3节D、腰髓1～2节E、骶髓2～4节正确答案：B37.Alzheimer病的特征性病理改变为A、神经元纤维缠结B、神