2025年全科医学师资培训班理论考核题及答案

2025年全科医学师资培训班理论考核题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.全科医学的核心价值是（）A.以医院为中心B.以专科技术为核心C.以患者为中心、以家庭为单位、以社区为范围D.以经济效益为导向答案：C2.下列哪项最能体现全科医生“首诊负责”原则（）A.将患者直接转诊至专科B.完成初步评估并制定诊疗计划C.要求患者自行购买药物D.让患者次日再就诊答案：B3.家庭评估工具“APGAR”中“A”代表（）A.适应度B.合作度C.亲密度D.情感度答案：A4.关于社区诊断，下列说法正确的是（）A.仅依赖实验室数据B.由专科医生独立完成C.需综合流行病学、社会学、环境学资料D.每十年进行一次即可答案：C5.65岁男性，高血压10年，近期出现夜尿增多，最可能受损的靶器官是（）A.心脏B.脑C.肾D.眼底答案：C6.全科医生对糖尿病患者进行随访时，首要关注的指标是（）A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.尿糖D.餐后2小时血糖答案：B7.下列哪项属于全科医学“可及性”服务的具体表现（）A.仅工作日开诊B.预约等待时间<1周C.24小时电话值班并预约当日就诊D.仅接受医保患者答案：C8.关于“以问题为导向的诊疗记录（SOAP）”，O代表（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B9.对疑似抑郁症患者初筛，首选量表为（）A.HAMDB.PHQ-9C.MMSED.HAMA答案：B10.下列哪项不是全科医生在儿童保健中的职责（）A.生长发育监测B.疫苗接种计划制定C.先天性心脏病手术D.喂养指导答案：C11.关于老年人合理用药，错误的是（）A.首选Beers标准评估B.尽量使用长效制剂C.五种以上药物需重点审查D.关注肝肾功能答案：B12.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C13.对慢性阻塞性肺疾病患者进行随访时，首选的肺功能指标是（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.TLC答案：B14.关于高血压急症，下列处理正确的是（）A.舌下含硝苯地平片B.静脉滴注硝普钠并监测血压C.口服卡托普利25mgD.让患者回家休息答案：B15.全科医生在癌症筛查中最重要的角色是（）A.实施手术B.制定个体化筛查计划并动员参与C.进行放疗D.仅负责晚期镇痛答案：B16.下列哪项属于“生物—心理—社会”医学模式中“社会”因素（）A.基因突变B.焦虑情绪C.社会支持网络D.血清胆固醇答案：C17.关于戒烟干预，最有效的组合是（）A.仅靠意志B.药物+行为咨询C.电子烟替代D.罚款答案：B18.对腹痛患者进行“红旗”信号评估，下列哪项需立即转诊（）A.疼痛<6小时B.年龄>50岁伴体重下降C.疼痛与进食相关D.疼痛可缓解答案：B19.关于血脂管理，下列说法正确的是（）A.所有人群LDL-C目标<1.4mmol/LB.糖尿病患者合并ASCVD属极高危C.他汀类药物可随意停药D.饮食调整无效答案：B20.对疑似甲状腺功能减退患者，首选实验室检查是（）A.FT3B.FT4+TSHC.TPOAbD.甲状腺超声答案：B21.关于“双向转诊”，下列哪项最能体现全科医生职责（）A.拒绝接收回转会者B.填写转诊单并附简要病历摘要C.让患者自行联系专科D.仅口头告知答案：B22.关于家庭医生签约服务，错误的是（）A.签约周期≥1年B.需建立电子健康档案C.签约即包治百病D.提供预约转诊答案：C23.对15岁学生进行健康宣教，最佳策略是（）A.单向讲授B.同伴教育+互动游戏C.发放宣传册D.家长代听答案：B24.关于老年人跌倒风险评估，首选量表为（）A.MorseB.TinettiC.BarthelD.GDS答案：B25.下列哪项属于“以人为中心”诊疗的核心技术（）A.只关注化验单B.共享决策C.拒绝家属参与D.统一方案答案：B26.关于高血压患者的运动处方，错误的是（）A.每周≥5天、每次30分钟中等强度B.血压≥180/110mmHg禁止运动C.推荐抗阻训练D.仅鼓励散步答案：D27.对疑似阿尔茨海默病患者，首选筛查量表为（）A.MoCAB.HAMDC.NPID.CDR答案：A28.关于“健康信念模式”，其核心是（）A.经济水平B.感知易感性+感知严重性+感知效益C.医生权威D.政策强制答案：B29.对育龄妇女补充叶酸的时机应为（）A.怀孕12周开始B.怀孕24周开始C.孕前3个月至孕后3个月D.分娩前1月答案：C30.关于儿童发热，下列哪项需立即转诊（）A.体温38.5℃，精神好B.3月龄以下体温≥38℃C.发热24小时D.可进食答案：B31.关于血脂异常患者饮食治疗，每日胆固醇摄入应（）A.<800mgB.<500mgC.<300mgD.<100mg答案：C32.对慢性疼痛患者进行“生物—心理—社会”评估时，最重要的社会因素是（）A.基因型B.家庭支持C.血清炎症因子D.痛阈答案：B33.关于脑卒中FAST原则，T代表（）A.时间B.言语C.肢体D.面部答案：A34.对糖尿病患者进行足部筛查，最常用的工具是（）A.10g单丝+视诊B.叩诊锤C.血压计D.听诊器答案：A35.关于“分级诊疗”，下列哪项最能体现基层首诊（）A.直接去三甲医院挂号B.全科医生评估后决定转诊C.患者自行选择专科D.急诊任意就诊答案：B36.关于老年人便秘，首选非药物措施是（）A.增加膳食纤维+足量饮水+运动B.立即灌肠C.口服刺激性泻药D.禁食答案：A37.关于哮喘患者吸入技术教育，应多久复评一次（）A.每2年B.每年C.每3月D.首次即可答案：C38.关于“慢性病自我管理”核心技能，不包括（）A.症状监测B.情绪管理C.药物调整D.与医生沟通答案：C39.对40岁男性进行心血管病风险评估，首选工具是（）A.FraminghamB.ASCVDC.WHO/ISHD.以上均可答案：D40.关于全科医生职业倦怠，最有效的干预是（）A.增加夜班B.团队支持+正念训练+合理排班C.扣奖金D.忽视情绪答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.全科医生在“癌症疼痛管理”中可采取的措施包括（）A.按WHO三阶梯给药B.心理支持C.介入神经阻滞D.家属教育答案：ABD42.关于高血压非药物治疗，正确的是（）A.减盐至<5g/dB.体重减轻10kg可降收缩压5–20mmHgC.饮酒限量：男≤25g/d，女≤15g/dD.推荐DASH饮食答案：ABCD43.下列哪些属于“老年人综合评估（CGA）”内容（）A.认知功能B.营养状态C.尿动力学检查D.社会支持答案：ABD44.关于糖尿病足危险因素，包括（）A.周围神经病变B.外周动脉病变C.足畸形D.吸烟答案：ABCD45.全科医生在“预防接种”中需完成的工作有（）A.禁忌症筛查B.知情告知C.接种实施D.不良反应监测答案：ABCD46.关于“社区获得性肺炎”初始经验性抗菌治疗，需考虑（）A.年龄>65岁B.合并基础疾病C.耐药风险D.肝肾功能答案：ABCD47.下列哪些属于“以人为中心”沟通技巧（）A.开放式提问B.共情回应C.共享决策D.打断患者陈述答案：ABC48.关于血脂异常患者他汀治疗监测，需关注（）A.肝酶B.肌酸激酶C.肾功能D.眼底答案：ABC49.对慢性心衰患者进行随访，应评估（）A.体重日变化B.水肿程度C.电解质D.心功能分级答案：ABCD50.全科医生在“青少年健康”中需涵盖（）A.心理健康B.性教育C.运动损伤预防D.职业规划答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分。请结合病史，给出诊断思路、处理原则及健康教育要点）51.病史：男性，55岁，主诉“胸闷2月，活动后加重”。既往高血压8年，吸烟30包年。查体：BP148/92mmHg，BMI29kg/m²，双肺清，心界不大，未闻及杂音。ECG：左室高电压；空腹血糖6.3mmol/L，TC6.1mmol/L，LDL-C4.0mmol/L。答案要点：诊断思路：①稳定型心绞痛待排，需行运动负荷试验或冠脉CTA；②高血压2级，高危；②血脂异常；③糖尿病前期；④肥胖。处理：①阿司匹林100mg/d抗血小板；②阿托伐他汀20mg/d降脂；③氨氯地平+ARB降压；④戒烟、限盐、减重；⑤预约运动试验，若阳性转心内科行冠脉造影。健康教育：DASH饮食、每周≥150min中等强度运动、自测血压并记录、戒烟热线、定期随访血脂血糖。52.病史：女性，68岁，糖尿病15年，近期出现左足麻木、刺痛，夜间加重。查体：足背动脉搏动减弱，10g单丝足底感觉消失，足趾见小水疱。答案要点：诊断：糖尿病周围神经病变+周围血管病变+高危足。处理：①严格控制血糖（HbA1c≤7%）；②甲钴胺+α-硫辛酸营养神经；③阿司匹林+西洛他唑改善血流；④局部清创换药；⑤定制减压鞋垫；⑥每1–3月足部检查。健康教育：每日检查足部、避免赤足、正确剪趾甲、发现破溃立即就诊、戒烟、控制血压血脂。53.病史：男性，42岁，IT从业者，主诉“反复头晕、失眠3月”。BP136/88mmHg，焦虑自评量表SAS58分，PHQ-99分，甲状腺功能和血常规正常。答案要点：诊断：焦虑抑郁状态（轻-中度）。处理：①认知行为治疗（CBT）首选；②每周有氧运动3次，每次30min；③睡眠卫生教育；④必要时短期SSRI（如舍曲林50mg/d）；⑤2周后复诊评估。健康教育：规律作息、减少屏幕时间、正念冥想、家属支持、公司心理援助热线、避免酒精依赖。四、简答题（每题10分，共10分）54.简述全科医生在“医养结合”中的五项核心职责，并给出具体实施举例。答案：（1）健康评估：使用CGA量表对≥65岁入住养老机构老人进行功能评估，建立电子健康档案。（2）