9月住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题含参考答案

9月住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发"斯"音，分析最可能的原因是A、前伸（牙合）不平衡B、垂直距离过低C、基托后缘过长D、垂直距离过高E、咬合有高点正确答案：D答案解析：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发"斯"音受阻。2.成人牙周炎的临床症状如下，除外A、牙龈红肿出血B、真性牙周袋形成C、牙周脓肿D、无附着丧失E、牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性（牙合）创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。3.舌系带矫形术创口分类属于A、无菌创口B、可疑创口C、感染创口D、污染创口E、化脓创口正确答案：D4.不适合做塑化治疗的是A、根管细窄B、根尖区有残留根髓C、根管内器械折断D、根尖孔尚未形成E、根管过度弯曲正确答案：D5.患者女，82岁。牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是A、年龄过大B、牙槽嵴狭窄，固位较差C、垂直距离过低D、咬合接触点少E、人工牙型号选择过小正确答案：A答案解析：全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系，所以A不是咀嚼效率低的原因。故本题应选A。6.女性，14岁，上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜，切面囊、实性，内含牙齿1枚。最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、牙源性鳞状细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性钙化囊性瘤正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区，年龄多在15岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点。因此正确答案应选C。7.哪个间隙感染容易引起严重的张口受限A、眶下间隙B、颏下间隙C、下颌下间隙D、咬肌间隙E、舌下间隙正确答案：D8.下列哪一种颌骨骨髓炎可以出现大块分界不清的死骨A、放射性B、边缘型C、慢性化脓性D、新生儿骨髓炎E、急性中央型正确答案：A9.关于牙槽骨的吸收，正确的是A、牙槽骨的吸收与全身健康情况无关B、同一个体不同部位牙槽骨吸收结果不同C、上下颌骨保持原有形状和大小D、牙槽骨的吸收速率与是否修复缺失牙无关E、不同个体牙槽骨吸收结果相同正确答案：B答案解析：牙缺失后，牙槽骨逐渐吸收形成牙槽嵴，上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关。牙列缺失后骨组织改变主要是牙槽嵴的吸收，在不同个体，其吸收结果不同，在同一个体的不同部位，剩余牙槽嵴吸收的程度也不同10.在牙面最早定居的细菌主要是A、变形链球菌B、奈瑟菌C、血链球菌D、韦荣菌E、米勒链球菌正确答案：C11.上前牙冠折位于龈下3mm，X线片显示断面位于牙槽骨下1mm，修复时可采用A、根管桩修复B、牙龈切除后修复C、树脂修复折断部分D、牙根牵引至牙龈上后修复正确答案：D12.患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为A、含牙囊肿B、萌出囊肿C、成人龈囊肿D、根尖周囊肿E、发育性根侧囊肿正确答案：A答案解析：根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。13.做牙髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于A、待测牙舌腭侧切(（牙合）)1／3B、待测牙唇颊面切（（牙合））1／3C、待测牙（牙合）面中央D、待测牙腭舌侧中1／3E、待测牙唇（颊）面颈1/3或中1／3处正确答案：E答案解析：基础知识题。髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于待测牙唇（颊）面颈1／3或中1／3处，因该处牙釉质较薄，更接近牙本质。14.对关于正中关系的描述正确的是A、是一个稳定可重复的位置B、亦称牙尖交错（牙合）C、又称正中（牙合）D、亦称正中关系（牙合）E、髁突位于关节窝中部正确答案：A15.患者缺失，为使其具有Ⅰ型导线，在确定义齿就位道时，应将模型A、向前倾斜B、向右倾斜C、向后倾斜D、平放E、向左倾斜正确答案：C16.患儿，男性，1岁，先天性双侧完全性唇裂、双侧完全性腭裂，现拟行唇裂修复术。目前常用的方法是A、上唇直线缝合法B、前唇加长法修复术C、下唇阿贝瓣修复术D、双侧鼻唇沟瓣修复术E、前唇原长法修复术正确答案：E答案解析：婴幼儿双侧唇裂的修复多采取前唇原长修复术，又叫直线法。本法术后短期内上唇嫌短，但随着唇功能的恢复和年龄的增长，上唇的长度可逐渐趋于正常并且远期效果好。17.患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：题干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。因累及牙位有三个，要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆，其可发生于非牙周炎患者，无真性牙周袋和牙槽骨吸收；脓肿位于龈乳头内；全口多个牙泛发。18.颌面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括A、下颌下区B、颈部C、舌根D、口底E、颧上颌部正确答案：E答案解析：由于解剖位置的关系，当口底、舌根、下颌下区以及颈部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。而颧上颌部损伤，由于远离呼吸道，一般不影响呼吸。19.Nelson主张A、以胎力比值决定基牙数目B、以缺牙数决定基牙数目C、以牙周膜面积决定基牙数目D、以缺牙部位决定基牙数目E、以上都不对正确答案：A20.对于口腔恶性肿瘤手术而言，"无瘤"操作是非常重要的，以下对"无瘤"操作叙述错误的是A、可采用电刀B、缝合前应用大量低渗盐水及5%氮芥冲洗湿敷C、切除肿瘤时不宜分块挖出D、创口缝合时不必更换手套或器械E、肿瘤表面若有溃疡，可采用电灼处理正确答案：D21.关于牙列缺失导致的软组织改变，错误的是A、肌肉失去正常弹性B、黏膜变平C、软组织萎缩D、肌肉张力平衡破坏E、黏膜感觉迟钝正确答案：E答案解析：牙列缺失后由于肌张力平衡遭到破坏，失去正常的肌肉张力和弹性，亦由于组织的萎缩，黏膜变薄、变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。22.关于干热灭菌法，哪一类物品不适用A、液体石蜡B、吸收性明胶海绵和各种粉制品C、凡士林和油脂D、玻璃和陶瓷E、棉织品和橡胶制品正确答案：E23.舌系带矫正术施行年龄是A、6岁以后B、出生当天C、开始学语之前D、3个月正确答案：C24.关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗，哪项是错误的A、术前行切取活组织检查以明确诊断B、术中可行冷冻活组织检查C、可做穿刺细胞学检查D、不能做单纯肿瘤摘除，即剜除术E、术中应保留面神经正确答案：A25.唇裂发生的原因是A、上颌突和侧鼻突未联合或部分联合B、球状突和上颌突未联合或部分联合C、中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合D、上颌突和下颌突未联合或部分联合E、两侧侧腭突未融合或部分融合正确答案：B答案解析：唇裂多见于上唇，主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。26.三叉神经痛的特点为A、阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛B、阵发性持续性疼痛，夜间加重C、持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期D、阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关E、持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时正确答案：D答案解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。27.游离皮片移植后收缩性最小的是A、带脂肪的全厚皮片B、全厚皮片C、厚中厚皮片D、薄中厚皮片E、刃厚皮片正确答案：A答案解析：游离皮片收缩性大小为带脂肪的全厚皮片<全厚皮片<中厚皮片<刃厚皮片。28.患者，女，50岁。一侧游离缺失，在减小义齿游离鞍基水平向移动中，无效的设计是A、应用双侧联合设计B、设计间接固位体C、选用牙尖斜度大的人工牙D、设计减小基牙扭力的卡环E、扩大鞍基面积正确答案：C答案解析：减小人工牙牙尖斜度可以减小侧向(牙合）力，达到咬合平衡，减少水平方向移动。选答案C。29.换药的主要目的A、清洗伤口B、常规要求C、检查和促进创口正常愈合D、使敷料保持整洁E、患者要求正确答案：C答案解析：换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合，是一项基本的外科操作技术，通过对伤口进行换药处理，可以观察伤口变化，清洁伤口，更换并保持敷料整洁，并可敷上治疗药物，从而控制局部感染，一般根据常规要求进行换药操作，若患者有特殊要求也可更换，故A、B、D和E均正确，但只有C是换药的主要目的，选C。30.一般骨折多长时间后X线片可见骨性愈合的征象A、7～9个月B、1～2个月C、3～6个月D、10～12个月E、12个月以上正确答案：C31.下列哪项不是非解剖式人工牙的特点A、可减少义齿的不稳定B、可减缓牙槽嵴吸收C、（牙合）力以垂直方向传递D、无牙尖，无外展隙E、咀嚼效率低正确答案：C答案解析：非解剖式牙（牙合）面形态与天然牙有别，或者为无尖牙（0°牙），或者为舌尖咬合类型等。无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。舌尖咬合类型指上颌后牙舌尖突出，与下颌后牙宽的中央窝在正中（牙合）时有广泛接触，侧向（牙合）干扰少。32.黏膜支持式可摘局部义齿和牙支持可摘局部义齿的主要区别是A、卡环的多少B、有无间接固位体C、有无（牙合）支托D、缺牙的多少E、基托面积的大小正确答案：C答案解析：黏膜支持式可摘局部义齿主要由基托、人工牙及无支持作用的卡环组成。牙支持式可摘局部义齿其主要的咀嚼压力由（牙合）支托将（牙合）力传导到基牙上。两种支持式义齿的主要区别是有无（牙合）支托，故选C。33.半解剖式人工牙的牙尖斜度为A、30°B、20°C、0°D、10°E、40°正确答案：B34.我国饮用水标准含氟量是A、0.5ppmB、0.1ppmC、2.0ppmD、1.5ppmE、0.5～1.0ppm正确答案：E35.下列哪项不是固定义齿的优点A、（牙合）力分散到修复连接体体整体B、异物感小C、磨牙少D、近似真牙E、咀嚼效能高正确答案：C36.关于张口度的描述以下正确的是A、正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度B、中度张口受限可置入三横指，约4cmC、中度张口受限可置入两横指，约3.5cmD、轻度张口受限可置入三横指，约4cmE、重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cm正确答案：E37.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为A、表层、透明层、病变体部、暗层B、表层、暗层、病变体部、透明层C、表层、病变体部、透明层、暗层D、表层、病变体部、暗层、透明层E、表层、暗层、透明层、病变体部正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故