2025年肝炎宣传日试题和答案

2025年肝炎宣传日试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.以下关于肝炎病毒分型的描述，错误的是：A.甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播B.乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科C.丙型肝炎病毒（HCV）为单链RNA病毒，基因分型多达7种D.丁型肝炎病毒（HDV）可独立感染人体，无需依赖其他肝炎病毒答案：D（丁型肝炎病毒为缺陷病毒，需依赖HBV的表面抗原才能完成复制，无法独立感染）2.2023年世界卫生组织（WHO）更新的《全球肝炎战略》中，设定的2030年目标不包括：A.消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁B.乙肝和丙肝诊断率达90%C.乙肝和丙肝治疗覆盖率达80%D.甲肝疫苗接种率全球达100%答案：D（WHO战略目标为2030年消除肝炎威胁，具体包括诊断率90%、治疗覆盖率80%、新发感染减少90%、死亡减少65%，未设定甲肝疫苗100%接种率）3.关于乙肝病毒（HBV）的传播途径，以下哪项不正确？A.母婴垂直传播B.无保护性行为C.共用剃须刀D.与患者共用餐具答案：D（HBV不通过消化道传播，共用餐具一般不会感染；母婴、血液、性接触为主要传播途径）4.我国目前新生儿乙肝疫苗接种程序为：A.0、1、6月龄各接种1剂B.0、2、6月龄各接种1剂C.出生24小时内、1月龄、2月龄各接种1剂D.出生24小时内、3月龄、6月龄各接种1剂答案：A（我国新生儿乙肝疫苗接种遵循“0-1-6”程序，即出生24小时内首剂，1月龄和6月龄各加强1剂）5.以下哪项是丙肝病毒（HCV）感染的确诊依据？A.HCV抗体（抗-HCV）阳性B.HCVRNA检测阳性C.肝功能异常（ALT升高）D.肝脏超声提示肝纤维化答案：B（抗-HCV阳性仅提示曾感染或正在感染，需HCVRNA阳性才能确诊现症感染）6.关于丁型肝炎（HDV）的描述，正确的是：A.HDV可单独引起肝炎B.HDV与HBV联合感染时，病情通常比单纯HBV感染更轻C.HDV主要通过粪-口途径传播D.HDV感染会加速乙肝患者向肝硬化、肝癌的进展答案：D（HDV为缺陷病毒，需与HBV合并感染；联合感染时病情更重，进展更快）7.戊型肝炎（HEV）的高发人群是：A.婴幼儿B.孕妇（尤其妊娠中晚期）C.老年人D.免疫缺陷人群答案：B（孕妇感染HEV后易发展为重症肝炎，死亡率可达15%-25%）8.以下哪种肝炎病毒已有预防性疫苗？A.HAV、HBV、HEVB.HBV、HCV、HDVC.HAV、HCV、HEVD.HBV、HDV、HEV答案：A（目前HAV、HBV、HEV有预防性疫苗；HCV和HDV尚无疫苗）9.乙肝病毒携带者（慢性HBV感染，免疫耐受期）的典型特征是：A.HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA高载量、ALT正常B.HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA低载量、ALT升高C.HBsAg阴性、抗-HBs阳性、HBVDNA阴性D.HBsAg阳性、抗-HBc阳性、HBVDNA阴性答案：A（免疫耐受期表现为病毒高复制但无肝损伤，故ALT正常，HBeAg阳性，HBVDNA高载量）10.丙肝抗病毒治疗的首选方案是：A.干扰素联合利巴韦林B.聚乙二醇干扰素单药治疗C.直接抗病毒药物（DAA）组合治疗D.中药保肝治疗答案：C（2025年标准治疗为口服DAA药物，疗程短、治愈率高（SVR≥95%），干扰素因副作用已少用）11.以下哪项是乙肝母婴阻断的关键措施？A.孕妇妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.新生儿出生24小时内注射HBIG+乙肝疫苗C.剖宫产替代自然分娩D.禁止母乳喂养答案：B（最新指南指出，孕妇无需常规注射HBIG；新生儿及时接种HBIG和疫苗（双阻断）是关键；分娩方式不影响阻断效果；乙肝病毒载量高的孕妇可在妊娠24-28周口服抗病毒药物；母乳喂养不增加感染风险）12.关于甲肝的流行病学特征，错误的是：A.主要流行于卫生条件较差的地区B.感染后可获得终身免疫C.潜伏期末至急性期早期传染性最强D.慢性化率约为5%-10%答案：D（甲肝为自限性疾病，无慢性化；慢性化是乙肝、丙肝的特征）13.以下哪项实验室指标提示乙肝病毒复制活跃？A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBc答案：B（HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性强；HBsAg仅提示感染状态；抗-HBs为保护性抗体；抗-HBc为感染标志）14.丙肝病毒（HCV）的主要传播途径是：A.粪-口传播B.呼吸道传播C.血液传播（如静脉注射吸毒、不安全输血）D.虫媒传播答案：C（HCV主要通过血液传播，包括共用针具、不安全医疗操作、输血及血制品等）15.关于肝炎患者的饮食建议，错误的是：A.急性期需高蛋白、高维生素、易消化饮食B.避免饮酒（包括含酒精饮料）C.肝硬化患者需严格限制蛋白质摄入，防止肝性脑病D.合并糖尿病的肝炎患者需控制碳水化合物摄入答案：C（肝硬化患者需根据病情调整蛋白质摄入，肝性脑病急性期需限制，稳定期可适量补充优质蛋白，长期低蛋白饮食可能加重营养不良）16.以下哪项是诊断肝癌的金标准？A.甲胎蛋白（AFP）升高B.肝脏增强CT/MRI显示“快进快出”特征C.肝组织活检发现癌细胞D.超声检查发现占位性病变答案：C（病理活检为金标准；影像学和AFP为临床诊断依据）17.乙肝疫苗接种后，判断免疫成功的指标是：A.HBsAg阳性B.抗-HBs滴度≥10mIU/mLC.HBeAg阴性D.抗-HBc阳性答案：B（抗-HBs≥10mIU/mL提示对HBV有免疫力；HBsAg阳性为感染状态）18.戊型肝炎病毒（HEV）的主要宿主是：A.蚊子B.猪、牛等家畜C.老鼠D.鸟类答案：B（HEV可通过接触感染动物（如猪）或食用未煮熟的动物内脏传播）19.关于肝炎患者的随访管理，错误的是：A.慢性乙肝患者每3-6个月检测HBVDNA、肝功能、AFPB.丙肝治愈（SVR12）后无需再随访C.肝硬化患者每6个月进行超声+AFP筛查肝癌D.乙肝病毒携带者需定期评估免疫状态答案：B（丙肝治愈后仍需定期随访肝功能和肝脏超声，部分患者可能已进展为肝硬化，需监测肝癌风险）20.以下哪种情况不会感染乙肝病毒？A.输入HBsAg阳性的血液B.与乙肝患者共用牙刷C.被乙肝患者使用过的针头刺伤D.与乙肝患者同池游泳答案：D（乙肝病毒无法通过完整皮肤或泳池水传播；血液、体液接触是主要途径）21.2025年我国推行的“消除丙肝公共卫生危害行动”核心措施不包括：A.对高危人群（如静脉吸毒者、感染者配偶）进行HCV筛查B.为所有HCVRNA阳性者提供免费DAA治疗C.加强血液安全管理，杜绝输血传播D.推广一次性医疗用品，减少医源性传播答案：B（我国采取“应筛尽筛、应治尽治”策略，但免费治疗范围可能逐步扩大，2025年尚未实现所有患者免费）22.关于丁型肝炎的诊断，关键指标是：A.抗-HDVIgM或IgG阳性B.HBsAg阳性C.HCVRNA阳性D.ALT升高答案：A（HDV感染需检测抗-HDV抗体，同时HBsAg阳性是必要条件）23.以下哪项是急性肝炎的典型症状？A.长期乏力、肝掌、蜘蛛痣B.突发食欲减退、恶心、尿色加深（浓茶样）C.腹水、脾大、上消化道出血D.无症状，仅体检发现肝功能异常答案：B（急性肝炎常表现为急性消化道症状及黄疸；肝掌、蜘蛛痣、腹水等为慢性肝病或肝硬化表现）24.乙肝病毒的“大三阳”是指：A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg阳性答案：B（大三阳：HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+，提示病毒高复制）25.以下关于肝炎预防措施的描述，错误的是：A.甲肝、戊肝患者需隔离至症状消失、肝功能正常B.乙肝、丙肝患者的家庭成员应接种疫苗（乙肝）或筛查（丙肝）C.避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品D.所有肝炎患者均需住院治疗答案：D（急性肝炎症状轻微者可门诊治疗；慢性肝炎稳定期无需住院）26.丙肝病毒（HCV）基因分型对治疗的意义是：A.预测疾病进展速度B.选择敏感的DAA药物组合C.判断是否需要干扰素治疗D.评估传染性强弱答案：B（不同基因型对DAA药物的敏感性不同，需根据基因型选择方案）27.以下哪项是自身免疫性肝炎的特征？A.抗-HCV阳性B.抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）阳性C.HBVDNA阳性D.血氨升高答案：B（自身免疫性肝炎为非病毒性，与自身抗体相关；抗-HCV、HBVDNA为病毒性肝炎指标）28.关于酒精性肝炎的描述，错误的是：A.长期大量饮酒（男性＞40g/d，女性＞20g/d，持续5年以上）是主要诱因B.临床表现与病毒性肝炎相似，但无肝炎病毒感染证据C.戒酒是治疗的关键D.无需进行肝功能监测，戒酒后可自行恢复答案：D（酒精性肝炎需监测肝功能，严重者需药物治疗（如糖皮质激素），部分可进展为肝硬化）29.以下哪种肝炎病毒可通过接种疫苗预防？A.HCVB.HDVC.HEVD.以上均不可答案：C（HEV已有疫苗（如我国研发的戊肝疫苗）；HCV、HDV尚无疫苗）30.关于肝炎患者的用药注意事项，错误的是：A.避免自行服用成分不明的中药、保健品B.需长期服用的药物（如降压药）应咨询医生是否影响肝功能C.抗病毒治疗（如乙肝的恩替卡韦）需严格遵医嘱，不可随意停药D.转氨酶正常后即可停用所有保肝药物答案：D（保肝药物需根据病情调整，部分患者需逐步减量，避免突然停药导致肝功能波动）二、判断题（每题1分，共20题，合计20分）1.甲肝和戊肝均为自限性疾病，不会发展为慢性肝炎。（）答案：√（甲肝、戊肝无慢性化，预后良好）2.与乙肝患者共用餐具、拥抱、握手会感染乙肝病毒。（）答案：×（乙肝不通过消化道或日常接触传播）3.丙肝可以治愈，规范使用DAA药物后，HCVRNA转阴即代表彻底清除病毒。（）答案：√（DAA治疗后SVR12（治疗结束12周后HCVRNA阴性）提示病毒学治愈）4.乙肝病毒携带者（免疫耐受期）无需治疗，但需定期随访。（）答案：√（免疫耐受期病毒高复制但无肝损伤，暂不治疗，需定期监测）5.孕妇感染乙肝病毒后，必须终止妊娠以避免母婴传播。（）答案：×（通过规范母婴阻断（新生儿接种疫苗+HBIG、高病毒载量孕妇妊娠晚期抗病毒治疗），阻断率可达95%以上，无需终止妊娠）6.戊肝疫苗仅适用于成人，儿童无需接种。（）答案：×（戊肝疫苗适用于16岁及以上人群，儿童可通过改善卫生条件预防）7.丙肝抗体（抗-HCV）阳性即代表现症感染，需立即治疗。（）答案：×（抗-HCV阳性可能为既往感染或现症感染，需检测HCVRNA确认）8.丁型肝炎仅发生在乙肝病毒感染者中，因此接种乙肝疫苗可同时预防丁肝。（）答案：√（HDV依赖HBV感染，预防HBV即可预防HDV）9.酒精性肝炎患者只要戒酒，肝功能可完全恢复，无需其他治疗。（）答案：×（严重酒精性肝炎需药物治疗（如糖皮质激素），部分患者已进展为肝硬化，无法完全恢复）10.乙肝病毒（HBV）的抵抗力较弱，煮沸10分钟即可灭活。（）答案：×（HBV抵抗力较强，需煮沸15-20分钟或高压蒸汽灭菌才能灭活）11.新生儿出生后未及时接种乙肝疫苗，后续无需补种。（）答案：×（未及时接种需尽快补种，按照“0-1-6”程序完成全程接种）12.丙肝病毒（HCV）主要通过性传播，因此避孕套可完全阻断其传播。（）答案：×（HCV性传播概率较低，但避孕套可降低风险；主要传播途径为血液传播）13.自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的治疗原则相同，均需抗病毒治疗。（）答案：×（自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗（如激素），无需抗病毒）14.肝硬化患者出现腹水，提示病情已进入失代偿期。（）答案：√（肝硬化失代偿期以腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症为特征）15.甲肝疫苗接种后，无需再注意饮食卫生，可放心食用生食。（）答案：×（疫苗保护率非100%，仍需注意饮食卫生（如食物煮熟、饮用水安全））16.乙肝病毒携带者的唾液、汗液中不含病毒，因此无需担心日常接触。（）答案：×（乙肝病毒可存在于唾液、汗液中，但病毒载量低，完整皮肤接触不易感染）17.丙肝治愈后，仍需定期筛查肝癌，尤其是合并肝硬化的患者。（）答案：√（丙肝治愈后，肝硬化患者仍有肝癌风险，需长期监测）18.戊型肝炎多为急性感染，孕妇感染后死亡率较高。（）答案：√（孕妇感染HEV易发展为重症肝炎，死亡率高达15%-25%）19.所有肝炎患者均需限制运动，卧床休息。（）答案：×（急性期需休息，恢复期可适度运动（如散步），避免剧烈运动）20.乙肝病毒（HBV）基因变异会导致抗病毒药物耐药，因此需定期检测HBVDNA和耐药突变。（）答案：√（部分患者长期使用核苷类似物可能发生耐药，需监测病毒载量和耐药突变）三、填空题（每空1分，共20空，合计20分）1.病毒性肝炎按病原学分为甲、乙、丙、丁、戊五型，其中______型和______型主要通过粪-口途径传播，______型、______型、______型主要通过血液、母婴和性接触传播。答案：甲（A）、戊（E）；乙（B）、丙（C）、丁（D）2.乙肝病毒的“两对半”检测包括：______、______、______、抗-HBe、抗-HBc。答案：HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗体）3.丙肝抗病毒治疗的目标是实现______，即治疗结束后______周检测HCVRNA阴性。答案：持续病毒学应答（SVR）、124.乙肝母婴阻断的“双阻断”措施是：新生儿出生______小时内注射______和______。答案：24、乙肝免疫球蛋白（HBIG）、乙肝疫苗5.甲肝的主要预防措施包括______、______和接种甲肝疫苗。答案：改善卫生条件（或“注意饮食卫生”）、管理传染源（或“患者隔离”）6.肝硬化的主要并发症包括______、______、肝性脑病和肝肾综合征。答案：上消化道出血（或“食管胃底静脉曲张破裂出血”）、腹水7.自身免疫性肝炎的一线治疗药物是______联合______。答案：糖皮质激素（如泼尼松）、硫唑嘌呤8.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是______和______。答案：粪-口传播、接触感染动物（或“食用未煮熟的动物内脏”）四、简答题（每题10分，共4题，合计40分）1.简述乙肝病毒（HBV）感染的自然病程分为哪几个阶段，并说明各阶段的主要特征。答案：乙肝感染自然病程分为4个阶段：（1）免疫耐受期：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA高载量（＞2×10^7IU/mL）、ALT正常，无肝损伤；（2）免疫清除期（免疫活动期）：HBVDNA载量下降（但仍＞2000IU/mL）、ALT升高（≥2倍正常值上限），肝组织学显示炎症坏死；（3）免疫控制期（非活动期携带状态）：HBeAg阴性、抗-HBe阳性、HBVDNA＜2000IU/mL、ALT正常，肝损伤缓解；（4）再活动期：部分患者因免疫功能下降（如老年、免疫抑制）出现HBVDNA再次升高、ALT异常，可能进展为肝炎、肝硬化。2.请列举丙肝病毒（HCV）感染的高危人群，并说明针对该人群的防控措施。答案：高危人群包括：（1）静脉注射吸毒者（共用针具）；（2）接受过不安全输血或血制品者（尤其是1993年前输血者）；（3）血液透析患者；（4）HCV感染者的性伴侣及家庭成员；（5）医务人员（职业暴露者）；（6）非正规医疗操作（如纹身、穿耳洞、补牙）史者。防控措施：（1）针对吸毒人群：推广美沙酮替代治疗、提供清洁针具交换；（2）医疗系统：严格筛查献血者HCV抗体及RNA，推广一次性医疗用品；（3）高危人群筛查：对上述人群主动开展抗-HCV检测，阳性者进一步检测HCVRNA；（4）规范治疗：对HCVRNA阳性者尽早使用DAA药物治疗，降低传播风险；（5）健康教育：普及HCV传播途径及预防知识，减少高危行为。3.请说明甲肝和戊肝的异同点（至少5点）。答案：相同点：（1）均通过粪-口途径传播；（2）多为急性感染，无慢性化；（3）临床表现相似（发热、乏力、食欲减退、黄疸等）；（4）预后良好，多数可自愈；（5）可通过接种疫苗预防（甲肝疫苗、戊肝疫苗）。不同点：（1）易感人群：甲肝多见于儿童及青少年；戊肝多见于成人，孕妇感染易重症；（2）流行特征：甲肝多为散发或暴发（如集体单位）；戊肝可呈地方性流行（与动物宿主相关）；（3）潜伏期：甲肝2-6周（平均4周）；戊肝2-10周（平均6周）；（4）病毒宿主：甲肝主要为人类；戊肝可感染猪、牛等家畜；（5）疫苗类型：甲肝疫苗为灭活或减毒活疫苗；戊肝疫苗为重组亚单位疫苗。4.请阐述“早发现、早诊断、早治疗”在肝炎防控中的重要意义。答案：（1）早发现：通过主动筛查（如高危人群检测、健康体检）识别无症状感染者（如乙肝病毒携带者、丙肝抗体阳性者），避免疾病隐匿进展；（2）早诊断：对疑似患者进行病原学检测（如HBVDNA、HCVRNA），明确感染状态及病毒复制水平，区分急性与慢性感染，指导治疗决策；（3）早治疗：-对慢性乙肝患者，及时启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）可抑制病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化进展，降低肝癌风险；-对丙肝患者，早期使用DAA药物可实现治愈（SVR≥95%），阻断疾病进展，减少传染性；-对急性肝炎患者，早期干预（如休息、保肝治疗）可缩短病程，降低重症发生率；（4）公共卫生意义：早期发现和治疗可减少病毒传播源（如降低乙肝母婴传播、丙肝血液传播风险），助力实现“2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁”的全球目标。五、案例分析题（每题20分，共2题，合计40分）案例1：患者女性，28岁，孕26周，首次产检发现HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA5.2×10^7IU/mL，肝功能正常（ALT25U/L）。无肝炎病史，配偶HBsAg阴性（抗-HBs阳性）。问题：（1）该患者的乙肝感染状态属于哪个阶段？（2）需采取哪些母婴阻断措施？（3）对其配偶的预防建议是什么？答案：（1）感染阶段：免疫耐受期（HBsAg+、HBeAg+、HBVDNA高载量、ALT正常）。（2）母婴阻断措施：①孕妇管理：因HBVDNA＞2×10^5IU/mL（高病毒载量），需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗（首选替诺福韦酯，安全性高），降低病毒载量；②分娩方式：无需因乙肝感染选择剖宫产，可自然分娩；③新生儿干预：出生24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100-200IU）和首剂乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄各接种1剂乙肝疫苗；④母乳