2025年院感考试题(附答案)

2025年院感考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于手卫生的“五个时刻”中“接触患者前”的指征？A.为患者测量血压后B.准备为患者进行静脉穿刺前C.清理患者床头柜后D.接触患者使用过的床单后2.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应归类为：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物3.关于紫外线消毒，下列说法错误的是：A.消毒有效距离不超过2米B.消毒时间应≥30分钟C.消毒时房间需保持通风D.灯管表面每周用75%乙醇擦拭4.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.被患者血液污染的地面，应使用含氯消毒液擦拭，其有效氯浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.外科口罩的持续使用时间不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为：A.每天1次，遇污染随时消毒B.每2天1次，遇污染随时消毒C.每周1次，遇污染随时消毒D.仅在更换患儿时消毒8.进行内镜诊疗后，软式内镜的清洗消毒应遵循的规范是：A.一人一用一消毒B.一人一用一灭菌C.两人一用一消毒D.多人一用一灭菌9.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，错误的是：A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单B.置管后每日评估是否需要继续留置C.穿刺部位使用酒精棉片消毒后立即置管D.保持穿刺部位敷料干燥，潮湿时及时更换10.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮的最佳时间是：A.术前24小时B.术前2小时内C.术前1周D.术中切皮前即刻11.空气传播疾病患者的隔离病房应维持：A.正压通风B.负压通风C.普通通风D.无需控制压力12.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多久内开始？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分中，“去污区”的功能是：A.器械的清洗、消毒B.器械的检查、包装C.灭菌后物品的存放D.一次性物品的拆包14.血液透析机的常规消毒应使用：A.含氯消毒液（500mg/L）B.2%戊二醛C.过氧乙酸（0.2%）D.75%乙醇15.口腔诊疗中，牙钻、车针等进入患者口腔无菌组织的器械应达到：A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.卫生水平16.新生儿病室中，若发现2例同病原体感染患儿，应采取的措施是：A.集中安置在同一病室B.分别安置在不同病室C.转至成人病房D.无需特殊处理17.关于环境表面消毒，下列说法正确的是：A.清洁与消毒应遵循“先消毒后清洁”的原则B.高频接触表面（如床头柜）每日消毒1次即可C.多重耐药菌患者床单位应使用专用抹布消毒D.消毒后无需干燥，可直接使用18.传染病患者转运时，错误的防护要求是：A.患者佩戴外科口罩B.转运人员穿隔离衣、戴手套C.使用专用转运车辆D.转运后车辆无需消毒19.关于无菌物品的存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.过期未使用的无菌包可直接使用C.无菌包应按失效期先后顺序使用D.打开的无菌包有效期为24小时（未被污染）20.医疗机构发现3例以上医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生“五个时刻”的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液后2.医疗废物分类中，以下归类错误的是：A.使用后的一次性帽子→感染性废物B.病理科废弃的人体组织→病理性废物C.废弃的汞血压计→药物性废物D.实验室废弃的化学试剂→化学性废物E.一次性注射器针头→损伤性废物3.穿脱防护服的注意事项包括：A.戴医用防护口罩应进行密合性测试B.脱防护服时应先脱手套，再脱防护服C.穿防护服前应完成手卫生D.脱卸过程中避免接触防护服外表面E.脱完防护服后无需再次手卫生4.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.每日清洁消毒环境表面D.限制患者转运E.常规使用广谱抗生素预防感染5.空气传播疾病（如肺结核）的隔离措施包括：A.安置于负压病房B.患者佩戴外科口罩C.医务人员佩戴N95口罩D.限制患者外出，如需外出需佩戴口罩E.病房空气每小时通风≥6次6.手术部位感染预防措施中，正确的是：A.术前控制患者血糖≤11.1mmol/LB.术前晚用剃刀备皮C.术前30分钟-2小时静脉输注抗生素D.术中保持患者体温≥36℃E.术后切口渗液时延迟换药7.医疗设备消毒方法的选择原则是：A.耐高温、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌B.不耐热的器械可选择环氧乙烷灭菌C.接触皮肤的器械需达到灭菌水平D.软式内镜需采用2%戊二醛浸泡消毒E.电子仪器可使用过氧化氢低温等离子灭菌8.医务人员发生职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）后，正确的处理步骤是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.无需报告，自行处理E.48小时内启动预防性用药9.新生儿病室感染防控的关键措施包括：A.接触新生儿前严格手卫生B.奶具、奶嘴一人一用一灭菌C.感染或疑似感染患儿应隔离D.工作人员患呼吸道感染时可继续工作E.每日通风≥3次，每次≥30分钟10.环境表面消毒的原则包括：A.遵循“清洁-消毒”的顺序B.污染严重的表面应先去污染（如清除血液）再消毒C.高频接触表面（如门把手）应增加消毒频率D.消毒时应使用干燥的布巾E.不同区域的清洁工具应分开使用三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤后，需进行手卫生。（）2.医疗废物袋应装满后再封口，以提高转运效率。（）3.紫外线消毒时，房间内人员需离开或佩戴防护眼镜。（）4.外科口罩可以重复使用，只要未被污染。（）5.多重耐药菌患者的病历首页需标注“接触隔离”标识。（）6.被患者血液污染的床单应直接放入洗衣袋，由洗衣房统一处理。（）7.新生儿暖箱的水槽应每日更换无菌水，避免细菌滋生。（）8.软式内镜清洗消毒后，应悬挂于专用柜内，保持干燥。（）9.中心静脉导管穿刺时，铺无菌洞巾即可，无需大无菌单。（）10.Ⅰ类手术切口（清洁切口）术后无需使用抗生素预防感染。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述穿脱防护服的完整流程。2.医疗废物分为哪几类？各类的处理要求是什么？3.多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施有哪些？4.手卫生的指征包括哪些？请列举5项。5.手术部位感染（SSI）的预防措施包括术前、术中和术后三个阶段，请分别简述。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院急诊科接诊1名发热患者（体温39.2℃），主诉咳嗽、乏力3天，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影。患者1周前有外地高风险地区旅居史。问题：作为接诊护士，应如何进行感染防控处置？案例2：某ICU病房3日内连续出现2例鲍曼不动杆菌血流感染病例，经病原学检测为同源菌株。问题：如果你是医院感染管理科人员，应如何组织调查与处置？答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.A17.C18.D19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.C3.ACD4.ABCD5.ABCDE6.ACD7.ABDE8.ABC9.ABCE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.穿脱防护服流程：穿防护服：①手卫生→②戴工作帽（完全覆盖头发）→③戴医用防护口罩（金属条压鼻，进行密合性测试）→④穿防护服（拉链完全闭合）→⑤戴手套（覆盖防护服袖口）→⑥戴护目镜/防护面屏（完全覆盖眼部）。脱防护服：①手卫生（使用速干手消毒剂）→②摘护目镜/防护面屏（手不接触污染面）→③脱防护服（自上向下卷脱，避免污染内层）→④摘手套（注意外层污染面不接触皮肤）→⑤手卫生→⑥摘医用防护口罩（手不接触口罩外表面）→⑦摘工作帽→⑧手卫生（流动水洗手或使用速干手消毒剂）。2.医疗废物分类及处理要求：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），使用黄色医疗废物袋，日产日清，与有资质的医疗废物处置单位交接。②病理性废物：手术切除的人体组织、器官或病理标本，使用专用黄色医疗废物袋，需进行毁形或深埋处理（按《医疗废物管理条例》执行）。③损伤性废物：针头、刀片、玻璃安瓿等锐器，使用防刺、防渗漏的利器盒，装满3/4时封口，单独交接。④药物性废物：废弃的药品（如过期、淘汰的抗生素），使用红色医疗废物袋，由专门机构回收处理。⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛），使用特殊标识容器，交专业化学废物处理机构。3.多重耐药菌防控措施：①加强手卫生：接触患者前后、操作前后严格执行手卫生。②接触隔离：患者安置于单人间或同种病原体患者集中安置，床旁悬挂“接触隔离”标识；医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套。③环境清洁消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭患者床单位及高频接触表面，遇污染随时消毒。④合理使用抗生素：根据药敏结果选择窄谱抗生素，避免滥用。⑤监测与反馈：定期开展MDRO筛查，及时反馈结果，指导防控。4.手卫生指征（列举5项）：①接触患者前（如进行护理操作前）；②清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、导尿前）；③接触患者体液后（如吸痰、清理呕吐物后）；④接触患者后（如为患者翻身、测量生命体征后）；⑤接触患者周围环境后（如整理床头柜、移动患者设备后）。5.手术部位感染预防措施：术前：①控制基础疾病（如血糖≤8.3mmol/L）；②术前2小时内备皮（使用剪毛器，避免剃刀损伤皮肤）；③术前30分钟-2小时静脉输注预防用抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类需提前1-2小时）。术中：①严格无菌操作，铺大无菌单；②维持患者体温≥36℃（使用保温毯、加热输液）；③控制手术时间（清洁手术≤3小时，超时需追加抗生素）；④减少术中出血与组织损伤。术后：①24小时内停用预防用抗生素（特殊情况除外）；②观察切口渗液、红肿情况，及时换药；③保持切口敷料干燥，潮湿时立即更换；④尽早拔除引流管（根据病情）。五、案例分析题案例1处置要点：①立即评估患者流行病学史及症状，怀疑为新型冠状病毒感染或其他呼吸道传染病。②引导患者至单独隔离诊室，限制其活动范围，避免与其他患者接触。③为患者佩戴医用外科口罩（若呼吸困难，可佩戴无呼气阀N95口罩）。④医务人员穿戴防护装备：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防护服、手套。⑤立即通知医生进行诊查，同时采集咽拭子进行新冠病毒核酸检测（快速抗原检测作为补充）。⑥对患者接触过的环境表面（如座椅、门把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清洁。⑦指导患者转运至发热门诊专用病房，转运过程中使用封闭转运车，司机及转运人员需做好防护。⑧及时报告医院感染管理科及当地疾控部门，追踪核酸检测结果，若阳性则按传染病管理规范处理。案例2调查与处置要点：①启动医院感染暴发应急响应，立即报告医院分管领导及当地卫生行政部门（2小时内）。②开展病例调查：统计病例基本信息（年龄、基础疾病、侵入性操作史）、感染时间、临床表现、病原学结果（确认同源性）。③排查感染源：-环境因素：采集ICU空气、物体表面（如床栏、监护仪按钮、输液泵）、医务人员手样本进行细菌培养。-医疗操作：检查中心静脉导管置管、输液、吸痰等操作的无菌规范执行情况。-器械与耗材：检查静脉导管、输液器等是否符合无菌要求，有无批次性污染。④实施控制