丙型肝炎培训考试题目及答案

丙型肝炎培训考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.丙型肝炎病毒（HCV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.嗜肝DNA病毒科C.微小RNA病毒科D.逆转录病毒科答案：A2.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐，抗HCV阳性结果需进一步做哪项检测以确诊现症感染？A.HCVRNA定量B.HCV核心抗原C.HCV基因型D.HCV抗体滴度答案：A3.下列哪项不是HCV传播的高危因素？A.1993年前输血史B.母婴垂直传播C.共用餐具D.静脉药瘾共用针具答案：C4.直接抗病毒药物（DAAs）时代，慢性丙型肝炎（CHC）的临床治愈指标是：A.抗HCV转阴B.肝功能持续正常C.停药后12周HCVRNA低于检测下限D.肝纤维化评分下降≥2级答案：C5.对于基因1b型、无肝硬化、既往未治疗的CHC患者，2022版指南首选的DAAs方案是：A.索磷布韦+达拉他韦B.格卡瑞韦/哌仑他韦8周C.索磷布韦/维帕他韦12周D.利巴韦林单药24周答案：B6.下列哪项实验室指标最能准确反映HCV复制水平？A.ALTB.ASTC.HCVRNAD.抗HCVS/CO值答案：C7.HCV感染后，约多少比例可自发清除病毒？A.5%B.15%C.45%D.75%答案：B8.对于失代偿期肝硬化患者，下列哪种DAAs方案禁用？A.索磷布韦/维帕他韦B.格卡瑞韦/哌仑他韦C.索磷布韦/雷迪帕韦D.达拉他韦+阿舒瑞韦答案：B9.孕妇筛查抗HCV阳性，正确的处理是：A.立即给予DAAs治疗B.分娩后复查HCVRNAC.终止妊娠D.孕28周开始利巴韦林答案：B10.我国献血员HCVRNA筛查采用的检测技术是：A.酶联免疫吸附试验B.化学发光微粒子免疫分析C.实时荧光定量PCRD.免疫印迹试验答案：C11.下列哪项不是HCV感染肝外表现？A.混合型冷球蛋白血症B.膜增生性肾小球肾炎C.扁平苔藓D.甲状腺功能亢进答案：D12.对于合并HBV感染的CHC患者，DAAs治疗期间需重点监测：A.血尿酸B.HBVDNAC.血清铁蛋白D.血淀粉酶答案：B13.基因3型CHC患者，既往DAAs失败，再治疗首选：A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林16周B.格卡瑞韦/哌仑他韦8周C.索磷布韦+达拉他韦12周D.利巴韦林单药答案：A14.下列哪项属于HCV基因型检测的临床意义？A.判断是否需隔离B.决定抗病毒疗程及方案C.预测肝癌风险D.评估疫苗效果答案：B15.对于血透患者抗HCV阳性，应：A.立即报告院感科并透析机隔离B.无需特殊处理继续普通透析C.查HCVRNA确认是否现症感染D.直接给予DAAs治疗答案：C16.下列哪项不是DAAs常见不良反应？A.头痛B.乏力C.贫血D.甲状腺功能减退答案：D17.2022版指南建议，HCV感染合并HIV感染者抗病毒疗程：A.均延长至24周B.与HCV单疗程一致C.必须加用利巴韦林D.禁用含蛋白酶抑制剂方案答案：B18.儿童HCV感染年龄≥3岁，无肝硬化，基因1型，首选：A.干扰素+利巴韦林B.索磷布韦/雷迪帕韦12周C.格卡瑞韦/哌仑他韦8周D.观察至成年再治疗答案：C19.HCVRNA检测下限为15IU/mL，其临床意义是：A.无传染性B.已达到治愈C.低于该值无法确认现症感染D.可早期发现复发答案：D20.下列哪项属于HCV医源性感染控制关键措施？A.一次性注射器复用B.透析机专机专用C.手术器械仅消毒不灭菌D.病房紫外线每日一次答案：B21.对于静脉药瘾者，HCV治愈后最重要的随访内容是：A.每3年查抗HCVB.每6个月查HCVRNAC.每年查肝功能D.无需再检测答案：B22.HCV核心抗原检测与HCVRNA定量相关性最好的是：A.RNA＞1000IU/mLB.RNA＞3000IU/mLC.RNA＞10000IU/mLD.RNA＞100000IU/mL答案：A23.下列哪项不是评估肝纤维化无创指标？A.FIB4B.APRIC.FibroScanD.血氨答案：D24.对于基因2型CHC患者，索磷布韦/维帕他韦推荐疗程：A.8周B.12周C.16周D.24周答案：B25.下列哪项属于HCV疫苗研发最大障碍？A.病毒培养困难B.基因型众多且易变异C.动物模型缺乏D.病毒无包膜答案：B26.对于肝癌术后HCVRNA阳性患者，抗病毒治疗时机：A.术后1周内B.肝功能恢复后尽早C.术后1年D.无需治疗答案：B27.下列哪项属于DAAs药物相互作用常见酶系？A.CYP3A4B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP1A2答案：A28.对于血友病患者合并HCV，方案选择错误的是：A.避免含蛋白酶抑制剂B.首选无干扰素方案C.必须联合利巴韦林D.注意与凝血因子药物相互作用答案：C29.下列哪项属于HCV感染“微消除”策略核心？A.全国疫苗接种B.高危人群精准筛查与治疗C.全民抗体检测D.患者隔离答案：B30.2025年我国WHO目标：HCV新发感染率下降幅度需达到：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，38岁，体检发现抗HCV阳性，ALT68U/L，AST55U/L，HCVRNA6.5×10⁶IU/mL，基因1b型，FibroScan7.8kPa，无肝硬化影像学表现，既往未治疗，无其他基础病。31.该患者肝纤维化分期最可能为：A.F0B.F1C.F2D.F4答案：C32.首选治疗方案为：A.索磷布韦/维帕他韦12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦8周C.索磷布韦+利巴韦林16周D.干扰素+利巴韦林48周答案：B33.治疗第4周HCVRNA低于检测下限，其意义为：A.可提前停药B.预示高概率治愈C.无需随访D.必须延长疗程至24周答案：B【案例2】患者女，55岁，基因3型，代偿期肝硬化ChildPughA，HCVRNA2.3×10⁵IU/mL，既往干扰素+利巴韦林失败，肌酐清除率65mL/min。34.再治疗首选方案：A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦12周C.索磷布韦/维帕他韦16周D.索磷布韦+达拉他韦+利巴韦林16周答案：D35.若治疗第8周HCVRNA复测15IU/mL，应：A.立即停药B.延长疗程至24周C.继续原方案完成16周D.换用干扰素答案：C【案例3】患者男，43岁，静脉药瘾史，抗HCV阳性，HCVRNA1.2×10⁴IU/mL，基因6型，ALT正常，肝弹4.1kPa，拒绝治疗。36.对该患者健康教育重点应强调：A.无需治疗，定期查肝功能即可B.即使ALT正常仍可能进展至肝癌C.疫苗可预防再感染D.抗体阳性即已治愈答案：B37.患者3年后复查HCVRNA8.9×10⁶IU/mL，FibroScan9.5kPa，首选：A.格卡瑞韦/哌仑他韦8周B.索磷布韦/维帕他韦12周C.干扰素+利巴韦林D.肝移植评估答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）38.下列属于HCVRNA检测常用采样要求的是：A.空腹8小时B.EDTA抗凝管C.4小时内分离血浆D.−20℃短期保存E.避免溶血答案：B、C、E39.关于DAAs治疗期间妊娠管理正确的是：A.治疗期间需避孕B.男性患者停药后需继续避孕6个月C.发现妊娠立即停药D.利巴韦林方案女性需停药后9个月再妊娠E.哺乳期可继续DAAs答案：A、C、D40.下列属于HCV感染“重点筛查人群”的是：A.1993年前输血者B.HIV感染者C.纹身穿孔者D.长期血液透析者E.医务人员被针刺伤答案：A、B、D、E41.下列可影响FibroScan结果的因素有：A.急性肝炎发作B.BMI＞30kg/m²C.进食后2小时D.大量腹水E.操作者经验不足答案：A、B、D、E42.关于HCV与脂肪肝共病管理正确的是：A.脂肪肝降低DAAs疗效B.需减重及运动干预C.无需评估脂肪肝程度D.脂肪肝增加肝癌风险E.治愈HCV后仍需监测脂肪肝答案：B、D、E43.下列属于HCVRNA假阴性原因的是：A.采样后室温放置48小时B.患者已接受DAAs治疗C.基因型覆盖不足D.高胆红素血症E.冷链运输断裂答案：A、B、C、E44.下列属于DAAs耐药相关替代位点的是：A.Q80KB.Y93HC.M28TD.C316NE.L31V答案：B、C45.关于HCV“治疗即预防”策略正确的是：A.降低人群传播率B.需达到90%治疗覆盖率C.优先治疗年轻注射吸毒者D.与疫苗接种同等重要E.可减少肝癌发生答案：A、B、C、E46.下列属于HCV感染后自身免疫现象的是：A.抗平滑肌抗体阳性B.抗核抗体阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗肝肾微粒体抗体阳性E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性答案：A、B、D47.下列关于HCV护理措施正确的是：A.告知患者避免捐献血液B.性伴侣需常规筛查C.家庭日常接触需分餐D.静脉药瘾者推荐针具交换E.治愈后仍需定期监测肝癌答案：A、B、D、E四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）48.抗HCVIgM阳性可区分急性与慢性HCV感染。答案：×49.索磷布韦经肾脏排泄率＞80%，重度肾损需减量。答案：×50.HCV基因1型在全球分布最广。答案：√51.利巴韦林最主要不良反应为溶血。答案：√52.对于合并抑郁症的CHC患者，含干扰素方案仍可作为首选。答案：×53.医务人员针刺伤后抗HCV阳性，需立即查HCVRNA以决定是否启动DAAs暴露后预防。答案：√54.我国目前尚无批准用于儿童的DAAs剂型。答案：×55.肝移植术后HCV复发，DAAs方案与移植前一致。答案：√56.治愈后抗HCV会转阴，可作为治愈依据。答案：×57.静脉药瘾者治愈后再感染风险与持续高危行为正相关。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）58.HCV病毒颗粒直径约________nm，其包膜蛋白E1/E2可结合宿主________受体。答案：55；CD8159.我国HCV基因型以________型为主，占比约________%。答案：1b；5660.APRI计算公式为：________/________×100。答案：AST；正常上限AST61.索磷布韦为________类似物，作用于HCV________聚合酶。答案：核苷酸；NS5B62.2022版指南提出“________、________、________”三率目标，即诊断率、治疗率、治愈率均达90%。答案：90；90；9063.利巴韦林致畸分类为FDA________类，用药期间及停药后________个月内需避孕。答案：X；664.HCVRNA定量结果单位常表示为________，换算1log≈________倍。答案：IU/mL；1065.对于血透患者，格卡瑞韦/哌仑他韦需________给药，避免________蓄积。答案：减量；NS3/4A抑制剂66.急性HCV感染窗口期约为________周，此时抗HCV可呈________。答案：6–8；阴性67.世界卫生组织提出2030年消除病毒性公共卫生威胁，HCV相关死亡率需下降________%。答案：65六、简答题（每题10分，共30分）68.简述慢性丙型肝炎患者DAAs治疗前必须评估的五大内容，并说明理由。答案：（1）HCVRNA及基因型：