住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.哪种药物对心房颤动无效A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、地高辛E、利多卡因正确答案：E2.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。A、行全胃切除术B、禁忌手术C、行胃大部切除术D、行胃癌根治术+横结肠切除术E、行横结肠切除术正确答案：D答案解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。3.女婴，出现持续性呕吐，腹胀，如图所示，最可能的诊断为（）A、肠扭转B、肠穿孔C、肠旋转不良D、肠闭锁E、肠梗阻正确答案：C4.关于肥达反应，叙述错误的是，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原B、对伤寒与副伤寒有确诊价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、病后3～4周阳性率可达70%以上E、10%～30%患者肥达反应始终为阴性正确答案：B5.食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用的体位是（）。，两腿伸直，两腿伸直A、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，腹部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直B、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两臂置于下颌使颈部高腹部低，两腿伸直C、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧D、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，背部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直E、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧正确答案：C答案解析：源皮距照射后野采用俯卧位，患者俯卧于治疗床上，头部摆正，外耳道连线平行于床面，下颌与床面相贴，双肩成双位并行，左右肩在同一高度，要求双肩上下在同一水平面上，双肩贴床，背部体中线与治疗床中线重叠，双臂自然下垂，放在身体两侧，两腿放平、并齐。6.患者女，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，可扪及一2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞堵塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：B7.有关肝内胆道出血，下列不正确的是A、出血量一般不大，较少引起休克B、治疗一般先采用非手术治疗C、呕血、便血D、畏寒、发热、黄疸E、激烈的上腹绞痛正确答案：A8.绝经前女性乳腺检查的最佳时间是A、月经来潮前3～4dB、月经周期中位段时期C、任何时间均可D、排卵期E、月经来潮后5～7d正确答案：E答案解析：最佳时间则是在生理周期开始之内的7d，或者结束之后第4d9.恶性黑色素瘤常发生的部位是A、实质脏器B、皮肤C、呼吸系统D、中枢神经系统E、空腔脏器正确答案：B答案解析：恶性黑色素瘤好发于皮肤，发生于黏膜者少见。10.丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地B、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊C、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市D、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例E、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高正确答案：A11.下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是A、肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显B、肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生C、肝细胞异型增生D、肝细胞广泛变性及点状坏死E、肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生正确答案：E答案解析：亚急性重型肝炎时肝体积缩小，包膜皱缩，质地软硬不一，局部可见大小不一的结节。镜下的特点是既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞结节状再生，可见明显的炎细胞浸润及结缔组织增生，常可转变为坏死后性肝硬化。12.出血性肾囊肿，错误的是A、T1WI和T2WI像均是高信号B、增强扫描无强化C、病灶呈圆形或卵圆形D、壁薄光滑，可见液平面E、T1WI像呈低信号，T2WI像呈高信号正确答案：E答案解析：处于出血亚急性期的出血性肾囊肿，由于病变处于出血后细胞外正铁血红蛋白期，所以病灶在T1和T2加权像均为高信号。单纯性囊肿则呈T1WI像低信号，T2WI像高信号。13.肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是A、均匀水样密度肿块B、圆形、类圆形肿块C、肿块大小不同D、肿块强化与否E、以上都不是正确答案：D答案解析：肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的肿瘤密度均为水样低密度肿块，但是肾上腺腺瘤呈均匀性强化，而肾上腺囊肿则无强化，易于鉴别。14.男性，70岁，经直肠镜检查后病理诊断为肛管鳞癌，首选的治疗方法是A、腹会阴联合根治术B、肿瘤局部切除术C、放疗D、化疗E、放疗加化疗正确答案：A答案解析：直肠癌经腹会阴联合切除术（Mile′s术）用于无法保肛的直肠癌病人和肛管癌症病人15.关于新型隐球菌，叙述正确的是A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主正确答案：D16.在CHOP方案中，长春新碱每次的最大用量不能超过A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg正确答案：B答案解析：VCR用量：1.4mg/m，不超过2mg/次17.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是A、心肌炎致心衰B、肥厚型心肌病致心衰C、甲状腺功能亢进致心衰D、充血性心力衰竭伴房颤E、肺源性心脏病致心衰正确答案：D18.下列器官属于并联结构的是（）。A、脊髓B、肺C、食道D、脑干E、小肠正确答案：B答案解析：属于串联结构的器官包括：脊髓、脑干、小肠、食道等；并联器官包括：肾、肝、肺、心脏等。19.在活动状态(performancestatus)的Karnofsky评分（KPS）中，失去活动能力、需要特别照顾和帮助应评为A、70分B、60分C、50分D、40分E、30分正确答案：D答案解析：生活不能自理，需要特别护理和帮助为KPS评分40分。20.男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为A、左侧颌下淋巴结转移B、左侧颌下神经鞘瘤C、左侧颌下淋巴结结核D、颌下腺多形性腺瘤E、颌下腺腺淋巴瘤正确答案：D答案解析：左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。21.下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象A、主动脉瓣口缩小B、主动脉瓣增厚C、主动脉瓣缩短D、主动脉瓣钙化E、主动脉瓣纤维化正确答案：D答案解析：瓣膜钙化随着年龄的增长而增加，年龄超过70岁，36％的患者存在瓣膜钙化，超过80岁，瓣膜的钙化率可达75％。CT扫描显示主动脉瓣的钙化，即提示瓣膜狭窄，具有特征性诊断意义。22.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性正确答案：D23.在我国大城市，发病率和死亡率最高的肿瘤是（）。A、食管癌B、肺癌C、肝癌D、鼻咽癌E、胃癌正确答案：B答案解析：肺癌的发病率和死亡率在逐年增加，在我国大城市，发病率和死亡率为第一位。24.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。A、患侧肺的下叶B、肋胸膜C、脏层胸膜D、膈胸膜E、纵隔胸膜正确答案：D答案解析：膈神经的感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，故肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及膈胸膜。因此答案选D。25.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。26.对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A、血压情况B、中心静脉压C、尿量D、心率情况E、以上均不是正确答案：B27.视神经、视网膜、角膜的放射耐受量是（）。A、≤5500cGy/6周B、≤4000cGy/4周C、≤5000cGy/5周D、≤4500cGy/5周E、≤6000cGy/6周正确答案：C答案解析：视神经、视网膜、角膜的放射耐受量≤5000cGy/5周。28.子宫内膜异位症最常见的部位是A、子宫韧带B、卵巢C、阴道D、输卵管E、子宫肌壁正确答案：B答案解析：子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症，卵巢为最常见的部位，可形成子宫内膜异位囊肿(称为巧克力囊肿)。29.下述哪种VacA基因表型的Hp菌株毒力最强A、S1／M1B、S1／M2C、S2／M2D、S2／M1E、S1／M2正确答案：A答案解析：根据vacA基因的信号肽(s)和中间基因(m)序列不同排列而将其分成不同基因表型，而实验结果显示，含有S1／M1型vacA基因表型的Hp毒力最强。30.流行病学的任务主要有（）。A、阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素B、研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系C、比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点D、对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果E、以上都正确正确答案：E答案解析：肿瘤流行病学的主要任务是掌握癌情，探讨肿瘤的病因、预防肿瘤发生的措施以及考核肿瘤预防措施的效果。探索病因，阐明分布规律，制定防制对策，并考核其效果，以达到预防、控制和消灭疾病的目的。同时，流行病学的任务还有预防疾病、促进健康。在研究人群中疾病及健康状况及其影响因素的基础上，还要预防疾病在人群中发生，促进人们的健康，使人类延年益寿。31.患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为A、肺泡性肺水肿B、过敏性肺炎C、结缔组织病D、肺泡蛋白沉积症E、肺泡癌正确答案：D答案解析：肺泡蛋白沉积症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现，与肺的其他渗出性病变明显不同，加之相应的临床表现，可作出判断；而其他几种疾病首先是MR信号不符合，其次，肺泡性肺水肿应有心衰表现，过敏性肺炎应有粉尘接触史，结缔组织病有各系统受累症状，皆与本病例不符。32.前列腺癌淋巴结转移最常见于（）。A、髂总淋巴结B、骶前淋巴结C、骼外淋巴结D、髂内淋巴结E、闭孔淋巴结正确答案：E答案解析：前列腺癌沿淋巴引流途径逐步转移，闭孔神经淋巴结是最主要的淋巴结转移部位，然后依次为髂内淋巴结、髂外淋巴结、髂总淋巴结、骶前淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。33.在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB正确答案：C答案解析：FP方案是食管癌首选治疗方案。34.下列溃疡性结肠炎的晚期表现中，错误的是（）A、“钮扣样”溃疡B、结肠袋消失C、结肠缩短D、骶前间隙变窄E、均匀分布的雪花样钡斑正确答案：D35.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A、房性期前收缩B、窦房阻滞C、二度房室传导阻滞D、窦性静止E、窦性心律不齐正确答案：E36.鼻咽低分化鳞癌，约占总数的A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%正确答案：E答案解析：占鼻咽癌的95%以上，对放射治疗敏感，与EBV病毒关系相对比较密切。37.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B38.女，46岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能的诊断是A、膀胱乳头状瘤B、膀胱癌C、膀胱阴性结石D、膀胱内血块E、输尿管囊肿正确答案：E答案解析：输尿管囊肿典型尿路造影表现为输尿管下端呈"眼镜蛇头"或球状扩张，囊内无对比剂时表现为圆形光滑的充盈缺损。当囊内与膀胱内均有对比剂充盈时，囊壁为一环状透亮影。39.临终关怀指（）。A、收治晚期癌症患者的地点和机构B、为临终病人和家属提供姑息性医护措施C、收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支