2025年登革热培训试题及答案

2025年登革热培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.布尼亚病毒科汉坦病毒属C.冠状病毒科冠状病毒属D.正黏病毒科流感病毒属答案：A2.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.骚扰阿蚊答案：C3.登革热的典型临床表现不包括以下哪项？A.持续高热（≥39℃）B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮肤瘀斑、鼻出血D.关节对称性肿痛（如类风湿关节炎）答案：D4.登革热的“三红征”指的是？A.面部、颈部、胸部皮肤潮红B.眼结膜、口腔黏膜、腋窝潮红C.手掌、足底、颜面部潮红D.耳后、颈部、前胸潮红答案：A5.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B6.以下哪项是登革热实验室诊断的“金标准”？A.血清IgM抗体检测B.血清IgG抗体检测C.RT-PCR检测病毒核酸D.血常规检测血小板减少答案：C7.登革热患者出现“预警指征”时，应重点监测的指标不包括？A.持续呕吐B.血小板计数＜100×10⁹/LC.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.体温正常24小时后再次升高答案：B（注：预警指征中血小板减少的临界值通常为＜100×10⁹/L，但需结合其他症状综合判断，本题为反向选择）8.目前全球范围内获批使用的登革热疫苗主要针对？A.所有4种血清型（DENV1-4）B.仅DENV1和DENV2C.仅DENV3和DENV4D.无特效疫苗（仅部分国家批准有限使用）答案：D（注：目前部分疫苗如Dengvaxia在特定条件下使用，但无法完全预防所有血清型感染）9.登革热媒介伊蚊的主要孳生环境是？A.大型水体（如湖泊、河流）B.小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.污水坑、下水道D.稻田、沼泽答案：B10.登革热疫情处置中，“布雷图指数（BI）”的安全阈值是？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤20答案：A11.登革热患者的隔离期限应为？A.自发病起至热退24小时B.自发病起至病程第7天C.自发病起至血小板计数恢复正常D.自发病起至IgM抗体转阴答案：A12.以下哪项不属于登革热的高危人群？A.儿童（＜15岁）B.孕妇C.曾感染过不同血清型登革病毒的人群D.健康成年人（20-40岁）答案：D13.登革热的临床分型不包括？A.典型登革热B.轻型登革热C.重型登革热D.出血热型登革热答案：D（注：目前临床分型主要为典型、重型、危重型，无“出血热型”分类）14.伊蚊的吸血高峰时段是？A.日出后2小时和日落前2小时B.午夜12点至凌晨2点C.上午10点至下午2点D.傍晚6点至8点答案：A15.登革热患者出现休克时，首要的治疗措施是？A.立即使用止血药物B.快速补液扩容C.静脉注射免疫球蛋白D.输注血小板答案：B16.以下哪项是登革热与流行性感冒的主要鉴别点？A.发热程度B.有无肌肉酸痛C.有无皮疹及出血倾向D.有无咳嗽、流涕答案：C17.登革热媒介监测中，“诱蚊诱卵器指数（MOI）”的计算方式是？A.阳性诱蚊诱卵器数/总布放数×100%B.捕获成蚊数/监测点数×100%C.阳性容器数/检查户数×100%D.幼虫数/水体数×100%答案：A18.登革热疫情报告的责任报告人不包括？A.接诊医生B.社区卫生服务中心工作人员C.患者家属D.疾病预防控制中心人员答案：C19.登革热患者退热期的主要病理变化是？A.病毒血症高峰B.毛细血管通透性增加C.血小板大量破坏D.免疫系统过度激活答案：B20.以下哪种灭蚊药物属于生物杀虫剂？A.溴氰菊酯（拟除虫菊酯类）B.苏云金杆菌H-14（BtH-14）C.敌敌畏（有机磷类）D.氯氟醚菊酯（电热蚊香成分）答案：B21.登革热聚集性疫情的定义是？A.7天内同一社区（村）发生2例及以上登革热病例B.14天内同一学校发生3例及以上登革热病例C.21天内同一建筑工地发生5例及以上登革热病例D.30天内同一医院发生10例及以上登革热病例答案：A22.登革热患者出现“危重型”的核心特征是？A.血小板＜50×10⁹/LB.出现严重出血（如消化道大出血）C.休克或重要器官功能衰竭D.持续高热＞5天答案：C23.以下哪项是登革热防蚊措施中“环境治理”的核心？A.定期喷洒杀虫剂B.清除或管理所有小型积水C.安装纱窗、蚊帐D.穿戴长袖衣裤答案：B24.登革热病毒的4种血清型（DENV1-4）之间？A.存在完全交叉免疫B.无交叉免疫，感染一种后仍可能感染其他型别C.仅DENV1和DENV2有交叉免疫D.感染后可终身免疫答案：B25.登革热患者的血常规典型表现是？A.白细胞升高、血小板升高B.白细胞降低、血小板降低C.白细胞升高、血小板降低D.白细胞降低、血小板升高答案：B26.登革热媒介控制中，“成蚊密度监测”常用的方法是？A.布雷图指数法B.诱蚊灯法C.勺舀法（幼虫监测）D.容器指数法答案：B27.登革热疫苗接种的禁忌证不包括？A.对疫苗成分过敏者B.妊娠期女性C.曾感染过登革热的人群D.严重免疫功能低下者答案：C（注：部分疫苗对曾感染者有特定接种建议，非绝对禁忌）28.登革热患者的隔离重点是？A.避免与他人接触（如戴口罩）B.防止被伊蚊叮咬（如蚊帐、纱窗）C.单独病房隔离（空气传播防护）D.消化道隔离（如分餐）答案：B29.以下哪项是登革热“二次感染”病情更重的主要原因？A.病毒变异导致毒力增强B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.患者免疫力下降D.治疗不及时答案：B30.登革热疫情结束的判定标准是？A.最后一例病例发病后14天无新发病例，且布雷图指数≤5B.最后一例病例退热后7天无新发病例C.连续1个月无新发病例D.媒介密度监测正常即可答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播链包括以下哪些环节？A.感染的人（或非人灵长类）作为传染源B.伊蚊作为传播媒介C.易感人群D.病毒在蚊体内增殖（外潜伏期）答案：ABCD2.伊蚊的生态习性包括？A.主要在白天吸血（尤其是日出和日落前后）B.飞行距离短（通常＜100米）C.偏好清洁的小型积水（如瓶、罐、轮胎积水）D.幼虫在水中发育，成虫栖息于室内或室外阴凉处答案：ABCD3.登革热的重型预警指征包括？A.持续呕吐或腹痛B.临床液体蓄积（如胸腔积液、腹水）C.黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）D.意识改变（嗜睡、烦躁）答案：ABCD4.登革热实验室检测的主要方法有？A.急性期血清NS1抗原检测（病程1-7天）B.血清IgM抗体检测（病程3-14天）C.病毒分离（细胞培养法）D.RT-PCR检测病毒核酸（全病程均可）答案：ABCD5.登革热的防蚊措施包括？A.清除家庭及周边所有小型积水（如倒置花盆、清理废旧轮胎）B.室内使用电蚊拍、蚊帐、驱蚊液（含避蚊胺/派卡瑞丁）C.室外定期对绿化带、墙角等伊蚊栖息地喷洒滞留喷洒剂（如溴氰菊酯）D.安装纱窗、门帘防止成蚊进入答案：ABCD6.登革热患者的治疗原则包括？A.早期识别重症倾向（监测生命体征、血小板、血细胞比容）B.避免使用阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物C.补液治疗（口服或静脉）维持水、电解质平衡D.重症患者需转入ICU，监测器官功能答案：ABCD7.登革热疫情处置的关键措施有？A.病例报告与管理（24小时内网络直报）B.疫点调查（划定范围、搜索隐性感染者）C.媒介应急控制（针对成蚊和幼虫的消杀）D.社区健康教育（防蚊知识、症状识别）答案：ABCD8.登革热与基孔肯雅热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热以剧烈关节痛（可致畸）为特征，登革热关节痛较轻B.基孔肯雅热无出血倾向，登革热可能出现出血C.两者均由伊蚊传播，但基孔肯雅热病毒属于甲病毒属D.基孔肯雅热白细胞多正常或升高，登革热白细胞降低答案：ACD（注：基孔肯雅热也可能出现轻度出血，B选项错误）9.登革热媒介监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100B.容器指数（CI）：阳性容器数/总容器数×100C.诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊诱卵器数/总布放数×100D.成蚊密度（只/灯·小时）：诱蚊灯捕获成蚊数/监测时间答案：ABCD10.登革热的流行病学特征包括？A.有明显的季节性（夏秋季高发，与伊蚊活动相关）B.主要流行于热带、亚热带地区（北纬25°至南纬25°）C.输入性病例是无本地流行地区的主要风险来源D.人群普遍易感，感染后对同血清型有终身免疫答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热是法定乙类传染病，发现后需24小时内网络直报。（）答案：√2.所有登革热患者均会出现皮疹。（）答案：×（注：轻型患者可能无皮疹）3.伊蚊在夜间活动为主，因此防蚊重点在夜间。（）答案：×（注：伊蚊白天吸血为主）4.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×（注：退热后24小时内仍可能存在病毒血症，需继续防蚊）5.NS1抗原检测在病程早期（1-7天）敏感性高于IgM抗体检测。（）答案：√6.灭蚊时只需处理成蚊，幼虫无需干预。（）答案：×（注：需同时控制幼虫和成虫）7.登革热疫苗可完全预防感染，接种后无需采取防蚊措施。（）答案：×（注：现有疫苗保护效力有限，仍需防蚊）8.血小板计数＜50×10⁹/L是登革热重症的独立危险因素。（）答案：√9.登革热患者出现休克时，应快速输注全血而非晶体液。（）答案：×（注：首选晶体液扩容，必要时输注血浆或血小板）10.清除社区内所有积水容器是预防登革热的最有效措施。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述登革热的传播链构成。答案：登革热传播链包括三个关键环节：（1）传染源：感染登革病毒的人（或非人灵长类动物），在发病前1天至病程第5天（病毒血症期）可成为伊蚊的感染源；（2）传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊，通过叮咬带毒宿主感染病毒，经8-12天外潜伏期后可传播给易感人群；（3）易感人群：未感染过登革病毒或未接种疫苗的人群普遍易感，感染后对同血清型病毒产生终身免疫，但对其他血清型无交叉保护。2.列举重型登革热的5项预警指征。答案：重型登革热的预警指征包括：（1）持续高热（＞3天）或热退后病情加重；（2）剧烈头痛、呕吐、腹痛；（3）黏膜出血（鼻衄、牙龈出血、消化道出血）；（4）临床液体蓄积（如胸腔积液、腹水、球结膜水肿）；（5）意识改变（嗜睡、烦躁、昏迷）；（6）尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；（7）血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）；（8）血细胞比容升高（较基础值上升＞20%）。（任意5项即可）3.简述媒介伊蚊监测的主要方法及评价指标。答案：伊蚊监测方法及指标包括：（1）幼虫监测：①布雷图指数（BI）：检查100户内阳性积水容器数，BI≤5为安全阈值；②容器指数（CI）：检查区域内阳性容器数占总容器数的比例；③房屋指数（HI）：阳性房屋数占总检查房屋数的比例。（2）成蚊监测：①诱蚊灯法：夜间布放诱蚊灯，计算成蚊密度（只/灯·小时）；②人诱停落法：记录单位时间内停落于监测者体表的成蚊数；③诱蚊诱卵器指数（MOI）：布放诱蚊诱卵器，计算阳性率（阳性数/总布放数×100%）。4.社区登革热防控的主要措施有哪些？答案：社区防控措施包括：（1）环境治理：发动居民清除室内外小型积水（如倒置花盆、清理废旧轮胎、疏通排水沟），定期检查绿化带、公共区域的积水容器；（2）媒介控制：对伊蚊孳生地喷洒灭幼剂（如吡丙醚），对成蚊活动区域进行空间喷洒（如溴氰菊酯）或滞留喷洒；（3）健康宣教：通过社区公告、微信公众号等普及防蚊知识（如使用蚊帐、驱蚊液）、登革热症状（高热+三痛+皮疹）及就医时机；（4）病例管理：及时报告疑似病例，指导患者防蚊隔离（避免被伊蚊叮咬），追踪密切接触者；（5）监测评估：定期开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，评估防控效果。5.简述登革热实验室检测的时间窗及对应方法。答案：（1）病程1-7天（病毒血症期）：首选NS1抗原检测（敏感性高）和RT-PCR检测病毒核酸（特异性高）；（2）病程3-14天：可检测IgM抗体（感染后3-5天出现，持续3个月）；（3）病程14天后：检测IgG抗体（感染后7-14天出现，长期存在），用于回顾性诊断；（4）病毒分离（细胞培养法）：全病程均可，但操作复杂、耗时（需5-7天），主要用于科研。6.列举登革热与流行性出血热（肾综合征出血热）的5项鉴别要点。答案：（1）病原体：登革热为黄病毒属，流行性出血热为汉坦病毒；（2）传播媒介：登革热为伊蚊，流行性出血热为鼠类（接触鼠类排泄物或气溶胶）；（3）临床表现：登革热以“三红征”（面颈胸潮红）、皮疹、血小板降低为主，流行性出血热以“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、肾损害（少尿/无尿）、出血（瘀点瘀斑）为主；（4）血常规：登革热白细胞降低，流行性出血热白细胞升高（异型淋巴细胞）；（5）流行季节：登革热夏秋季高发，流行性出血热春冬季（11月-次年1月）高发；（6）地理分布：登革热多见于热带亚热带，流行性出血热多见于农村、林区。（任意5项即可）五、案例分析题（共2题，计20分）案例1：2025年8月，某市A社区报告3例登革热确诊病例（病例1：8月5日发病，病例2：8月7日发病，病例3：8月9日发病）。流行病学调查显示，3例患者均居住于A社区2号楼，无外出史；社区内存在大量废旧轮胎、花盆托盘积水，近期未开展灭蚊工作；布雷图指数检测为12（＞5）。问题：1.该疫情是否属于聚集性疫情？依据是什么？（3分）2.应采取哪些紧急处置措施？（7分）答案：1.属于聚集性疫情。依据：7天内（8月5日-8月9日）同一社区（A社区2号楼）发生3例登革热病例，符合“7天内同一社区发生2例及以上病例”的聚集性疫情定义。2.紧急处置措施包括：（1）病例管理：指导患者居家或住院隔离（防蚊措施，如蚊帐、纱窗），避免被伊蚊叮咬；（2）疫点调查：扩大搜索范围（如2号楼及周边500米内），排查疑似病例（测量体温、询问症状），采集血清进行实验室检测；（3）媒介控制：①幼虫控制：对社区内所有积水容器（废旧轮胎、花盆托盘等）投放灭幼剂（如吡丙醚），清除无法清除的积水（如轮胎钻孔）；②成蚊控制：对楼道、绿化带、墙角等伊蚊栖息地进行空间喷洒（如氯氰菊酯）和滞留喷洒（如溴氰菊酯），重点处理病例居住楼层及周边