住院医师规范化培训《内科》模拟练习题及答案

住院医师规范化培训《内科》模拟练习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为A、不需要治疗B、阿托品C、经食管心房起搏D、持续静脉滴注异丙肾上腺素E、置入临时心室起搏器正确答案：A2.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是，A、给予泼尼松5．0～7．5mg／dB、性腺激素替代，可用人工月经周期C、感染时糖皮质激素用量可适当加大D、可放心使用麻醉剂E、给予左甲状腺素50～150μg／d正确答案：D3.患者，男，48岁，呼吸困难、胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）。A、支气管胸膜瘘B、肺结核C、吸入性肺炎D、肺囊虫病E、肺脓肿正确答案：A4.男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，血肌酐76gmol／LA、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、尿路感染E、尿路结石正确答案：C5.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍B、气道壁炎性细胞浸润C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D、气道平滑肌痉挛E、气道黏膜水肿正确答案：C答案解析：肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为COPD的病理改变。6.上述哪一项为妊娠期糖尿病A、GDMB、ICAC、LADAD、MODYE、GAD正确答案：A7.符合慢性病性贫血的实验室检查的是A、血红蛋白多数小于60g／LB、多数为小细胞低色素贫血C、血清铁升高D、血清铁蛋白可正常或升高E、骨髓髓外铁减少正确答案：D答案解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血(A错误)，多为正细胞正色素贫血，30％呈小细胞低色素贫血(B错误)。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多(E错误)，向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降(C错误)。8.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）A、糖皮质激素B、雄激素C、脾切除术D、输血E、右旋糖酐铁注射正确答案：E9.螺旋CT数据采集的扫描方式为：（）A、容积扫描B、动态扫描C、超高速扫描D、二维扫描E、同层扫描正确答案：A10.属于遗传性疾病的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D11.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上正确答案：B12.妊娠禁做，T，FTI摄取率抑制试验A、TB、TRH兴奋试验C、FTE、T正确答案：13.血源性肺脓肿最常见的病原体是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B答案解析：血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。14.原发性血小板增多—般不见于（）A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、原发性血小板增多症D、真性红细胞增多症E、骨髓纤维化正确答案：B15.以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外A、R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变B、P波振幅降低或出现切迹C、U波振幅轻度增高D、ST段抬高E、QT间期缩短正确答案：D16.患者女性，40岁，CT平扫示右肾近髓质部圆形较高密度影，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断是：（）A、肾细胞癌B、高密度囊肿C、肾结石D、肾错构瘤E、肾盏积水正确答案：B17.男，45岁。饮酒、饱食后突发左上腹持续性疼痛10h，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、急性胃炎E、肾结石正确答案：B答案解析：患者，男性，饮酒、饱餐后出现持续性上腹部疼痛，吐后胀痛不缓解，首先考虑为急性胰腺炎。不定项选择题18.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是A、无临床症状B、病原体一般不排出体外C、当机体免疫力低时可引起显性感染D、病原体存在于体内的时间短E、存在于所有传染性疾病正确答案：B19.女性，28岁，自服敌百虫60ml，18小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（）A、静脉注射阿托品B、静脉注射速尿C、2%碳酸氢钠洗胃D、静脉滴注双复磷E、清水洗胃正确答案：C答案解析：敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃多项选择题20.不是舒张性心力衰竭特点的是A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常正确答案：B21.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、支气管哮喘B、慢性支管炎C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、肺结核正确答案：A答案解析：支气管哮喘典型表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位、发绀、干咳或咳大量白色泡沫痰。有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。上述症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，用气管扩张剂可自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。22.肺淤血是指()。A、肺静脉血流量减少B、肺静脉血流量增加C、支气管静脉血流量增加D、肺动脉血流量增加E、肺动脉血流量减少正确答案：B答案解析：肺淤血是肺静脉血量增加。23.男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、3mlB、小于1mlC、2mlD、4mlE、5ml正确答案：E24.男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。)最主要的治疗为（）A、低盐饮食B、用降压药C、用利尿剂D、低蛋白饮食E、输红细胞正确答案：B25.血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃癌B、慢性萎缩性胃体胃炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、急性糜烂性胃炎正确答案：B26.泌尿系感染的危险因素不包括以下哪一项？()A、妊娠B、糖尿病C、器械操作D、直肠癌E、免疫缺陷正确答案：D27.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是A、12：1B、5：1C、30：2D、5：2E、15：1正确答案：C28.卵巢囊肿CT特点不包括()。A、囊壁厚薄均匀一致B、囊肿边缘光滑C、常为多房性，有分隔D、囊肿与周围组织结构分界清楚E、囊内容物呈均匀低密度正确答案：C答案解析：卵巢囊肿一般边缘光滑，囊壁厚薄均匀一致。囊肿呈多房性，有分隔要考虑卵巢囊腺瘤或囊腺癌。29.女，30岁，3月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，HR96次/min，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样带乐性杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案：C30.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)为了全面诊断，不应考虑的检查是A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B、甲状腺吸碘率测定C、空腹及餐后2小时血糖测定D、TRAb测定E、TSH兴奋试验正确答案：E31.患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为A、窦性心律，心电图正常B、窦性心律一心房游走心律C、交界性逸搏心律D、房性逸搏心律E、逸搏夺获性心律正确答案：C答案解析：本图QRS波群前未见窦性P波，QRS波群形态正常，QRS波群后均见逆行P′波，RP′间期小于32.下列哪项不是钩体病重症表现A、肝功能衰竭B、肺弥漫性出血C、脑水肿、昏迷D、肾功能衰竭E、眼部虹膜睫状体炎正确答案：E33.男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是A、心房颤动B、阵发性心动过速C、窦性心动过速伴频发早搏D、室性心动过速E、心房扑动正确答案：A34.下列哪项是乙状结肠扭转确诊的检查方法()。A、口服钡餐造影B、X线平片C、血管造影D、CTE、钡灌肠检查正确答案：E35.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是阳性A、PAIg阳性B、PAGC、产板型巨核细胞增多D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多正确答案：C36.男，65岁，高血压病史20年，平时BP170/100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg，治疗应首选A、毛花苷CB、氨茶碱C、速尿D、倍他乐克E、硝普钠正确答案：E答案解析：患者，老年男性，血压控制不良，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，考虑合并左心衰竭，应迅速降低血压，减轻心脏后负荷，首选硝普钠。37.肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）A、醛固酮增多B、雄激素增多C、雌激素增多D、肾上腺皮质激素减少E、雄激素减少正确答案：C38.男，35岁，间歇性癫痫发作20余年，CT检查，最可能的诊断为（）。A、表皮样囊肿B、血管母细胞瘤C、胼胝体发育不良D、灰质异位E、脑囊肿正确答案：C答案解析：双侧脑室间距增大，呈“八”字形，侧脑室后角扩张，前角显示不清，结合病史，考虑为胼胝体发育不全。39.抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A、血小板减少B、习惯性流产C、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是正确答案：E40.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是A、脾切除有效B、轻度贫血一般不需治疗C、糖皮质激素治疗D、输血疗法E、异基因骨髓移植可行正确答案：C41.患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为A、室性心动过速B、心房颤动伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、心房颤动合并束支阻滞E、室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：A答案解析：该心电图的特点为：心室率快且相对规则，可以排除心房颤动。QRS波群增宽，V导联呈右束支阻滞图形，V导联QRS波群呈rS型，R／S小于1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主，额面QRS心电轴位于右上象限无人区；ST-T形态变异，部分有切迹，提示可能有P波重叠在ST-T上，仔细分析发现存在房室分离，且心室率快于心房率，诊断为左心室特发性室性心动过速。42.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率B、心电图呈现规律F波C、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米D、心房扑动可发生于无器质性心脏病者E、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常正确答案：C43.确诊慢性胃炎的主要依据是A、年龄B、Hp检查C、X线钡餐检查D、粪便隐血试验E、胃镜及胃黏膜活检正确答案：E44.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）A、指导治疗及判断疗效B、鉴别诊断及观察有无并发症C、了解病情变化D、判定预后E、确定诊断正确答案：B45.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()A、Ⅴ因子B、Ⅻ因子C、Ⅸ因子D、Ⅺ因子E、Ⅷ因子正确答案：A46.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A、慢性淋巴性甲状腺炎B、颈淋巴结核C、结节性甲状腺肿D、颈部淋巴结转移癌E、甲状腺癌正确答案：E47.在平片上，蝶鞍增大和(或)破坏见于下列哪种情况？()A、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤B、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤C、视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤D、垂体瘤、颅咽管瘤E、以上都正确正确答案：E48.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A、频发急性左心衰竭B、存在自身免疫情况C、合并心源性休克D、症状较轻伴肺部感染E