脑血管病的规范化微创介入治疗题库及答案

脑血管病的规范化微创介入治疗题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.急性缺血性脑卒中患者接受机械取栓治疗的最佳时间窗为：A.发病后2小时内B.发病后6小时内C.发病后24小时内D.发病后48小时内答案：B2.下列哪项不是脑血管病介入治疗前必须完善的实验室检查：A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.尿常规答案：D3.在脑血管介入治疗中，肝素抗凝的常规首剂为：A.30IU/kgB.50IU/kgC.70IU/kgD.100IU/kg答案：C4.对于颈动脉狭窄患者，支架置入术前评估狭窄程度最常用的无创影像方法是：A.CTAB.MRAC.DSAD.TCD答案：A5.下列哪项不是脑血管介入治疗常见并发症：A.血管穿孔B.血栓形成C.低血糖D.造影剂过敏答案：C6.在急性大血管闭塞取栓术中，首选的取栓装置为：A.球囊导管B.支架取栓器C.微导丝D.微导管答案：B7.脑血管介入术后出现急性脑高灌注综合征，最可能表现为：A.意识障碍B.癫痫发作C.剧烈头痛D.肢体无力答案：C8.对于颅内动脉瘤介入治疗，最常用的栓塞材料是：A.明胶海绵B.铂金弹簧圈C.聚乙烯醇颗粒D.生物胶答案：B9.下列哪项不是脑血管介入治疗术后常规监测项目：A.血压B.心率C.血糖D.神经功能评分答案：C10.在脑血管介入治疗中，微导管到达目标血管后，首要确认的是：A.血管直径B.血流速度C.导管位置D.血管壁厚度答案：C11.对于症状性颅内动脉狭窄，支架置入术的适应证之一是狭窄程度超过：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C12.脑血管介入术中发生血管痉挛，首选的处理药物是：A.肝素B.硝酸甘油C.尼莫地平D.阿司匹林答案：C13.下列哪项不是脑血管介入治疗术前评估内容：A.血管解剖变异B.侧支循环情况C.脑组织代谢水平D.血管狭窄程度答案：C14.在急性缺血性脑卒中介入治疗中，TICI分级用于评估：A.血管再通程度B.出血风险C.梗死体积D.神经功能缺损答案：A15.对于颈动脉支架置入术，术后双抗治疗推荐持续时间为：A.1周B.1个月C.3个月D.至少3个月答案：D16.脑血管介入术中，造影剂用量应控制在：A.50ml以内B.100ml以内C.200ml以内D.无严格限制答案：C17.下列哪项不是脑血管介入治疗术后早期神经功能恶化的常见原因：A.急性血栓形成B.脑出血C.低血压D.高钠血症答案：D18.对于急性基底动脉闭塞，机械取栓的时间窗可延长至：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C19.脑血管介入术中，导丝进入夹层，最可靠的确诊方法是：A.CTAB.MRAC.DSAD.TCD答案：C20.对于未破裂颅内动脉瘤，介入治疗的指征不包括：A.瘤体>7mmB.症状性动脉瘤C.既往蛛网膜下腔出血史D.瘤体<3mm且无症状答案：D21.脑血管介入术后出现急性支架内血栓形成，首选处理措施为：A.静脉溶栓B.动脉内溶栓C.支架内球囊扩张D.观察等待答案：B22.下列哪项不是脑血管介入治疗术中监测项目：A.活化凝血时间（ACT）B.血压C.心电图D.脑电图答案：D23.对于颈动脉支架置入术，术前评估脑血流储备功能最常用的方法是：A.CTPB.PETC.SPECTD.TCD屏气试验答案：D24.脑血管介入术中，微导管无法通过狭窄段，首选策略为：A.更换更细微导管B.球囊预扩张C.支架直接释放D.放弃手术答案：B25.对于急性缺血性脑卒中，术前NIHSS评分≥多少分提示大血管闭塞可能性大：A.6分B.8分C.10分D.12分答案：C26.脑血管介入术后，出现急性肾功能损害，最可能原因为：A.造影剂肾病B.低血压C.感染D.高尿酸血症答案：A27.对于颅内动脉瘤栓塞术后复发，首选复查方法为：A.CTAB.MRAC.DSAD.TCD答案：C28.脑血管介入术中，发现远端血管栓塞，首选处理为：A.静脉溶栓B.动脉内溶栓C.支架取栓D.观察答案：B29.对于颈动脉支架置入术，术后收缩压应控制在：A.<120mmHgB.<140mmHgC.<160mmHgD.<180mmHg答案：B30.脑血管介入术后，出现急性脑高灌注综合征，首选降压药物为：A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.硝酸甘油答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.急性缺血性脑卒中机械取栓术的适应证包括：A.前循环大血管闭塞B.NIHSS≥6分C.ASPECTS≥6分D.发病时间≤6小时E.年龄≥18岁答案：ABCDE32.脑血管介入治疗术前评估侧支循环的影像方法包括：A.CTAB.MRAC.DSAD.CTPE.PET答案：ABCD33.脑血管介入术中，预防造影剂肾病的措施包括：A.术前充分水化B.使用低渗造影剂C.术后继续水化D.术前停用肾毒性药物E.术后使用利尿剂答案：ABCD34.脑血管介入术后，双抗治疗的常用药物组合包括：A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.氯吡格雷+华法林D.阿司匹林+西洛他唑E.替格瑞洛+华法林答案：ABD35.脑血管介入术中，发生血管穿孔的处理措施包括：A.立即中和肝素B.球囊封堵C.支架置入D.外科修补E.观察等待答案：ABCD36.颅内动脉瘤介入栓塞术后随访内容包括：A.DSA复查B.神经功能评估C.血压监测D.血脂管理E.抗血小板治疗答案：ABCDE37.脑血管介入术中，微导管无法通过狭窄段的原因包括：A.狭窄角度过大B.狭窄段过长C.斑块钙化严重D.微导管过粗E.血流过快答案：ABCD38.脑血管介入术后，出现急性脑高灌注综合征的危险因素包括：A.长期高血压B.严重狭窄C.侧支循环差D.术中低血压E.术后高血压答案：ABCE39.脑血管介入术中，支架选择的依据包括：A.血管直径B.病变长度C.病变位置D.血管迂曲程度E.患者年龄答案：ABCD40.脑血管介入术后，神经功能恶化的处理流程包括：A.立即头颅CTB.复查DSAC.调整抗栓方案D.控制血压E.观察等待答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.急性缺血性脑卒中患者，发病超过6小时一律不能行机械取栓术。答案：错误42.脑血管介入术中，ACT应维持在250-300秒。答案：正确43.颅内动脉瘤栓塞术后无需长期随访。答案：错误44.颈动脉支架置入术后，双抗治疗可减少支架内血栓形成风险。答案：正确45.脑血管介入术中，造影剂用量越多，图像越清晰，无需限制。答案：错误46.脑血管介入术后，出现癫痫发作，应考虑脑高灌注综合征可能。答案：正确47.对于症状性颅内动脉狭窄，支架置入术优于单纯药物治疗。答案：错误48.脑血管介入术中，微导管位置确认需多角度造影。答案：正确49.脑血管介入术后，血压控制越严格越好。答案：错误50.脑血管介入术中，导丝进入夹层后应立即撤出导丝。答案：正确四、简答题（每题10分，共40分）51.简述急性缺血性脑卒中机械取栓术的术前评估流程。答案：（1）临床评估：NIHSS评分、发病时间、既往史、禁忌症筛查；（2）影像评估：头颅CT/CTA确认大血管闭塞，ASPECTS评分≥6分；（3）实验室检查：血常规、凝血功能、肾功能、电解质、血糖；（4）术前准备：建立静脉通道、心电监护、备皮、签署知情同意；（5）麻醉评估：决定全麻或局麻，评估气道及循环状态。52.简述脑血管介入术中血管穿孔的处理原则。答案：（1）立即中和肝素：静脉给予鱼精蛋白；（2）球囊封堵：用低顺应性球囊在穿孔近端加压；（3）支架置入：覆盖穿孔段，防止继续出血；（4）外科会诊：如出血量大，准备外科修补；（5）术后管理：严密监测生命体征，复查影像，控制血压。53.简述颅内动脉瘤介入栓塞术后随访策略。答案：（1）术后6个月行DSA复查，评估栓塞效果；（2）若完全栓塞，可延长至1年复查；（3）若不完全栓塞，每6个月复查DSA；（4）随访期间监测神经功能、血压、血脂；（5）长期管理危险因素，戒烟限酒，控制血压。