2025年膀胱冲洗操作试题及答案

2025年膀胱冲洗操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于膀胱冲洗的适应症，正确的是（）A.急性膀胱炎急性期B.膀胱肿瘤电切术后C.尿道狭窄未解除者D.膀胱内巨大结石未碎石者答案：B2.膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在（）A.25-28℃B.30-32℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C3.进行膀胱冲洗前，评估患者的尿量应重点关注（）A.2小时尿量B.12小时尿量C.24小时尿量D.单次排尿量答案：C4.膀胱冲洗时，若患者主诉下腹胀痛，首先应（）A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗并回抽D.抬高冲洗袋高度答案：C5.膀胱持续冲洗时，冲洗液的每日总量一般不超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml答案：D6.膀胱冲洗操作中，“三查八对”的“八对”不包括（）A.患者姓名B.冲洗液剂量C.操作时间D.患者年龄答案：D7.冲洗液选择0.02%呋喃西林溶液的主要目的是（）A.碱化尿液B.酸化尿液C.预防感染D.溶解结石答案：C8.膀胱冲洗过程中，若引流液颜色突然加深呈鲜红色，首先应（）A.继续观察B.加快冲洗速度C.报告医生D.降低冲洗袋高度答案：C9.留置尿管患者行膀胱冲洗时，冲洗袋应悬挂于床旁输液架上，高度距床面（）A.10-20cmB.30-40cmC.60-70cmD.80-90cm答案：B10.膀胱冲洗的“Y”型管连接顺序正确的是（）A.冲洗液袋→Y型管→尿管→引流袋B.引流袋→Y型管→尿管→冲洗液袋C.尿管→Y型管→冲洗液袋→引流袋D.冲洗液袋→引流袋→Y型管→尿管答案：A11.膀胱冲洗操作中，首次冲洗量应控制在（）A.50-100mlB.150-200mlC.250-300mlD.350-400ml答案：A12.判断膀胱冲洗是否通畅的关键指标是（）A.患者主诉B.冲洗液流入速度C.引流液量与冲洗液量的差值D.冲洗液温度答案：C13.膀胱冲洗后，患者出现寒战、高热，最可能的并发症是（）A.膀胱痉挛B.尿路感染C.血尿D.膀胱穿孔答案：B14.对于前列腺增生术后患者，膀胱冲洗的主要目的是（）A.缓解尿频B.防止血块堵塞尿管C.促进膀胱收缩D.减少尿失禁答案：B15.膀胱冲洗操作中，若引流管堵塞，正确的处理方法是（）A.用力挤压引流管B.用注射器抽吸血块C.直接更换尿管D.抬高冲洗袋高度加压冲洗答案：B16.膀胱冲洗时，冲洗液与引流液的量差应控制在（）A.±50mlB.±100mlC.±150mlD.±200ml答案：B17.关于膀胱冲洗的禁忌症，错误的是（）A.膀胱容量小于50mlB.急性尿路感染C.尿道损伤未修复D.前列腺术后24小时内答案：D18.膀胱冲洗过程中，患者出现剧烈腰痛，首先应考虑（）A.冲洗液温度过低B.冲洗速度过快C.输尿管反流D.膀胱过度充盈答案：C19.膀胱冲洗液最常用的是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠+庆大霉素D.1:5000高锰酸钾答案：A20.膀胱冲洗操作中，护士戴无菌手套的时机是（）A.操作前评估时B.连接冲洗装置前C.调节冲洗速度时D.整理用物后答案：B21.膀胱冲洗后，记录的内容不包括（）A.冲洗液种类及量B.患者心率变化C.引流液颜色及性状D.患者主观感受答案：B22.对于意识不清的患者，膀胱冲洗前应重点评估（）A.沟通能力B.合作程度C.皮肤完整性D.膀胱充盈度答案：D23.膀胱冲洗时，若患者出现腹胀、溢出性尿失禁，提示（）A.冲洗液温度过高B.引流管堵塞C.冲洗速度过慢D.膀胱容量过大答案：B24.膀胱持续冲洗的时间一般不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D25.膀胱冲洗操作中，“双人核对”的内容是（）A.患者姓名与床号B.冲洗液名称与浓度C.操作步骤与注意事项D.患者过敏史与禁忌症答案：B26.膀胱冲洗后，指导患者多饮水的目的是（）A.稀释冲洗液B.促进膀胱收缩C.减少细菌繁殖D.增加尿量冲洗尿道答案：D27.膀胱冲洗时，若引流液呈淡红色，正确的处理是（）A.停止冲洗B.加快冲洗速度C.继续观察并记录D.报告医生答案：C28.膀胱冲洗操作中，铺无菌盘的区域应距离床缘（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：B29.膀胱冲洗后，患者出现膀胱痉挛，首选的处理措施是（）A.给予止痛药B.减慢冲洗速度C.热敷下腹部D.更换冲洗液答案：C30.膀胱冲洗操作的终末质量评价指标不包括（）A.患者无不适主诉B.引流管通畅无扭曲C.冲洗液与引流液量平衡D.护士操作时间小于15分钟答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.膀胱冲洗前需要评估的内容包括（）A.患者意识状态及合作程度B.尿管类型及留置时间C.既往膀胱手术史D.药物过敏史E.尿液性状及尿常规结果答案：ABCDE2.膀胱冲洗液的选择依据包括（）A.患者病情（如出血、感染）B.医嘱要求（如预防感染、溶解结石）C.冲洗液温度（38-40℃）D.冲洗液浓度（如0.02%呋喃西林）E.患者年龄及肾功能答案：ABCDE3.膀胱冲洗操作中需要观察的指标有（）A.患者面色、呼吸、心率B.引流液颜色、性状、量C.冲洗液流入速度及压力D.患者下腹部是否膨隆E.冲洗液与引流液的量差答案：ABCDE4.膀胱冲洗的并发症包括（）A.膀胱痉挛B.尿路感染C.血尿加重D.输尿管反流E.膀胱穿孔答案：ABCDE5.膀胱冲洗操作中，“无菌原则”的具体体现包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.铺无菌盘时避免污染C.连接冲洗装置时消毒接口D.戴无菌手套接触尿管E.使用一次性冲洗装置答案：ABCDE6.膀胱冲洗的健康指导内容包括（）A.告知冲洗目的及配合方法B.指导多饮水（每日2000-3000ml）C.避免用力咳嗽、排便D.若出现腹痛、血尿及时告知E.指导保持会阴部清洁答案：ABCDE7.膀胱冲洗液的种类包括（）A.生理盐水B.0.02%呋喃西林C.5%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾E.无菌注射用水答案：ABCD8.膀胱冲洗操作中，“三查”指的是（）A.操作前查（核对患者信息、用物）B.操作中查（冲洗速度、患者反应）C.操作后查（引流情况、患者主诉）D.查冲洗液有效期E.查患者既往史答案：ABC9.膀胱冲洗后需要记录的内容包括（）A.冲洗时间、冲洗液名称及量B.引流液颜色、性状及量C.患者主诉（如腹胀、疼痛）D.处理措施及效果E.护士签名答案：ABCDE10.膀胱冲洗时，防止逆行感染的措施包括（）A.引流袋低于膀胱水平B.保持尿道口清洁C.避免引流管受压、扭曲D.定期更换引流袋E.冲洗液现用现配答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20题）1.膀胱冲洗适用于所有留置尿管的患者。（）答案：×2.膀胱冲洗液温度过高可能导致膀胱黏膜烫伤。（）答案：√3.膀胱冲洗时，冲洗袋高度越高，冲洗压力越大。（）答案：√4.膀胱冲洗过程中，若引流液量明显少于冲洗液量，应立即停止冲洗。（）答案：√5.急性膀胱炎患者应首选膀胱冲洗治疗。（）答案：×6.膀胱冲洗操作中，必须使用无菌冲洗液。（）答案：√7.膀胱冲洗后，患者出现轻微尿痛属于正常现象。（）答案：√8.膀胱冲洗时，若患者主诉有便意，提示冲洗液进入直肠。（）答案：×9.膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的血液、脓液及沉淀物。（）答案：√10.膀胱冲洗操作中，引流管应保持开放状态。（）答案：√11.膀胱冲洗液量超过引流液量200ml时，需警惕膀胱过度充盈。（）答案：√12.膀胱冲洗前，应先排空膀胱内尿液。（）答案：√13.膀胱冲洗时，若冲洗液无法流入，应立即拔管。（）答案：×14.膀胱冲洗后，应指导患者做提肛运动以促进恢复。（）答案：√15.膀胱冲洗操作中，护士需全程守护患者。（）答案：√16.膀胱冲洗液中加入抗生素需严格遵循医嘱。（）答案：√17.膀胱冲洗时，患者取平卧位或半坐卧位均可。（）答案：√18.膀胱冲洗后，引流袋内液体应及时倾倒，避免反流。（）答案：√19.膀胱冲洗操作中，若手套污染，应立即更换。（）答案：√20.膀胱冲洗的效果评价应包括患者舒适度及引流情况。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述膀胱冲洗操作前的用物准备。答案：①无菌物品：膀胱冲洗包（含治疗碗、弯盘、镊子、止血钳、Y型管、纱布）、无菌手套、无菌冲洗液（根据医嘱选择生理盐水、0.02%呋喃西林等）、一次性引流袋（必要时）；②一般用物：治疗车、治疗盘、弯盘、纱布、棉签、安尔碘消毒液、冲洗袋挂钩、量杯、记录单、笔；③其他：血压计、听诊器（评估生命体征用）、便器（必要时）。2.简述膀胱冲洗操作中“八对”的具体内容。答案：对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、冲洗液名称、浓度、剂量。3.膀胱冲洗过程中需观察的重点内容有哪些？答案：①患者反应：面色、呼吸、心率、主诉（如腹胀、疼痛、烧灼感）；②冲洗液情况：流入速度、是否通畅；③引流液情况：颜色（淡红、鲜红、浑浊）、性状（有无血块、絮状物）、量（与冲洗液量的差值）；④局部情况：尿道口有无渗液、尿管是否扭曲受压。4.简述膀胱痉挛的临床表现及处理措施。答案：临床表现：下腹部阵发性胀痛、有急迫排尿感、尿管周围漏尿、引流液颜色加深。处理措施：①减慢冲洗速度；②热敷下腹部（温度40-45℃）；③遵医嘱给予解痉药物（如间苯三酚）；④分散患者注意力（如听音乐）；⑤检查尿管是否堵塞，必要时调整尿管位置。5.膀胱冲洗的禁忌症包括哪些？答案：①膀胱容量小于50ml（如膀胱挛缩）；②急性尿路感染急性期（冲洗可能导致感染扩散）；③尿道损伤未修复（冲洗可能加重损伤）；④前列腺术后24小时内（需根据手术方式调整，部分术式早期禁忌）；⑤严重凝血功能障碍（冲洗可能诱发或加重出血）。6.简述膀胱冲洗操作的步骤（从核对患者开始）。答案：①核对患者身份（床头卡+腕带），解释操作目的及配合方法；②评估患者生命体征、膀胱充盈度、尿管固定情况及尿液性状；③关闭病室门窗，遮挡患者，协助取平卧位或半坐卧位；④检查冲洗液名称、浓度、有效期，常规消毒瓶塞，插入冲洗管；⑤戴无菌手套，铺无菌盘，取出Y型管，连接冲洗管、尿管、引流管；⑥夹闭引流管，开放冲洗管，缓慢注入冲洗液（首次50-100ml），观察患者反应；⑦开放引流管，观察引流液情况，调整冲洗速度（一般80-100滴/分，出血多时加快至120-150滴/分）；⑧冲洗过程中密切观察患者反应及引流情况，记录冲洗液量、引流液量及性状；⑨冲洗完毕，夹闭冲洗管，分离Y型管，固定尿管及引流袋；⑩协助患者整理衣物，交代注意事项，整理用物，洗手记录。7.膀胱冲洗后如何判断冲洗效果？答案：①主观指标：患者无腹胀、疼痛等不适主诉；②客观指标：引流液颜色变浅（如由鲜红转为淡红或澄清）、性状清晰（无血块或絮状物）、量与冲洗液量基本平衡（差值≤100ml）；③辅助检查：尿常规提示白细胞、红细胞减少，细菌培养阴性（感染患者）。8.简述膀胱冲洗时预防尿路感染的措施。答案：①严格执行无菌操作（洗手、戴手套、消毒接口）；②使用密闭式冲洗装置，避免开放引流；③保持引流袋低于膀胱水平（约15-20cm），防止尿液反流；④每日清洁尿道口2次（用安尔碘消毒）；⑤定期更换尿管及引流袋（普通尿管每2周更换，抗反流引流袋每周更换）；⑥冲洗液现用现配，避免长时间暴露；⑦指导患者多饮水（每日2000-3000ml），稀释尿液。9.膀胱冲洗时，若引流管堵塞，应如何处理？答案：①首先检查引流管是否扭曲、受压，调整体位或管道位置；②若仍不通畅，用20-50ml无菌注射器抽取生理盐水，连接尿管末端缓慢回抽（避免用力过猛损伤黏膜），抽出堵塞物（如血块、结石碎屑）；③若回抽困难，可轻轻加压冲洗（压力不宜过大），直至引流通畅；④若反复堵塞，报告医生，必要时更换尿管；⑤操作过程中观察患者反应，若出现剧烈疼痛，立即停止并处理。10.简述膀胱冲洗的健康指导内容。答案：①告知操作目的（如预防感染、清除血块）及配合方法（如保持体位、有便意时告知）；②指导多饮水（每日2000-3000ml），避免憋尿；③避免用力咳嗽、排便（防止腹压增高导致冲洗液反流）；④保持会阴部清洁（每日温水清洗，勤换内裤）；⑤观察尿液性状（如出现血尿加重、浑浊、异味及时告知）；⑥留置尿管期间避免牵拉尿管，活动时引流袋低于膀胱水平；⑦出院后定期复查尿常规及B超（长期留置尿管患者）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“前列腺增生术后24小时”收入院，医嘱予持续膀胱冲洗。护士在冲洗过程中发现冲洗液流入顺畅，但引流液量明显少于冲洗液量（差值约200ml），患者主诉下腹胀痛。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？答案：（1）可能原因：①尿管堵塞（血块、组织碎屑堵塞管腔）；②尿管位置不当（气囊压迫尿道内口或尿管插入过浅）；③膀胱痉挛（膀胱壁收缩导致引流不畅）；④引流管受压或扭曲（患者体位改变导致管道打折）。（2）处理措施：①立即停止冲洗，夹闭冲洗管；②检查引流管是否扭曲、受压，调整患者体位（如改为半坐卧位）；③用20ml无菌注射器抽取生理盐水，连接尿管末端缓慢回抽，观察是否有血块或组织碎屑抽出；④若回抽通畅，继续冲洗并调整速度；⑤若回抽困难，报告医生，必要时行膀胱镜检查或更换尿管；⑥观察患者生命体征及腹痛情况，遵医嘱给予解痉药物（如间苯三酚）；⑦记录处理过程及患者反应。案例2：患者女性，42岁，因“膀胱肿瘤电切术后”行膀胱冲洗，冲洗液为0.02%呋喃西林，冲洗速度80滴/分。1小时后患者出现寒战、体温39.2℃，引流液浑浊。问题：（1）可能的并发症是什么？（2）如何处理？答案：（1）可能并发症：尿路感染（冲洗过程中细菌逆行感染或冲洗液污染）。（2）处理措施：①立即停止冲洗，保留冲洗液及引流液标本送细菌培养+药敏；②监测生命体征（每30分钟测体温、心率）；③遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）及物理降温（冰袋冷敷）；④静脉输注抗生素（根据经验选择广谱抗生素，待药敏结果调整）；⑤加强会阴部护理（每日消毒尿道口3次）；⑥指导患者多饮水（每日3000ml以上）；⑦更换冲洗装置及引流袋（使用新的无菌物品）；⑧向患者解释病情，缓解焦虑情绪。案例3：患者男性，78岁，因“长期留置尿管伴尿路感染”行膀胱冲洗，冲洗过程中患者突然出现剧烈腰痛，面色苍白，心率110次/分。问题：（1）可能的原因是什么？（2）如何处理？答案：（1）可能原因：输尿管反流（冲洗压力过高导致冲洗液逆流入输尿管甚至肾盂）。（2）处理措施：①立即停止冲洗，夹闭冲洗管；②协助患者取平卧位，抬高下肢；③监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；④检查冲洗袋高度（应低于原位置，一般距床面30-40c