2025年12月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题含参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、不能保密，让他在医院做隔离治疗B、介绍他去别的医院C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、替病人保密的同时，把他留在医院治疗E、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道正确答案：A答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。2.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响B、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚C、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小D、通过多因素分析方法可去除选择偏倚E、在资料分析阶段也可控制信息偏倚正确答案：B3.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。A、血压高低及脉压大小B、中心静脉压高低C、口渴严重程度D、尿量多少E、脉搏快慢及强弱程度正确答案：D答案解析：尿量是观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法，正常成人每小时尿量可达20～30mL以上，早期休克可出现少尿或无尿。4.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）。A、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢B、与病人心血管功能的代偿能力有关C、阻滞平面的高低D、病人有效循环血量E、病人精神紧张正确答案：E答案解析：椎管内麻醉时血压下降的原因是交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、心排出量下降等造成。而血压下降程度的影响因素包括麻醉平面，超过T4时会引起血压下降；患者心功能的代偿能力，代偿能力越差，血压下降越明显；患者的循环血量，循环血量越低，血压下降越明显；交感神经节前纤维阻滞的快慢，越快则血压下降越明显。E项，患者精神紧张常表现为血压升高、心率加快。5.患有支气管哮喘的高血压病人一般不用的药物是（）。A、α受体阻滞药B、利尿剂C、β受体阻滞药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂正确答案：C答案解析：β受体阻滞药降低支气管平滑肌表面β受体的活性，引起支气管痉挛，导致哮喘发作或原有哮喘加重，故患有支气管哮喘的高血压病人一般不用。6.N2O的禁忌证包括（）。A、嗜铬细胞瘤B、支气管哮喘C、糖尿病D、机械性肠梗阻E、低血压正确答案：D答案解析：N2O的禁忌证包括肠梗阻、空气栓塞、气胸等患者；能增加空气栓塞可能的手术，如体外循环或部分体外循环的患者；麻醉装置的N2O流量计、氧流量计不准确时禁用。7.关于麻醉期间支气管痉挛的叙述，错误的是（）。A、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛B、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛C、表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音D、严重的支气管痉挛需用β2受体拮抗剂治疗E、常见于气道呈高敏感反应的病人正确答案：D答案解析：D项，支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴有哮鸣音，心率增速甚至出现心率失常，处理方式包括加深麻醉和使用β2受体激动剂。8.关于神经阻滞疗法的概念，以下错误的是（）。A、不能改善自主神经功能B、可在局麻药中加入糖皮质激素等C、解除疼痛，改善血液循环D、阻断神经传导功能E、不包括使用神经破坏药正确答案：A答案解析：周围神经阻滞即可阻滞痛温觉以解除疼痛，同时也可阻滞交感神经而改善自主神经功能。9.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B10.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、有一定关系B、肯定有直线关系C、有递增关系D、有线性相关关系E、有正相关关系正确答案：D11.满足气管插管的0.15～0.1Hz的单颤搐抑制应达到（）。A、25%B、50%C、95%D、75%E、90%正确答案：C答案解析：神经肌肉接头厚膜受体被阻滞95%以上，肌颤搐才完全消失，因此为满足气管插管的12.终板膜上的受体是（）。A、β型受体B、α型受体C、N型受体D、ATP型受体E、M型受体正确答案：C答案解析：终板膜是指神经-骨骼肌接头的后膜，其表面的受体是N2型受体。13.女，30岁，哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.18，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂6.6kPa（50mmHg），BE为－＋2mmol/L，HCO₃26mmol/L，其酸碱失常的类型是（）。A、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E答案解析：正常情况下，PaCO₂为33mmHg～46mmHg，PaO₂为80mmHg～110mmHg。现动脉血气分析pH7.18，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂6.6kPa（50mmHg），BE为－＋2mmol/L，结合患者哮喘持续发作一天病史，且HCO₃正常范围，可知患者为呼吸性酸中毒。14.兴奋心血管的肌松药是（）。A、维库溴铵B、米库氯铵C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、阿曲库铵正确答案：D答案解析：泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和交感兴奋作用，以及抑制儿茶酚胺在神经末梢的吸收，可致心率增快、血压升高和心排血量增加，因此高血压、心动过速及心肌缺血时应避免使用。15.临终关怀的最主要目的是（）。A、提高病人的生命质量B、减轻病人家属的精神压力C、延长病人的死亡时间D、减轻病人的疼痛E、缓解病人家属的经济压力正确答案：A答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。16.眼心反射的传入中枢核团位于第四脑室底部的哪一核团？（）A、迷走神经核团B、视上核C、三叉神经感觉核D、半月神经节E、以上均不是正确答案：C答案解析：眼心反射通过三叉神经的睫状长、短神经传入，冲动经脑干迷走神经背核，再通过心脏支、心内神经节传出，抑制起搏及传导，导致窦性心动过缓等一系列心律失常。因此眼心反射的传入中枢核团为三叉神经感觉核。17.下列胸外心脏按压的禁忌证不包括（）。A、晚期妊娠B、心包压塞C、胸廓或脊柱严重畸形D、心脏瓣膜置换术后E、下肢开放性骨折致失血性休克正确答案：E答案解析：胸外心脏按压的禁忌证包括胸肋骨骨折、胸廓或脊柱严重畸形、心包填塞、主动脉瘤、心包填塞、心脏瓣膜置换术后等。E项，下肢开放性骨折致失血性休克不属于胸外心脏按压的禁忌证。18.选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性的药物是（）。A、氟桂利嗪B、尼卡地平C、普尼拉明D、地尔硫卓E、维拉帕米正确答案：B答案解析：AC两项，普尼拉明和氟桂利嗪并非选择性钙通道阻滞剂。B项，尼卡地平对血管有高度选择性。DE两项，维拉帕米和地尔硫卓对心脏的选择性高。19.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C20.关于CVP，PAWP的描述，下列错误的是（）。A、CVP＞20cmH2O（2kPa）表示右心功能不良或血容量超负荷B、PAWP＜10mmHg（1.3kPa）表示左心室射血不良C、PAWP＞18mmHg（2.4kPa）表示血容量超负荷D、CVP反映右心对回心血量的泵出能力E、CVP＜2～5cmH2O（0.2～0.5kPa）表示右房充盈欠佳或血容量不足正确答案：B答案解析：B项，肺动脉楔压（PAWP）能间接反映左心室压力，当PAWP＞20mmHg表示左心室射血不良。21.意识的特征不包括（）。A、是人类特有的B、神经系统的功能活动C、易变性D、以记忆为先决条件E、以感觉为先决条件正确答案：A答案解析：意识是以感觉和记忆为先决条件的神经系统功能活动，并非人类特有，具有易变性和主观能动性。22.舒芬太尼比芬太尼（）。A、半衰期长B、镇痛作用强而久C、镇痛作用快而短D、分布容积大E、价格便宜正确答案：B答案解析：舒芬太尼作用与芬太尼基本相同，但是舒芬太尼的镇痛作用更强，约为芬太尼的5～10倍，作用持续时间约为其2倍。A项，芬太尼的半衰期为4.2h，舒芬太尼的半衰期为2.5h。D项，芬太尼的分布容积为23.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现？（）A、三凹征B、程度不等的缺氧C、吸气性喘鸣D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：D答案解析：上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。D项，呼气性呼吸困难是下呼吸道梗阻的表现。24.关于临床决策，下面的说法哪一项不正确？（）A、决策是一种瞬间的活动B、临床决策面临更多不确定性和复杂性C、正确决策的前提是掌握充分的、有价值的信息和准确的预测D、没有正确的预测就不可能有正确的决策E、决策是为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程正确答案：A25.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃返流误吸而采用Sellick手法，做法正确的是（）。A、压迫环状软骨B、压迫腹部C、压迫甲状软骨D、压迫舌骨E、压迫气管正确答案：A答案解析：Sellick手法是用食指紧紧压住环状软骨，从而有效地压迫和阻塞食管，减少胃内容物被动返流进入咽部的危险，并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。26.正常胎儿血液循环的特点是（）。A、肺通过从血液中摄取氧气而进行氧合作用B、胎儿体内血管中全是混合血C、由于没有建立呼吸，肺处于压缩状态，导致肺循环压力低D、双心室的血几乎全部射入主动脉而流向全身，而入肺的血较少E、左右心室同时向体循环输送血液，以左心为主正确答案：D答案解析：胎儿肺循环阻力大，肺动脉血液大部分经动脉导管进入主动脉，但仍有1/3的血液流经肺静脉入左心房。27.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A28.女性，26岁，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，下列处理中错误的是（）。A、胎儿娩出后降低下肢的高度B、控制麻醉平面，防止广平面阻滞C、头低足高位防止脑缺血D、胎儿娩出后腹部加压E、术前、术中适当控制液体入量正确答案：C答案解析：头低足高位会导致麻醉平面升高，对循环影响较大。患者本身存在心肌炎病史，麻醉平面升高会进一步加重心脏负担。29.1岁患儿，体重10kg，术中出血120mL，此时应补充（）。A、胶体液360mLB、晶体液120mLC、晶体液360mLD、输血100m