2025年5月住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题+参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E2.以下均为脊髓压迫症的原因，除外A、结核B、神经鞘膜瘤C、黄韧带肥厚D、颈椎融合畸形E、第四脑室出口闭塞正确答案：E3.糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为A、午餐前B、注射后1～2hC、午餐后1hD、晚餐后E、下午3～4h正确答案：E4.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、12个B、8个C、15个D、6个E、10个正确答案：E5.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、蛛网膜下隙出血正确答案：C答案解析：细菌性和真菌性脑膜炎均可使脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎最为明显。6.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、不伤害原则B、有利原则C、尊重原则D、公正原则E、公益原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。7.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、树立新的生命伦理观，对社会负责B、价值关系C、共同参与型D、言语谨慎，保守秘密E、指导-被指导型正确答案：B答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。8.突触解剖结构由下面哪几项组成2+A、神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体B、突触前膜、突触间隙、突触后膜C、突触间隙、突触后膜D、突触前膜、突触后膜E、Ca通道正确答案：B9.患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Rombei'g征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在A、皮质脊髓侧束B、脊髓后索C、小脑D、前庭神经E、锥体外系统正确答案：B10.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是A、单光子发射计算机断层脑显像B、正电子发射断层扫描C、增强CTD、头颅平片E、脑脊液检查正确答案：C11.患者，60岁，双手、面部震颤，以静止时明显，做随意运动时，震颤反而减弱，查体：四肢肌张力增高，呈"齿轮样"。病变是累及A、脊髓B、小脑C、旧纹状体D、新纹状体正确答案：C12.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。13.诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种A、T4↓B、FT4↓C、T3D、FT3↓E、TSH↑正确答案：E14.继发性高血压最常见的病因是A、内分泌疾病B、肾脏疾病引起的高血压C、肥厚型心肌病D、糖尿病E、妊娠期合并高血压正确答案：B15.关于Wilson病的实验室检查错误的是A、血清CP值降低B、铜氧化酶活性减低C、24h尿铜含量降低D、血清铜降低E、肝铜含量增加正确答案：C16.脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、血压增高明显者，给降血压治疗B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、合并应激性溃疡时用止血药D、安静、少搬动E、给血管扩张药以改善血液循环正确答案：E17.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法正确答案：A18.对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、CSF细胞学检查D、CSF病毒分离和组织培养E、EEG检查正确答案：D答案解析：病毒性脑炎的EEG、CSF和颅脑CT、MRI均缺乏特异性，该病的确诊需作脑脊液病原学检查。19.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期B、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性C、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间D、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期E、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短正确答案：B20.首先提出心理应激概念学者是（）。A、SelveB、KobassaC、EllisD、MassonE、Lazarus正确答案：E答案解析：Mason（1968）及Lazarus（1966）的贡献在于将心理因素引进应激学说，并突出了认知评价这一心理中介因素的重要性。因此答案选E。21.Becker型肌营养不良症(BMD)的临床表现不包括下面哪项A、发病年龄较Duchenne型肌营养不良症(DMD)晚B、血肌酸激酶升高不显著C、病程长，一般可以达25年以上D、通常不伴有心肌损害和认知功能缺损，预后较好E、临床较DMD常见正确答案：E22.以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究？（）A、非结构型问卷B、开放型问卷C、图画型问卷D、封闭型问卷E、以上都不是正确答案：D23.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂B、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主C、室性心动过速可用利多卡因D、频发室性期前收缩选用利多卡因E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄正确答案：E24.下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点？（）A、持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B、除头痛外还有颈痛C、头痛伴脑膜刺激征D、头痛伴神经功能紊乱E、头痛伴呕吐正确答案：D答案解析：典型表现是突发异常剧烈全头痛，头痛不能缓解或呈进行性加重。多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。可伴有脑膜刺激征。D项，多见于紧张性头痛。25.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A26.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、严重缺氧B、贫血C、甲状腺功能减退D、急性下壁心肌梗死E、窦房结病变正确答案：B27.对于伴有脾功能亢进的Wilson患者的叙述错误的是A、过量铜在肝内沉积，导致肝细胞变性，并含有铜颗粒，表现形成大小不等的结节或假小叶B、门静脉回流受阻，导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等C、脾功能亢进可导致白细胞和血小板显著减少D、此类患者应加大青霉胺用量，以度过危险期，促进病情早日改善E、晚期患者应行脾切除术，经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植正确答案：D答案解析：青霉胺有降低白细胞和血小板的不良反应，故有严重脾功能亢进的Wilton病患者不能用或仅能用小剂量青霉胺，对此类患者应行脾切除术。28.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L(2．8mEq／L)，尿钾7．0mmol／24h(7．0mEq／24h)，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、神经垂体瘤正确答案：B29.眼动脉属于下述哪一动脉的分支？（）A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、脉络膜前动脉正确答案：A答案解析：颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉，供应眼部。因此答案选A。30.紧张型头痛的发作开始位于A、整个头部B、双侧眼眶部或额颞部头痛C、一侧枕部D、双侧枕部E、一侧眼眶部或额颞部头痛正确答案：B31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是A、肢体感觉异常B、双下肢近端对称性弛缓性瘫痪C、直立性低血压D、腱反射减弱或消失E、尿便潴留正确答案：B32.一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B答案解析：三叉神经脊束核损害表现为同侧面部洋葱皮样分离性感觉障碍，特点为：①分离性感觉障碍：痛温觉缺失而触觉和深感觉存在；②洋葱皮样分布：三叉神经脊束核很长，当三叉神经脊束核上部损害时，出现口鼻周围痛温觉障碍，而下部损害时，则面部周边区及耳郭区域痛温觉障碍，可产生面部伴葱皮样分布的感觉障碍。33.脑组织的血流量的分布并不均匀，灰质的血流量远高于白质，大脑皮质的血液供应最丰富，其次为基底节和小脑皮质，因此急性缺血时大脑皮质可发生A、脑血管痉挛B、缺血性梗死C、出血性梗死D、脑组织过度灌注E、混合性梗死正确答案：C34.脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为A、早期神经根性疼痛B、进行性病程C、腰椎穿刺压颈试验有梗阻D、脊髓造影、MRI可见到肿物E、以上全部正确答案：E35.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E36.量表评价的缺点在于（）。A、细致性B、客观性C、数量化D、横断性E、以上都是正确答案：D答案解析：量表评价的优点：细致性、客观性、数量化、省时、有趣、用途广、可以用来处理大量变量等。D项，横断性是量表评价的缺点。因此答案选D。37.一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）。A、顶叶中央后回B、脊髓后索C、脊髓后角D、脊神经后根E、脊神经前根正确答案：C答案解析：单肢型感觉障碍为大脑感觉区病变所致，脊髓后角病变时出现节段性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉和深感觉保存。3