12月住院医师规范化培训《中医内科》模拟题（附答案解析）

12月住院医师规范化培训《中医内科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肌肉颤动的表现，有助于何种中毒的诊断A、氰化钠B、一氧化碳C、安眠药D、有机磷农药E、酒精正确答案：D2.治疗外感凉燥，宜选用A、银翘散B、清燥救肺汤C、杏苏散D、桑菊饮E、桑杏汤正确答案：C3.虚劳的治疗原则为A、补益B、调补阴阳C、标本兼顾D、补虚泻实E、补益气血正确答案：A答案解析：虚劳是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称，故治疗当以补益为基本源则。4.关某，男，58岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黯淡，脉细涩。其证型是A、脾胃虚弱B、肺热津伤C、肝肾亏虚D、湿热浸淫E、脉络瘀阻正确答案：E5.药物组成中含有地黄、麦冬、五味子的方剂是A、大定风珠B、川芎茶调散C、羚角钩藤汤D、镇肝息风汤E、消风散正确答案：A6.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是A、虚中央实B、真实假虚C、真虚假实D、实中夹虚E、由实转虚正确答案：B7.主治白喉的方剂是A、桑杏汤B、麦门冬汤C、养阴清肺汤D、百合固金汤E、清燥救肺汤正确答案：C8.有关糖尿病的诊断正确的是A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断正确答案：A9.苏子既能用于肠燥便秘，又能用于治疗何种病证A、百日咳B、肺燥咳嗽C、肺热咳嗽D、肺虚久咳E、痰壅咳喘正确答案：E10.用手指寻抚局部诊病，力达肌层者，称为A、触法B、叩法C、摸法D、按法E、压法正确答案：C11.黄连阿胶汤证与栀子豉汤证比较，错误的说法是（）A、前者滋阴清火，后者清宣郁热B、都有心烦不得眠C、前者为阴虚火旺，后者为无形热邪扰于胸膈D、前者多见舌红少苔，后者舌苔则多薄黄E、都属于“虚烦”范畴正确答案：E12.“太阳少阳并病，而反下之”，则成（）A、谵语B、结胸C、惊悸D、发黄E、痞证正确答案：B13.半夏泻心汤消除痞满的作用是A、泻上部邪热B、泻热和胃C、辛开苦降甘调D、调中补虚E、以上均不是正确答案：C答案解析：半夏泻心汤由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣七味药组成。本证以呕吐为主症，故方以半夏为君，并以之为名，和胃降逆止呕，合干姜之辛温，温中散寒，消痞结。黄连、黄芩苦寒泻降，清热和胃，泻其满。佐以人参、甘草、大枣甘温调补，补脾胃之虚以复其升降之职。故其消除痞满的作用是辛开苦降甘调。14.女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次／分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、肺炎球菌肺炎C、急性左心衰竭D、支气管哮喘急性发作E、过敏性肺炎正确答案：D15.邪犯阳明经所致之头痛部位为A、前额部B、太阳穴附近C、后头部D、巅顶部E、头痛连齿正确答案：A16.在中医学上，被称作"孤腑"的是A、胃B、胆C、膀胱D、三焦E、小肠正确答案：D答案解析：中医学认为，三焦是分布于胸腹腔的一个大腑，包括上焦、中焦和下焦，与五脏无表里关系，故有孤腑之称。17.叩诊，肝浊音界消失，首先想到的疾病是A、暴发性肝炎B、急性肝坏死C、胃肠胀气D、肝硬化E、胃肠穿孔正确答案：E18.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷。属于A、阳损及阴B、阴阳脱失C、阴盛格阳D、阴损及阳E、阳盛格阴正确答案：E答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。19.钟某，女，30岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是A、温肾健脾，活血祛瘀B、渗湿通经活络C、温经散寒，祛风除湿D、祛寒为主，活血通络E、祛风通络，补气养血正确答案：C20."以得甲子而天大寒不解"，此为（）A、至而不至B、该至而至C、未至而至D、至而太过E、至而不去正确答案：E21.食管癌起于食管的A、环行肌层B、肌膜层C、粘膜下层D、粘膜层E、纵行肌层正确答案：D22.积聚病机主要是A、外感寒邪，郁闭于内B、痰浊内阻C、气机阻滞，瘀血内结D、情志内伤，肝气郁滞E、气虚血瘀正确答案：C答案解析：阴虚水停--症状：腹大坚满，甚则腹部青筋暴露，形体反见消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心烦失眠，齿鼻时或衄血，小便短少，舌红绛少津，脉弦细数。治法：滋养肝肾，凉血化瘀。方药：六味地黄丸合一贯煎加减。23.下列可出现肾小球性蛋白尿的是A、多发性骨髓瘤B、肾病综合征C、急性溶血D、肾盂肾炎E、剧烈运动正确答案：B答案解析：肾盂肾炎主要引起肾小管重吸收障碍，出现肾小管性蛋白尿；剧烈运动可出现生理性蛋白尿；多发性骨髓瘤为体内异种蛋白成分增多，引起溢出性蛋白尿；急性溶血血红蛋白增多，为溢出性蛋白尿；肾病综合征存在肾小球基底膜损伤，为肾小球性血尿。24.患者心烦少寐，惊悸多梦，健忘耳鸣，遗精腰酸，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为A、肾阴虚证B、心肾不交证C、心阴虚证D、心火亢盛证E、肝肾阴虚证正确答案：B25.具有安神、祛痰功效的药物是A、连翘B、柏子仁C、琥珀D、远志E、酸枣仁正确答案：D26.生化汤证的病机是A、气虚血瘀，经脉不通B、产后血虚，寒凝血瘀C、子宫虚冷，经脉不调D、产后气滞，瘀血阻滞E、冲任虚寒，瘀血阻滞正确答案：B27.病人症见痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A、二陈汤B、橘皮竹茹汤C、温胆汤D、滚痰丸E、清气化痰丸正确答案：E28.“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。”其中“里急”是指A、腹部拘急疼痛B、时时欲泄肛门欲坠，便出不爽C、少腹部有急迫不舒之感D、心下阻塞不适感E、以上都不是正确答案：C29.组成中含有炮姜的方剂是A、补阳还五汤B、温经汤C、生化汤D、半夏泻心汤E、当归四逆汤正确答案：C30.下列各项，不属不寐治法的是A、凉血清热B、滋阴降火C、化痰清热D、疏肝泄热E、消导和中正确答案：A答案解析：不寐治疗当补虚泻实，调整阴阳。实证泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如益气养血、滋阴降火、健脾补肝益肾等，在此基础上安神定志。31.阴虚火旺之心悸首选方剂为A、甘麦大枣汤B、知柏地黄丸C、安神定志丸D、天王补心丹E、生脉散正确答案：D答案解析：阴虚而火旺之心悸最佳方剂为天王补心丹合朱砂安神丸。32.下列各方中麻黄用量最大的是（）A、麻杏甘石汤B、大青龙汤C、小青龙汤D、葛根汤E、麻黄汤正确答案：B33.伤寒厥而心下悸者，宜先治（）A、心下悸B、寒C、水D、痰E、厥正确答案：C34.精气神学说中所谓的“精”主要指A、后天之精B、自然界之清气C、生殖之精D、水谷精微E、肾中所藏之精正确答案：E35.男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因C、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗D、可能是病毒性肝炎，应立即隔离E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生正确答案：D36.肺水肿和肺毛细血管出血原因是（）。A、损伤性窒息B、损伤性血胸C、肺爆震伤D、闭合性气胸、胸外伤后E、开放性气胸正确答案：C37.王某，女，1周来全身不适，近几天发热，头眩，脘腹痞满，恶心欲吐，不思饮食，厌食油腻，神疲无力，皮肤发黄，小便黄如浓茶，大便灰白。舌红苔黄腻，脉数。本案黄疸，属于哪类证型A、湿重于热B、热重于湿C、湿热并重D、热盛里实E、以上都不是正确答案：C38.“阴虚则热”其证候性质是A、虚热证B、实热证C、假热证D、表热证E、寒热错杂证正确答案：A答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。39.下列各项中，与血液运行关系最密切的脏是A、心、脾、肺、肾B、心、肝、脾、肾C、肺、脾、肝、肾D、心、肝、肺、肾E、心、肝、脾、肺正确答案：E40.痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属A、风B、痰C、瘀D、热E、燥正确答案：A41.董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚正确答案：D答案解析：痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患"关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩"，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故D选项为正确答案。42.下列病证，不宜使用解表剂治疗的是A、麻疹初起见表证B、疮疡初起见表证C、风中经络D、太阳中风E、太阳伤寒正确答案：C43.大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是A、清热解毒，利水B、清热解毒，利水消肿C、清热解毒，凉血D、清热解毒，燥湿E、清热解毒，活血止痛正确答案：C44.湿温见湿阻肠道，传导失司，治宜（）A、王氏连朴饮B、雷氏芳香化浊法C、宣清导浊汤D、枳实导滞汤E、茯苓皮汤正确答案：C45.中医内科中范围最广的一个病证是A、虚劳B、中风C、内伤发热D、感冒E、胃痛正确答案：A46.痫证的主要病位是A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、心、肝、脾D、心、脾、肾E、肝、脾、肾正确答案：E答案解析：痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度造成肝、脾、肾的损伤所导致。47.常以雷诺现象为首发症状的疾病是A、系统性硬化病B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、皮肌炎正确答案：A48.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确A、排痰时，同时配合深呼吸