医院安全专项整治三年行动隐患排查治理计划

医院安全专项整治三年行动隐患排查治理计划一、工作目标通过开展医院安全专项整治三年行动隐患排查治理工作，全面排查医院在消防安全、医疗安全、危险化学品安全、建筑安全、特种设备安全等方面存在的隐患，建立健全隐患排查治理长效机制，有效防范和遏制各类安全事故的发生，确保医院持续安全稳定运行，为患者和医护人员创造安全可靠的就医和工作环境。二、工作原则1.全面排查：对医院各部门、各科室、各区域进行全方位、多层次的隐患排查，确保不留死角、不走过场。2.科学治理：运用科学的方法和技术手段，对排查出的隐患进行评估和分析，制定切实可行的治理方案。3.标本兼治：既要解决当前存在的安全隐患，又要注重从制度、管理、技术等方面建立长效机制，防止隐患反复出现。4.责任落实：明确各部门、各岗位的安全责任，将隐患排查治理工作落实到具体人员，确保工作取得实效。三、工作步骤（一）动员部署阶段（[具体时间段1]）1.成立医院安全专项整治三年行动隐患排查治理工作领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各相关部门负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织协调。2.制定详细的隐患排查治理工作计划，明确工作目标、任务、步骤和要求。3.召开动员大会，传达上级有关文件精神，对隐患排查治理工作进行全面动员和部署。（二）全面排查阶段（[具体时间段2]）1.消防安全隐患排查-检查消防设施设备是否完好有效，包括消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。对损坏或过期的消防设施设备及时进行维修或更换。-检查疏散通道、安全出口是否畅通，有无杂物堆放或锁闭现象。对占用疏散通道和安全出口的行为进行清理和整改。-检查电气线路是否符合安全要求，有无私拉乱接、老化破损等问题。对不符合安全要求的电气线路进行改造。-检查易燃易爆物品的储存和使用情况，是否符合相关规定。对违规储存和使用易燃易爆物品的行为进行纠正。2.医疗安全隐患排查-检查医疗质量管理情况，包括医疗核心制度的执行、病历书写规范、手术安全管理等。对存在的问题及时进行整改，加强医疗质量控制。-检查药品和医疗器械的管理情况，包括采购、储存、使用等环节。对过期、变质的药品和医疗器械及时进行清理和销毁。-检查医院感染防控情况，包括消毒隔离措施的落实、医疗废物的处理等。对存在的医院感染隐患进行排查和整改，防止医院感染事件的发生。-检查医疗纠纷处理情况，建立健全医疗纠纷预警和处理机制。对可能引发医疗纠纷的问题及时进行沟通和协调，妥善处理医疗纠纷。3.危险化学品安全隐患排查-检查危险化学品的储存情况，是否符合相关标准和规定。对危险化学品的储存场所进行安全评估，采取必要的防护措施。-检查危险化学品的使用情况，是否按照操作规程进行操作。对危险化学品的使用人员进行培训，提高安全意识和操作技能。-检查危险化学品的废弃处理情况，是否按照环保要求进行处理。对危险化学品的废弃处理过程进行监督，防止环境污染。4.建筑安全隐患排查-检查医院建筑物的结构安全情况，是否存在裂缝、倾斜等问题。对存在安全隐患的建筑物及时进行鉴定和加固。-检查医院建筑物的装饰装修情况，是否符合消防安全和建筑安全要求。对不符合要求的装饰装修进行整改。-检查医院建筑物的防水、排水情况，是否存在渗漏、积水等问题。对存在的问题及时进行维修和处理。5.特种设备安全隐患排查-检查电梯、锅炉、压力容器等特种设备的运行情况，是否定期进行检验和维护。对未按规定进行检验和维护的特种设备及时进行整改。-检查特种设备的操作人员是否持证上岗，是否严格按照操作规程进行操作。对无证上岗或违规操作的行为进行纠正。-检查特种设备的安全保护装置是否完好有效，是否定期进行检查和测试。对损坏或失效的安全保护装置及时进行维修或更换。（三）集中治理阶段（[具体时间段3]）1.对排查出的安全隐患进行分类整理，建立隐患台账，明确隐患的名称、位置、类型、整改措施、整改责任人、整改期限等信息。2.针对不同类型的安全隐患，制定具体的治理方案。治理方案要明确治理目标、治理措施、治理时间节点和责任人。3.按照治理方案的要求，对安全隐患进行集中治理。在治理过程中，要加强监督检查，确保治理工作按计划进行。4.对重大安全隐患实行挂牌督办制度，由医院安全专项整治三年行动隐患排查治理工作领导小组对重大安全隐患的治理情况进行跟踪和督促。对整改不力的部门和责任人进行问责。（四）巩固提升阶段（[具体时间段4]）1.对安全隐患治理情况进行全面检查和评估，检查治理工作是否达到预期目标，隐患是否得到彻底消除。2.总结隐患排查治理工作经验，建立健全安全隐患排查治理长效机制。完善安全管理制度和操作规程，加强安全宣传教育和培训，提高全体员工的安全意识和防范能力。3.定期对医院安全状况进行复查和评估，及时发现新的安全隐患并进行治理。不断完善医院安全管理体系，提高医院安全管理水平。四、工作要求（一）加强组织领导各部门要高度重视安全专项整治三年行动隐患排查治理工作，切实加强组织领导。各部门负责人要亲自抓，明确工作任务和责任，确保隐患排查治理工作顺利进行。（二）强化宣传教育通过多种形式，广泛宣传安全专项整治三年行动隐患排查治理工作的重要性和必要性，提高全体员工的安全意识和参与度。加强安全知识培训，提高员工的安全技能和应急处置能力。（三）严格责任追究对在隐患排查治理工作中存在失职、渎职行为的部门和责任人，要依法依规进行责任追究。对因隐患排查治理工作不力导致发生安全事故的，要严肃追究相关人员的责任。（四）建立长效机制要将隐患排查治理工作纳入医院日常安全管理工作中，建立健全安全隐患排查治理长效机制。定期开展安全隐患排查治理工作，及时发现和消除安全隐患，确保医院安全稳定运行。五、隐患排查治理工作相关表格（一）消防安全隐患排查治理表|序号|检查部位|检查内容|存在问题|整改措施|整改责任人|整改期限|整改情况||---|---|---|---|---|---|---|---||1|门诊楼消防栓|外观是否完好，水压是否正常|部分消防栓阀门损坏|更换损坏的阀门|后勤部门[具体人员]|[具体日期]|已更换||2|住院楼疏散通道|是否畅通，有无杂物堆放|通道堆放杂物|清理杂物|保卫部门[具体人员]|[具体日期]|已清理||3|医技楼火灾报警系统|是否正常运行|部分探测器故障|维修探测器|设备科[具体人员]|[具体日期]|已维修|（二）医疗安全隐患排查治理表|序号|检查项目|检查内容|存在问题|整改措施|整改责任人|整改期限|整改情况||---|---|---|---|---|---|---|---||1|病历书写|是否符合规范|部分病历存在错别字和格式不规范问题|组织病历书写培训，加强审核|医务科[具体人员]|[具体日期]|已培训并加强审核||2|药品管理|药品储存条件是否符合要求|部分药品储存温度不符合规定|调整储存温度，加强温度监测|药剂科[具体人员]|[具体日期]|已调整并加强监测||3|手术安全|手术流程是否规范|个别手术术前准备不充分|完善手术术前准备流程，加强监督|外科[具体人员]|[具体日期]|已完善流程并加强监督|（三）危险化学品安全隐患排查治理表|序号|检查地点|检查内容|存在问题|整改措施|整改责任人|整改期限|整改情况||---|---|---|---|---|---|---|---||1|检验科危险化学品储存室|储存环境是否符合要求|通风设施损坏|维修通风设施|检验科[具体人员]|[具体日期]|已维修||2|放射科放射性物质储存库|安全防护措施是否到位|防护门门锁损坏|更换门锁|放射科[具体人员]|[具体日期]|已更换||3|药剂科化学试剂存放区|标识是否清晰|部分试剂标识模糊|重新张贴清晰标识|药剂科[具体人员]|[具体日期]|已重新张贴|（四）建筑安全隐患排查治理表|序号|建筑名称|检查内容|存在问题|整改措施|整改责任人|整改期限|整改情况||---|---|---|---|---|---|---|---||1|门诊综合楼|墙体是否有裂缝|墙体出现细微裂缝|请专业机构鉴定，根据鉴定结果处理|后勤部门[具体人员]|[具体日期]|已请机构鉴定，按方案处理中||2|住院部大楼|屋面防水情况|屋面有渗漏现象|进行屋面防水修复|后勤部门[具体人员]|[具体日期]|已修复||3|食堂|建筑结构是否安全|部分梁柱存在腐蚀现象|对梁柱进行加固处理|后勤部门[具体人员]|[具体日期]|已加固|（五）特种设备安全隐患排查治理表|序号|设备名称|检查内容|存在问题|整改措施|整改责任人|整改期限|整改情况||---|---|---|---|---|---|---|---||1|电梯|运行是否正常，安全保护装置是否有效|电梯运行时有异响，安全钳未定期测试|对电梯进行全面检修，测试安全钳|设备科[具体人员]|[具体日期]|已检修并测试||2|锅炉|水位表是否清晰，安全阀是否正常|水位表模糊，安全阀未校验|更换水位表，校验安全阀|设备科[具体人员]|[具体日期]|已更换和校验||3|压力容器|压力指示是否准确，连接部位是否密封良好|压力指示不准确，连接部位有泄漏|校准压力指示仪，修复连接部位|设备科[具体人员]|[具体日期]|已校准和修复|六、应急处置预案（一）火灾事故应急处置预案1.报警：发现火灾后，立即拨打“119”报警电话，并向医院安全管理部门报告。2.初期灭火：现场人员应立即利用附近的消防设施设备进行初期灭火，控制火势蔓延。3.疏散人员：组织患者和医护人员按照疏散预案的要求，迅速有序地疏散到安全地带。4.配合救援：配合消防部门进行灭火和救援工作，提供必要的信息和协助。5.后期处理：火灾扑灭后，对火灾事故进行调查和分析，总结经验教训，采取措施防止类似事故再次发生。（二）医疗事故应急处置预案1.发生医疗事故后，相关人员应立即向医院医务科报告。2.救治患者：组织医护人员对患者进行积极救治，减少事故造成的损害。3.封存证据：对相关的病历、药品、医疗器械等证据进行封存，以备调查。4.调查处理：医院成立医疗事故调查组，对事故进行调查和分析，明确责任，提出处理意见。5.沟通协调：及时与患者及其家属进行沟通和协调，妥善处理医疗纠纷。（三）危险化学品泄漏事故应急处置预案1.报警：发现危险化学品泄漏后，立即拨打“119”和“120”报警电话，并向医院安全管理部门报告。2.疏散人员：组织现场人员迅速疏散到安全地带，避免吸入泄漏的危险化学品。3.堵漏和处理：在确保安全的前提下，采取措施对泄漏的危险化学品进行堵漏和处理。4.应急救援：配合消防、环保等部门进行应急救援工作，对泄漏的危险化学品进行清理和处置。5.后期处理：对泄漏事故进行调查和分析，采取措施防止类似事故再次发生。（四）建筑坍塌事故应急处置预案1.报警：发现建筑坍塌后，立即拨打“119”、“120”和“110”报警电话，并向医院安全管理部门报告。2.救援被困人员：组织救援队伍对被困人员进行救援，尽快将被困人员救出。3.现场警戒：设置警戒区域，防止无关人员进入事故现场，确保救援工作的顺利进行。4.医疗救治：对受伤人员进行及时的医疗救治，减少伤亡人数。5.后期处理：对建筑坍塌事故进行调查和分析，采取措施防止类似事故再次发生。（五）特种设备事故应急处置预案1.报警：发生特种设备事故后，立即拨