11月住院医师规范化培训《医学检验科》题库含参考答案

11月住院医师规范化培训《医学检验科》题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.通过甲状腺素促进蛋白质合成的元素是A、锰B、碘C、铁D、硒E、铜正确答案：B2.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、尿钾排出增多B、持续性高血压C、血钠潴留过多D、血钾浓度降低E、持久尿量过多正确答案：D3.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、混合聚集反应B、联接反应C、聚合反应D、合成反应E、酶促反应正确答案：E4.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑（）。A、阻塞性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、肠梗阻E、溶血性黄疸正确答案：B答案解析：肝细胞损伤时，肝细胞对未结合胆红素的摄取能力降低，使未结合胆红素在血中浓度升高，并转化为结合胆红素，经肾排除，所以尿胆红素阳性。肝细胞损伤时，肝肠循环受损，尿胆原可升高，尿胆素也升高。5.M蛋白的实质是A、多克隆免疫球蛋白B、纤维蛋白原C、单克隆免疫球蛋白D、C反应蛋白E、单克隆清蛋白正确答案：C答案解析：M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。6.急性溶血的早期症状是A、血红蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C、肾衰竭D、休克E、昏迷正确答案：B7.CK含量最多的人体组织是A、肌肉B、肝脏C、肾脏D、肺E、心脏正确答案：A8.检测抗ds-DNA抗体的标准方法是（）。A、间接免疫荧光法短膜虫为抗原B、ELISAC、Farr法D、补体结合法E、间接免疫荧光法马疫锥虫为抗原正确答案：C答案解析：检测抗ds-DNA抗体经典的方法是I标记的Farr法。9.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A、《医疗机构管理条例》B、《医疗事故处理条例》C、《治安管理处罚条例》D、《执业医师法》E、《刑法》正确答案：C10.HCV感染的主要传播途径是A、粪－口途径传播B、输血C、集体预防接种D、母婴垂直传播E、生活密切接触正确答案：B11.急性脱水时，体重减轻的主要原因是A、体内脂肪消耗增加B、肝糖原氧化增加C、肌糖原酵解活跃D、体液丢失增加E、组织蛋白分解活跃正确答案：D12.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定正确答案：E答案解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。13.所谓选择性蛋白尿是指A、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中D、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E、尿蛋白定性阴性正确答案：C14.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是A、常用来诊断贫血并判断其严重程度B、红细胞比容是一项相对值C、是指血细胞在全血中所占体积百分比D、其高低与红细胞数量及大小有关E、还可用来推断贫血疗效观察正确答案：C15.再生障碍性贫血(AA)检验中血象的主要特征是A、贫血B、网织红细胞显著减少C、中性粒细胞减少D、全血细胞减少E、淋巴细胞增多正确答案：D16.分化差的腺癌细胞可呈A、纤维状癌细胞B、蝌蚪状癌细胞C、镶嵌状结构D、桑葚样结构E、癌珠正确答案：D17.男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A、克雷伯杆菌肺炎B、支气管肺癌C、支气管扩张D、支气管囊肿E、肺结核正确答案：B18.关于丙酸杆菌属生物学特性的叙述，哪项正确？（）A、革兰阳性球菌、有鞭毛B、革兰阴性球菌、无鞭毛C、革兰阳性小杆菌、无鞭毛D、革兰阴性小杆菌、无鞭毛E、革兰阳性小杆菌、有鞭毛正确答案：C答案解析：丙酸杆菌属为革兰阳性小杆菌、无鞭毛。19.不能引起败血症的细菌是A、B群链球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠埃希菌D、痢疾志贺菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：D20.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca正确答案：E21.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是（）。A、急性肾炎B、休克C、尿崩症D、糖尿病E、慢性肾炎正确答案：D答案解析：糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。22.第二次免疫接种后，免疫接种的间隔时间最好为A、1周内B、10～20天C、7～10天D、20～30天E、30天以上正确答案：C23.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A、肾功能急剧恶化B、预后差C、急性肾炎综合征D、贫血E、早期出现少尿性急性肾衰竭正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。24.正常人尿量白天与夜间之比约为A、(2～3)：1B、(5～6)：1C、(4～5)：1D、(1～2)：1E、(3～4)：1正确答案：E25.抗血清特异性的鉴定方法A、单向琼脂扩散和免疫电泳B、双向琼脂扩散及免疫电泳C、凝胶电泳和血凝法D、对流免疫电泳和区带电泳E、火箭电泳和血凝法正确答案：B26.女，40岁，因输血而发生严重过敏，应首选输注（）。A、红细胞加血浆B、全血C、浓缩红细胞D、少白细胞的红细胞E、洗涤红细胞正确答案：E答案解析：洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的病人。27.不出现骨髓象巨幼样变的疾病A、恶性贫血B、红血病C、缺铁性贫血D、溶血危象E、白血病前期正确答案：C28.下列有助于早期诊断MDS的巨核细胞类型是（）。A、幼稚巨核细胞B、颗粒型巨核细胞C、原始巨核细胞D、产板型巨核细胞E、小巨核细胞正确答案：E29.动物试验不可用于A、制备免疫血清B、鉴定病原微生物C、完全等同于人类病原感染结果D、生物制品的毒性试验E、测定细菌毒力正确答案：C30.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是A、增加其溶解度便于随尿液排出B、使它易于进入细胞内储存C、限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外E、改变其生物活性正确答案：C31.胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于A、胃内转移B、直接浸润C、种植转移D、血行转移E、淋巴结转移正确答案：C32.患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。该患者贫血属A、大细胞均一性贫血B、正常细胞性贫血C、巨幼细胞性贫血D、小细胞性低血素贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案：C33.多种肿瘤标志物联合检测时，下列组合不恰当的是（）。A、AFP＋AFU＋γGTB、AFP＋CEAC、AFP＋ALPD、AFP＋PSAE、AFP＋NSE正确答案：E答案解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，是神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌（70%升高），可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。AFP主要用于检测原发性肝癌，两者联合检测意义不大。34.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽正确答案：A答案解析：A项，慢性支气管炎X线检查早期可无异常。B项，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。CDE三项，均为肺气肿的X线表现。因此答案选A。35.下列哪一组织器官不属于内分泌腺A、卵巢的黄体B、胰岛C、肾上腺髓质D、垂体E、肝脏的被膜正确答案：E36.有关CM代谢叙述错误A、Ⅳ、Apo-B48结合形成CMB、进入血液中的CM可以从LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯C、毛细血管内的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TGD、CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟正确答案：B答案解析：进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯。37.ROC曲线是指（）。A、根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线B、根据一系列分界值，以灵敏度为纵坐标，特异度为横坐标绘制的曲线C、根据一系列分界值，以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标绘制的曲线D、根据一系列分界值，以真阴性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线E、根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，真阴性率为横坐标绘制的曲线正确答案：A答案解析：受试者工作特征曲线（ROC曲线）是根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线。ROC曲线下面积越大，检测方法真实性越高。38.患者，女，35岁，第二次妊娠12周后，尿液稀释250倍后，仍出现尿hCG阳性，则该妇女最可能是A、先兆流产B、不全流产C、延期妊娠D、人工流产术后E、恶性葡萄胎正确答案：E39.有关肝药酶的叙述，不正确的是A、活性有限B、易受药物诱导或抑制C、主要在肝细胞的线粒体上D、主要催化单加氧反应E、底物特异性低正确答案：C40.均相酶免疫测定的优点不包括-9A、勿需分离游离的酶标抗原B、不易受样品中非特异的内源酶的干扰C、灵敏度可达10mol/LD、多用于小分子激素和半抗原的测定E、易于自动化分析正确答案：B41.二尖瓣狭窄的最常见病因是A、缺血B、风湿热C、感染D、劳累E、病毒正确答案：B42.下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子A、IL-4B、IL-2C、IL-3D、IL-5E、IL-1正确答案：B43.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）A、常发生于感染、创伤等应激情况下B、是Addison病急剧加重的表现C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案：D44.低渗性缺水引起体液容量的变化为（）A、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主B、只有血浆减少C、只有组织间液减少D、以血液浓缩为主E、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主正确答案：A45.下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据？（）A、红细胞寿命缩短B、网织红细胞升高＞5%（0.05）C、血清间接胆红素升高D、骨髓红系明显增生E、尿胆原强阳性正确答案：A答案解析：溶血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的。46.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于（）。A、队列研究B、诊断试验C、横断面研究D、病例对照研究E、临床试验正确答案：D47.抗原在机体中不可能诱导出现A、自身免疫性疾病B、免疫耐受C、超敏反应D、免疫排斥E、免疫缺陷正确答案：E48.一个原始细胞到成熟细胞可经过（）。A、5～6次分裂B、3～4次分裂C、4～5次分裂D、1～2次分裂E、2～3次分裂正确答案：C49.下列不是多发性骨髓瘤特点的是（）。A、外周血中骨髓瘤细胞常明显增多B、血沉明显增快C、常伴有肾功能不全D、红细胞呈缗钱状排列E、骨骼疼痛正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤血象：可见骨髓瘤细胞，多为2%～3%。若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×10/L，即可考虑为浆细胞白血病的诊断。50.下列哪项组合是错误的A、DIC早期，3P试验阳性B、血小板第3因子缺乏症，PF3释放减少C、血管壁异常，束臂试验阳性D、甲型血友病，APTT延长E、血小板减少性紫癜，血块收缩良好正确答案：E51.血浆Na的参考范围为A、135～150mmol/LB、135～145mmol/LC、125～145mmol/LD、130～150mmol/LE、135～142mmol/L正确答案：B52.关于肺炎链球菌，叙述正确的是A、主要引起心内膜炎B、能产生强烈的内毒素C、不产生溶血素D、具有荚膜结构E、能产生强烈的外毒素正确答案：D53.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是A、IDLB、CMC、VLDLD、HDLE、LDL正确答案：D54.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A、胆石症与胆道疾病B、胰管阻塞C、手术与创伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、内分泌与代谢障碍正确答案：A55.反映肾小管病变严重程度的管型是（）。A、蜡样管型B、脂肪管型C、颗粒管型D、细胞管型E、透明管型正确答案：A答案解析：出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎，尿毒症，肾病综合征，肾功能不全等，也可见于肾移植排斥反应；颗粒管型，提示肾实质性变，可见于脱水，发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎，肾病，肾盂肾炎，慢性铅中毒，肾移植排斥反应，药物中毒等。56.AML-M7＞30%的原始或幼稚细胞是（）。A、裸核巨核细胞B、产板型巨核细胞