住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.糖尿病患者血糖控制在多少时可考虑拔牙A、6.1mmol/LB、150mg/dlC、8.88mmol/lD、180mg/dlE、120mg/dl正确答案：C2.患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A、调磨明显早接触点B、0.12%氯己定含漱液含漱3天C、切开引流D、局部牙周袋内用药E、无望保留的牙，拔牙以达彻底引流正确答案：E答案解析：牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。3.维生素C缺乏症的口腔表征为A、常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎B、早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿，其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡C、牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D、口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显E、口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡正确答案：C答案解析：选项A为维生素B2缺乏症的口腔表征，选项B为烟酸缺乏症的口腔表现，选项C为维生素C缺乏的口腔表现，选项D为缺铁性贫血的表现，选项E为粒细胞缺乏症的口腔表现。4.颜面部疖痈的病原菌主要是（）A、肺炎球菌B、链球菌C、念珠状球菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E5.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染B、口底蜂窝织炎C、颌下间隙感染D、咬肌间隙感染E、咽旁间隙感染正确答案：D6.男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血管网全厚皮片正确答案：A答案解析：试题难度：中；本试题属于临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。答案E有一定的迷惑性，可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。7.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用A、12号针头B、9号针头C、6号针头D、5号针头E、8号针头正确答案：C8.拔除上颌第一磨牙时需麻醉A、上牙槽中神经、上牙槽后神经B、上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经C、上牙槽中神经、腭前神经D、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经E、上牙槽后神经、腭前神经正确答案：D9.颌骨放射性骨坏死主要X线表现A、主要表现为骨质增生B、颌骨斑点状或虫蚀壮破坏，边界不清楚C、边界清楚D、多见骨膜反应E、没有明显的死骨形成正确答案：B10.前牙远中邻面洞累及切角的是G.VBlack分类的A、第Ⅰ类洞B、第Ⅱ类洞C、第Ⅲ类洞D、第Ⅳ类洞E、第Ⅴ类洞正确答案：D11.釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关A、釉梭B、釉板和釉丛C、釉质表面积大D、釉柱排列方向E、生长线正确答案：D12.导致颅面分离的骨折类型为A、LefortⅠ型骨折B、LefortⅡ型骨折C、LefortⅢ型骨折D、下颌骨骨折E、颧骨骨折正确答案：C答案解析：LefortⅢ从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。13.上皮棘层松解的定义是A、棘层细胞排列疏松，形成棘层内疱B、棘层细胞数目减少，液体聚集C、棘层细胞间桥溶解，形成棘层裂隙D、棘层细胞水肿，形成松散结构E、棘层细胞间桥增粗，细胞减少正确答案：C答案解析：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。选C。14.排牙时为达到（牙合）平衡，下列哪个叙述是错误的A、必须有纵（牙合）曲线B、纵（牙合）曲线主要影响前伸（牙合）平衡C、必须有横（牙合）曲线D、牙体长轴颊舌向倾斜可调整纵（牙合）曲线E、横（牙合）曲线影响侧方（牙合）平衡正确答案：D15.对放射线敏感的肿瘤为A、骨肉瘤、腺瘤B、未分化癌、浆细胞肉瘤C、尤文肉瘤、恶性黑色素瘤D、淋巴上皮癌、腺癌E、纤维肉瘤、肌肉瘤正确答案：B16.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、2mmB、1mmC、1.5mmD、2.5mm正确答案：A17.下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是:A、神经系统检查常有阳性体征B、历时数秒至数分钟C、中老年人多见D、多单侧发病E、为阵发性电击样剧烈疼痛正确答案：A18.口腔癌好发于（）A、颌骨组织B、下颌下腺组织C、口腔粘膜D、面部皮肤E、腮腺组织正确答案：C19.患者女，20岁。偶有咬硬物出血1年。检查牙石(+)，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、慢性牙周炎B、妊娠期龈炎C、慢性龈缘炎D、药物性牙龈增生E、白血病的牙龈病损正确答案：C答案解析：慢性龈缘炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符。患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血1年，排除B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E。所以此题选C。20.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、髁状突颈部B、下颌角区C、下颌正中联合部D、颏孔区E、喙突正确答案：E21.患者男，60岁。戴义齿2天，感上唇向下活动时疼痛，义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合，上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了A、卡环过紧B、基托紧贴牙面C、基托进入倒凹区D、义齿基托面积较大E、患者未掌握摘戴义齿的方法正确答案：D答案解析：造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长，牙槽嵴有明显的倒凹，与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够，义齿不稳定，垂直距离过高，模型不准和基托变形等。此患者缺失牙较多，需要大量黏膜支持，所以义齿基托面积较大，如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘戴困难，所以D错误，其他选项都有可能造成疼痛和摘戴困难，所以排除A、B、C、E，故此题选D。22.梅毒下疳的表现是A、溃疡较大而深在，周围红肿B、溃疡形态与创伤因子楔合C、溃疡底部触及如硬币或软骨样D、溃疡基底桑椹样，边缘潜掘状E、溃疡表面菜花状，浸润广泛正确答案：C23.关于急性化脓性根尖周炎不正确的是A、此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多B、可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓C、可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓D、可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径：①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓，此种排脓途径对牙周组织损害最小，E错误；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。综上，本题选E。24.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧A、下颌第一磨牙B、下颌第三磨牙C、下颌第二磨牙D、下颌第一前磨牙E、下颌第二前磨牙正确答案：A25.巨舌症是指舌部的A、海绵型血管瘤B、毛细管型淋巴管瘤合并毛细管型血管瘤C、毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤D、海绵型合并毛细管型淋巴管瘤E、毛细管型淋巴管瘤正确答案：D26.拔牙损伤舌神经的临床症状是A、舌运动障碍，伸舌偏损伤侧B、舌运动障碍，伸舌偏对侧C、拔牙侧舌尖麻木D、拔牙对侧舌尖麻木E、舌尖两侧均感麻木正确答案：C答案解析：舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。27.龋好发于牙齿的A、滞留区B、自洁区C、牙尖D、边缘嵴E、舌面正确答案：A28.在病变脓液中查到硫磺颗粒的感染是A、结核B、金黄色葡萄球菌C、文生氏细菌D、放线菌正确答案：D29.早期龋的变化不包括A、牙釉质表面出现龋洞B、硬组织发生脱矿C、牙齿透明度下降D、牙釉质呈白垩色E、微晶结构改变正确答案：A答案解析：浅龋一般只有色、质的变化，发展至中龋才会出现龋洞。30.问诊的内容应包括A、主诉、疾病发生情况B、现病史、既往史、疾病发生过程C、主诉、现病史、既往史、家族史D、主诉、治疗史、既往史、家族史E、主诉、现病史、既往史、治疗史正确答案：C答案解析：问诊是询问患者病情，目的是为了解疾病发生的原因、时间、发展过程和治疗效果，问诊内容包括主诉、现病史、家族史、既往史四部分，应选C。31.口腔软组织的处理包括A、唇舌系带的矫正术B、瘢痕切除修整术C、松动软组织切除修整术D、前庭沟加深术E、以上都对正确答案：E32.以下哪项是常用的临床检查A、牙髓活力电测验B、牙髓活力温度测验C、咬诊D、染色法E、以上都是正确答案：E答案解析：熟练掌握常用的临床检查才能更好地诊治常见牙体牙髓根尖周病。33.重度上皮异常增生的疾病是A、早期浸润癌B、原位癌C、进展期癌D、转移癌E、破坏期癌正确答案：B答案解析：重度上皮异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。故本题选B。34.牙髓坏死的原因为A、各型牙髓炎发展而成B、外伤撞击C、修复治疗时牙体组织过度预备产热D、充填时某些充填材料的刺激E、以上都是正确答案：E35.直接盖髓术的适应证如下，除外A、可复性牙髓炎B、龋去腐未净穿髓C、新鲜的冠折露髓D、年轻恒牙早期牙髓炎E、意外穿髓孔直径≤O.5mm正确答案：B答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是牙髓疾病治疗中的直接盖髓术的适应证。龋去腐未净穿髓的患牙诊断应是慢性牙髓炎，不是直接盖髓术的适应证。其他答案均为直接盖髓术的适应证。因此标准答案为B。36.患者，左上1缺失，为判断右上1、左上2是否有条件做基牙设计双端固定桥，最重要的一项检查是A、牙髓电活力测试B、牙髓温度测试C、X线片检查D、叩诊E、牙周探诊正确答案：C答案解析：临床上在选择基牙时，应当通过X线片了解牙根的大小、形态、临床冠根的比例，以便判断是否可以选做基牙。37.男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下8近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A、血常规检查B、下颌骨升支切片位片检查C、CT检查D、磁共振检查E、B型超声波检查正确答案：B答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助诊断手段应该是B。38.不出现伪膜的疾病是A、复发性口腔溃疡B、球菌性口炎C、疱疹性口炎