2025年救护员试题及答案

2025年救护员试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.对意识丧失、无呼吸的成年患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：根据2025年《国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人心肺复苏（CPR）的按压-通气比为30:2，婴幼儿双人复苏时为15:2，单人复苏仍为30:2。2.现场发现一名3岁儿童被果冻卡住气道，出现剧烈咳嗽但能发声，正确的处理措施是：A.立即实施腹部冲击法（海姆立克法）B.鼓励其继续咳嗽，密切观察C.用手指盲目掏挖气道D.直接进行人工呼吸答案：B解析：不完全性气道梗阻（能咳嗽、发声）时，应鼓励患者自主咳嗽排出异物；仅当出现不能说话、呼吸或咳嗽微弱（完全性梗阻）时，才需实施腹部冲击法。3.处理前臂开放性骨折伴活动性出血时，首要步骤是：A.复位骨折断端B.固定伤肢C.止血D.包扎伤口答案：C解析：创伤急救遵循“先救命，后治伤”原则，活动性出血可能导致失血性休克，需优先止血，再处理骨折。4.对中暑患者进行降温处理时，最有效的方法是：A.饮用大量冰水B.用4℃冷水浸泡全身C.用湿毛巾擦拭皮肤并扇风D.冰敷头颈部、腋窝、腹股沟答案：D解析：重症中暑（热射病）需快速降温，首选冰敷大血管走行处（头颈部、腋窝、腹股沟），同时配合扇风；全身冷水浸泡可能引发低体温或休克，不推荐。5.发现一名触电者倒在漏电的电线旁，正确的施救顺序是：A.立即用手拉开触电者B.用干燥木棍挑开电线C.直接切断电源D.拨打120后等待救援答案：C解析：施救触电者的首要步骤是确保环境安全，优先切断电源（如关闭电闸）；若无法立即断电，可用绝缘物体（干燥木棍、塑料棒）挑开电线，避免直接接触。6.对意识清醒的低血糖患者（有自主吞咽能力），应给予：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的糖类（如糖水、果汁）C.进食高脂肪食物D.注射胰岛素答案：B解析：意识清醒的低血糖患者应口服15-20克快速吸收的糖类（如葡萄糖片、果汁、糖水），15分钟后复查血糖，若未改善重复给予；静脉注射仅用于意识丧失者。7.处理烧烫伤时，错误的做法是：A.立即用流动冷水冲洗15-20分钟B.撕去粘在创面上的衣物C.覆盖无菌纱布或清洁布料D.避免涂抹牙膏、酱油等答案：B解析：烧烫伤后应保留粘在创面上的衣物，直接撕去可能导致二次损伤；正确做法是剪开衣物，暴露创面后用冷水冲洗。8.一名5岁儿童误服过量退烧药（对乙酰氨基酚），家长现场应首先：A.催吐B.立即送医并携带药瓶C.大量饮水D.服用活性炭答案：B解析：误服药物后，催吐可能导致误吸（尤其儿童），应立即送医并携带药物包装或说明书，便于医生判断中毒类型及剂量；活性炭需在医生指导下使用。9.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，应采用：A.单人背运法B.四人平托法（轴向翻身）C.双人搀扶法D.轮椅转运答案：B解析：颈椎损伤患者需保持头、颈、躯干同轴，避免旋转或弯曲，应采用四人平托法（一人固定头部，其余三人协调搬运），或使用颈托固定后用脊柱板转运。10.婴儿（1岁以下）心肺复苏时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3B.两乳头连线中点下方（胸骨下1/3）C.剑突处D.心尖部答案：B解析：婴儿胸外按压位置为两乳头连线中点下方（胸骨下1/3），用双指（中指、食指）或单手双拇指法按压，深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。11.处理鼻出血时，正确的姿势是：A.头后仰B.身体前倾，低头，用拇指和食指捏住鼻翼C.平躺D.用力擤鼻答案：B解析：鼻出血时应身体前倾、低头（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼（鼻中隔前下方）持续压迫5-10分钟，同时冷敷前额或后颈。12.对开放性气胸患者的紧急处理是：A.立即缝合伤口B.用凡士林纱布（或保鲜膜）覆盖伤口，周围用胶布固定（三边固定）C.不做处理，尽快送医D.插入引流管答案：B解析：开放性气胸需立即封闭伤口，防止空气随呼吸进入胸腔，可用不透气材料（如凡士林纱布、保鲜膜）覆盖伤口，三边固定形成活瓣，避免张力性气胸。13.一名65岁男性突发胸痛，伴大汗、恶心，持续15分钟未缓解，首先应考虑：A.胃食管反流B.心绞痛C.心肌梗死D.肋间神经痛答案：C解析：典型心肌梗死症状为胸骨后压榨性疼痛，持续时间超过15分钟（心绞痛通常＜15分钟），伴大汗、恶心、放射痛（左臂、下颌），需立即就医。14.婴儿发生热性惊厥时，正确的处理是：A.强行按压肢体防止抽搐B.保持侧卧位，清理口鼻分泌物C.立即喂服退烧药D.用筷子撬开口腔防止咬舌答案：B解析：热性惊厥时应保持侧卧位（防止误吸），移除周围危险物品，记录抽搐时间（若＞5分钟需送医）；避免强行按压、撬口或喂药。15.处理毒蛇咬伤时，错误的措施是：A.用清水冲洗伤口B.近心端绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）C.切开伤口排毒D.记录蛇的特征答案：C解析：毒蛇咬伤后禁止切开伤口（可能加重出血和感染），正确处理为冲洗伤口、近心端绑扎（松紧以能插入一指为宜）、保持患肢低位，尽快送医注射抗蛇毒血清。16.对溺水者实施心肺复苏前，应首先：A.清除口鼻异物B.控水（倒提双脚）C.进行人工呼吸D.检查脉搏答案：A解析：溺水者复苏前需先清除口鼻中的泥沙、水草等异物，保持气道通畅；传统“控水”可能延误复苏，已不推荐。17.一名糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能的情况是：A.低血糖B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病酮症酸中毒（DKA）D.脑血管意外答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为意识改变、深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮味），常见于1型糖尿病患者。18.处理眼球化学烧伤时，首要步骤是：A.立即用大量清水冲洗（至少15分钟）B.涂抹眼药膏C.包扎患眼D.送医等待处理答案：A解析：化学烧伤需立即用大量流动清水冲洗眼睛（翻开上下眼睑），持续15-20分钟，冲洗方向避免污染健眼。19.对婴儿进行海姆立克法时，应采用：A.腹部冲击法B.胸部冲击法（双指按压胸骨下半部）C.背部拍击+胸部冲击D.拍背法答案：C解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻时，采用5次背部拍击（两肩胛骨之间）+5次胸部冲击（双指按压胸骨下半部）交替进行，直至异物排出或婴儿无反应。20.中暑患者出现意识丧失、高热（体温＞40℃），属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：D解析：热射病是最严重的中暑类型，表现为核心体温＞40℃、意识障碍、多器官功能损伤，需立即降温并送医。21.处理肋骨骨折时，错误的做法是：A.用多头胸带固定B.鼓励患者咳嗽排痰C.按压骨折处止痛D.观察是否有气胸、血胸迹象答案：C解析：肋骨骨折时按压骨折处可能加重损伤，应使用胸带固定，鼓励咳嗽（防止肺不张），并密切观察呼吸、血压等变化。22.对癫痫持续状态（抽搐＞5分钟）患者的现场处理，错误的是：A.移开周围危险物品B.保持侧卧位C.强行约束肢体D.记录抽搐时间答案：C解析：癫痫发作时不可强行约束肢体（可能导致骨折），应保护头部，保持气道通畅，若抽搐持续＞5分钟需送医。23.处理急性酒精中毒（昏迷期）患者时，应重点观察：A.血糖水平B.呼吸频率及节律C.血压D.体温答案：B解析：昏迷期酒精中毒患者可能因呼吸抑制导致窒息，需密切观察呼吸（频率＜8次/分或不规律），保持侧卧位，必要时进行人工呼吸。24.对疑似脑卒中患者，应重点评估的症状是：A.面部不对称、手臂无力、言语不清（FAST原则）B.头痛、头晕C.恶心、呕吐D.视力模糊答案：A解析：脑卒中快速识别采用FAST原则：F（Face面部下垂）、A（Arm手臂无力）、S（Speech言语不清）、T（Time立即送医）。25.处理冻伤（局部）时，正确的复温方法是：A.用雪搓擦患部B.浸泡在37-40℃温水中至皮肤红润C.直接用火烤D.快速摩擦患部答案：B解析：冻伤复温应使用37-40℃温水浸泡（避免过热），直至皮肤红润、感觉恢复；雪搓擦或火烤会加重组织损伤。26.对产后大出血（阴道出血量＞500ml）的产妇，现场应首先：A.按摩子宫（脐下触摸宫底并按压）B.缝合会阴裂伤C.输血D.应用缩宫素答案：A解析：产后大出血的首要处理是子宫按摩（刺激子宫收缩），同时保持产妇平卧位、保暖，尽快送医。27.处理狗咬伤时，错误的措施是：A.用20%肥皂水冲洗伤口15分钟B.涂抹碘酒消毒C.立即缝合伤口D.注射狂犬病疫苗答案：C解析：狗咬伤后伤口一般不缝合（除非大血管损伤），避免封闭伤口导致感染；需彻底冲洗、消毒，并尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。28.对晕劂（短暂意识丧失）患者的现场处理，正确的是：A.立即扶起坐位B.保持平卧位，抬高下肢C.掐人中D.喂服高浓度糖水答案：B解析：晕劂患者应保持平卧位（增加脑供血），抬高下肢15-30度，解开衣领，待意识恢复后再缓慢起身。29.处理断肢（指）时，正确的保存方法是：A.直接放入冰块中B.用无菌纱布包裹，放入塑料袋，外层用冰块冷敷C.浸泡在酒精中D.用盐水浸泡答案：B解析：断肢（指）需干燥冷藏保存：用无菌纱布包裹→装入密封袋→外层放置冰块（避免直接接触冰块），温度保持在4℃左右。30.对急性心肌梗死患者，现场应立即：A.让患者自行活动B.给予硝酸甘油（无低血压时）C.进行心肺复苏D.喂服止痛药答案：B解析：急性心肌梗死患者应停止活动、保持安静，若血压正常可舌下含服硝酸甘油（每5分钟1片，最多3片），同时立即拨打急救电话。二、判断题（每题1分，共20题，合计20分）1.对无反应、无呼吸但有脉搏的患者，应立即开始心肺复苏。（）答案：×解析：无反应、无呼吸但有脉搏（如呼吸暂停）时，应给予人工呼吸（每5-6秒1次），而非胸外按压。2.止血带应扎在伤口的远心端。（）答案：×解析：止血带应扎在伤口的近心端（靠近心脏一侧），以阻断动脉血流。3.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为2-3厘米。（）答案：×解析：婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米），儿童为5厘米，成人5-6厘米。4.海姆立克法适用于所有气道梗阻患者。（）答案：×解析：仅适用于完全性气道梗阻（无法说话、呼吸），不完全性梗阻应鼓励咳嗽。5.烧烫伤后起的水疱应立即挑破。（）答案：×解析：小水疱可保留（保护创面），大水疱（＞5cm）需在无菌条件下低位穿刺引流，避免撕去疱皮。6.对触电者进行心肺复苏时，需先确保自身安全。（）答案：√解析：施救前必须切断电源或用绝缘物移开电线，避免二次触电。7.低血糖昏迷患者应立即喂服糖水。（）答案：×解析：昏迷患者无自主吞咽能力，喂服可能导致误吸，应静脉注射葡萄糖。8.颈椎损伤患者搬运时，可使用普通担架。（）答案：×解析：需使用脊柱板或硬质担架，保持头、颈、躯干同轴固定。9.毒蛇咬伤后，应尽量奔跑去医院以争取时间。（）答案：×解析：奔跑会加速毒素吸收，应保持患肢低位、减少活动。10.中暑患者降温时，应快速将体温降至38℃以下。（）答案：√解析：热射病需快速降温至38℃以下，以防止多器官损伤。11.婴儿气道异物梗阻时，可使用腹部冲击法。（）答案：×解析：1岁以下婴儿应使用背部拍击+胸部冲击法，避免腹部冲击导致内脏损伤。12.开放性骨折的断端应立即复位。（）答案：×解析：开放性骨折的断端不可自行复位（可能加重感染和损伤），应覆盖无菌纱布后固定。13.鼻出血时仰头可有效止血。（）答案：×解析：仰头会使血液流入咽喉，可能导致误吸或呕吐。14.癫痫发作时，应将物品塞入患者口中防止咬舌。（）答案：×解析：强行塞物可能损伤牙齿或导致窒息，无需防止咬舌（咬伤概率低）。15.溺水者救起后，应首先进行控水。（）答案：×解析：控水可能延误复苏，应优先检查呼吸和循环，无呼吸立即开始CPR。16.冻伤复温时，可用热水浸泡患部。（）答案：×解析：复温水温应为37-40℃，过热会加重组织损伤。17.误服强酸后，应立即催吐。（）答案：×解析：催吐会导致强酸再次损伤食道，应饮用牛奶或清水稀释（避免过量）。18.产后大出血时，应让产妇坐起以减少出血量。（）答案：×解析：应保持平卧位，抬高下肢，促进血液回流。19.断肢保存时，可直接接触冰块。（）答案：×解析：需用纱布包裹后装入密封袋，外层放置冰块，避免直接接触导致冻伤。20.急性酒精中毒昏迷期患者，应保持侧卧位。（）答案：√解析：侧卧位可防止呕吐物误吸，保持气道通畅。三、简答题（每题5分，共8题，合计40分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的完整流程。答案：①评估环境安全；②判断患者反应（拍打双肩、呼唤）；③检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；④若无意识无呼吸，立即呼救并取AED（自动体外除颤器）；⑤开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6厘米，按压-通气比30:2；⑥每2分钟更换按压者（＜5秒）；⑦使用AED时，按提示操作（贴电极片、分析心律，需除颤时确保无人接触患者后放电）；⑧持续CPR直至患者恢复自主循环或专业救援到达。2.列举三种常用的止血方法及其适用场景。答案：①直接压迫止血法：适用于大多数体表出血，用无菌纱布或清洁布料直接按压伤口；②加压包扎止血法：直接压迫后仍有渗血时，用纱布覆盖伤口，外层用绷带加压包扎；③止血带止血法：适用于四肢大动脉出血（如股动脉、肱动脉），其他方法无法控制时使用，需记录绑扎时间（每1小时放松1-2分钟）。3.简述过敏性休克的急救步骤。答案：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除蜂刺）；②让患者平卧位（如有呼吸困难可抬高上半身），保持气道通畅；③肌肉注射肾上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），注射部位为大腿外侧；④给予抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血压），若呼吸心跳骤停立即CPR；⑥尽快送医。4.如何判断患者是否存在呼吸？答案：①将面部靠近患者口鼻（距离2-3厘米），用眼观察胸廓是否有起伏（5-10秒）；②用耳听是否有呼吸声；③用面颊感受是否有气流；④注意避免因患者微弱呼吸而误判（如濒死叹息样呼吸视为无呼吸）。5.简述骨折固定的原则。答案：①先止血、包扎，后固定；②固定范围应包括骨折处上下两个关节（如前臂骨折固定肘、腕关节）；③固定材料需坚实（木板、硬纸板等），垫衬软物（毛巾、衣物）防止压伤；④保持肢体功能位（如上肢略弯曲，下肢伸直）；⑤固定后检查远端血运（皮肤颜色、温度、感觉、指/趾活动）。6.简述婴儿（1岁以下）与成人CPR的主要区别。答案：①按压位置：婴儿为两乳头连线中点下方（胸骨下1/3），成人两乳头连线中点；②按压手法：婴儿用双指（中指、食指）或单手双拇指法，成人用掌根双手叠加；③按压深度：婴儿约4厘米（胸廓前后径1/3），成人5-6厘米；④按压-通气比：婴儿单人复苏30:2，双人复苏15:2；成人无论单人/双人均为30:2；⑤人工呼吸：婴儿用口对口鼻法，成人用口对口法。7.简述处理一氧化碳中毒的步骤。答案：①立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处（避免二次中毒）；②解开衣领、腰带，保持气道通畅；③评估意识和呼吸：若无意识无呼吸，立即CPR；若有呼吸但意识模糊，给予高流量吸氧（有条件时用面罩）；④尽快送医（高压氧治疗是关键）；⑤记录中毒时间、环境（如煤炉未熄灭）。8.简述现场急救的“生命链”内容。答案：①早期识别与呼救：快速发现病情并拨打急救电话；②早期CPR：在心跳骤停4-6分钟内开始高质量CPR；③早期除颤：使用AED在5分钟内除颤可显著提高存活率；④早期高级生命支持：专业医护人员到达后实施进一步救治（如气管插管、药物治疗）；⑤综合心脏骤停后管理：包括脑保护、稳定生命体征等。四、案例分析题（每题10分，共4题，合计40分）案例1：某建筑工地，一名35岁男性从2米高处坠落，左侧腰部撞击钢筋，主诉剧烈腰痛，面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腰部可见3cm开放性伤口，有血液渗出，左下肢活动受限，无法站立。问题：现场应如何处理？答案：①评估环境安全（确认无二次坠落风险）；②判断意识（患者清醒），检查呼吸（正常）；③控制出血：用无菌纱布直接按压左侧腰部伤口，外层加压包扎；④评估休克迹象（面色苍白、低血压、脉速），让患者平卧位，抬高下肢15-30度，保暖；⑤检查左下肢：观察是否有骨折（畸形、肿胀、活动受限），用木板或硬纸板固定左下肢（包括髋、膝、踝关节）；⑥监测生命体征（每5分钟记录血压、心率）；⑦立即拨打120，说明患者情况（坠落伤、出血、休克）；⑧等待救援期间，避免移动患者（尤其怀疑腰椎损伤时），保持安静。案例2：公园内，一名7岁儿童在进食花生米时突然哭闹，无法说话，双手抓喉，呼吸急促，面色发绀。问题：判断病情并简述急救步骤。答案：①病情判断：完全性气道异物梗阻（无法说话、抓喉、发绀）。②急救步骤：立