超市人身赔偿协议书_第1页
超市人身赔偿协议书_第2页
超市人身赔偿协议书_第3页
超市人身赔偿协议书_第4页
超市人身赔偿协议书_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

超市人身赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:地址:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:地址:鉴于乙方在甲方超市内发生意外事故,导致身体受到伤害,现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方对乙方的人身损害赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情乙方于[具体日期]在甲方超市[具体区域],因[详细事故原因,如地面湿滑、货架物品掉落等],不慎摔倒受伤。事故发生后,乙方被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断,乙方的伤情为[具体伤情描述,如腿部骨折、头部受伤等]。乙方为此支付了相应的医疗费用,并遭受了身体痛苦和精神损害。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权对乙方提出的赔偿要求进行合理审查,并根据法律法规及本协议约定,确定赔偿责任和赔偿金额。2.甲方应积极协助乙方处理事故相关事宜,包括但不限于提供事故现场的监控视频、证人信息等资料,配合乙方进行保险理赔等。3.甲方按照本协议约定,向乙方支付人身损害赔偿款。具体赔偿款支付方式及时间如下:本协议签订后的[X]个工作日内,甲方向乙方支付首期赔偿款人民币[X]元,作为乙方的前期医疗费用及部分补偿。在乙方治疗终结,并经专业鉴定机构出具伤残鉴定报告后的[X]个工作日内,甲方根据伤残鉴定结果及本协议约定,向乙方支付剩余赔偿款。剩余赔偿款的具体金额根据伤残等级按照以下标准计算:若乙方被评定为[伤残等级1],甲方应支付的剩余赔偿款为人民币[X]元。若乙方被评定为[伤残等级2],甲方应支付的剩余赔偿款为人民币[X]元。……(根据实际可能的伤残等级依次列出计算方式)4..甲方支付赔偿款后,有权要求乙方提供相关的收款凭证、医疗票据、病历等资料原件,以便甲方留存备案及进行后续处理。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方承担因本次事故造成的人身损害赔偿责任,并按照本协议约定获得相应的赔偿款。2.乙方应如实向甲方陈述事故发生的经过及自身伤情,积极配合甲方进行调查核实。乙方不得隐瞒或虚报与事故相关的重要信息,否则应承担由此给甲方造成的一切损失。3.乙方应按照医院的治疗方案积极配合治疗,尽量减少因受伤造成的损失扩大。乙方在治疗过程中,应妥善保管好相关的医疗票据、病历等资料,以便在需要时提供给甲方及相关机构。4.乙方在收到甲方支付的赔偿款后,应向甲方出具收款收据,并签署相关的确认文件,确认已收到相应款项,且双方就本次事故的人身损害赔偿事宜已达成最终和解,乙方不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求。三、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤后,在[医院名称]进行治疗,共产生医疗费用人民币[X]元。该费用凭乙方提供的正规医疗票据为准,甲方予以认可并承担赔偿责任。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的误工费按照乙方月平均工资人民币[X]元计算,误工期限自事故发生之日起至[预计误工截止日期],共计[X]天,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:考虑到乙方受伤后的护理需求,经双方协商,护理费按照每天人民币[X]元的标准计算,护理期限为[X]天,护理费共计人民币[X]元。4.营养费:根据乙方的伤情,参照医疗机构的建议,营养费按照每天人民币[X]元的标准计算,营养期限为[X]天,营养费总计人民币[X]元。5.伤残赔偿金:若乙方经专业鉴定机构评定为伤残等级[X],则伤残赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[X]年计算。具体计算公式为:伤残赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)×赔偿年限×伤残赔偿指数。经计算,伤残赔偿金为人民币[X]元。(注:此处应根据实际伤残等级及当地统计数据准确计算)6.精神损害抚慰金:本次事故给乙方身体和精神造成了一定的伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元,作为对乙方精神痛苦的补偿。7.后续治疗费:鉴于乙方的伤情,可能需要进行后续治疗,经双方协商,甲方同意在本协议签订后的[X]个月内,根据实际发生的后续治疗费用,凭正规医疗票据另行向乙方支付后续治疗费。预计后续治疗费为人民币[X]元(此为预估金额,实际以发生为准)。综上所述,甲方应向乙方支付的人身损害赔偿款总额为人民币[X]元(大写:人民币[大写金额]元整)。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的诉讼费、律师费、差旅费等全部费用。2.若乙方违反本协议约定,如隐瞒重要信息、虚报损失、无故拒绝配合甲方处理相关事宜等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于甲方支付的赔偿款、违约金以及甲方因处理纠纷而产生的一切费用。同时,甲方有权追回已支付的部分或全部赔偿款,并解除本协议。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议或纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论