2025年《推拿学》知识竞赛题及答案

2025年《推拿学》知识竞赛题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于推拿手法“滚法”的描述，错误的是（）A.以第五掌指关节背侧为吸定点B.腕关节屈伸幅度约120°C.操作频率为每分钟120-160次D.适用于颈、肩、腰等肌肉丰厚部位答案：A（滚法以小鱼际至手背尺侧为吸定点，而非第五掌指关节背侧）2.《黄帝内经》中记载的推拿手法“挢引”主要针对（）A.痹症疼痛B.小儿疳积C.外伤骨折D.内脏下垂答案：C（《灵枢·经筋》提到“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也……治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭灸之，令热入中，复解之，必视其缓急，而经引之，名曰挢引”，主要用于经筋拘急导致的关节活动障碍，类似外伤后粘连）3.小儿推拿中“清天河水”的操作方向是（）A.从腕横纹推至肘横纹B.从肘横纹推至腕横纹C.从掌心推至指根D.从指根推至指尖答案：A（清天河水为小儿清热常用手法，直推前臂正中，自腕横纹向肘横纹）4.推拿治疗失眠的核心经络是（）A.手少阴心经、足太阴脾经B.足厥阴肝经、足少阳胆经C.督脉、手少阴心经D.任脉、足少阴肾经答案：D（失眠多与心肾不交、阴阳失衡相关，任脉“阴脉之海”调节阴经气血，足少阴肾经“主水”，与心相交；临床常取神门、内关、三阴交、太溪等穴）5.以下哪项是推拿禁忌证（）A.慢性腰肌劳损B.急性踝关节扭伤（24小时内）C.神经根型颈椎病D.原发性高血压（血压140/90mmHg）答案：B（急性软组织损伤早期（24-48小时内）局部出血、水肿，推拿可能加重渗出，需冰敷制动后再行轻手法）6.推拿手法“拿法”的操作要点是（）A.对称性提捏，刚中带柔B.单向直线推动，用力均匀C.环形揉动，带动皮下组织D.快速往返摩擦，透热为度答案：A（拿法需用拇指与其余四指对称用力提捏，动作连贯，避免突然用力或掐压）7.以下腧穴中，推拿治疗胃下垂常用的是（）A.中脘、气海、百会B.天枢、关元、三阴交C.足三里、阴陵泉、太冲D.脾俞、胃俞、章门答案：A（胃下垂属中气下陷，需升提阳气，百会为督脉与诸阳经交会穴，主升提；中脘为胃募穴，气海为元气之海，共奏益气升陷之效）8.滚法操作时，前臂旋转角度约为（）A.30°-60°B.60°-90°C.90°-120°D.120°-150°答案：B（滚法以前臂旋转带动腕关节屈伸，旋转角度约60°-90°，确保吸定点与治疗部位持续接触）9.小儿“捏脊”疗法的操作顺序是（）A.自大椎至长强，捏提3-5遍B.自长强至大椎，捏提3-5遍C.自命门至大椎，捏提3-5遍D.自长强至命门，捏提3-5遍答案：B（捏脊疗法遵循“从下往上”原则，自尾骨端长强穴起，沿督脉向上至大椎穴，可调阴阳、理气血、和脏腑）10.推拿治疗落枕时，首选的远端配穴是（）A.合谷、曲池B.外关、养老C.后溪、悬钟D.太冲、行间答案：C（后溪属手太阳小肠经，通督脉，善治项背强痛；悬钟为足少阳胆经穴，髓会，可疏调颈项经络气血）11.以下关于“一指禅推法”的描述，正确的是（）A.拇指着力，腕关节悬屈B.频率为每分钟60-80次C.操作时需“紧推慢移”D.仅适用于头面部答案：C（一指禅推法要求“紧推慢移”，即手法频率快（120-160次/分），移动速度慢；拇指自然伸直，腕关节略悬屈，适用于全身各部）12.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴是（）A.关元、三阴交、地机、太冲B.气海、足三里、脾俞、肾俞C.中极、次髎、归来、血海D.命门、腰阳关、秩边、委中答案：A（气滞血瘀型痛经需疏肝理气、化瘀止痛，太冲疏肝，地机为脾经郄穴善治痛经，关元、三阴交调冲任）13.以下哪种手法可用于检测推拿手法的“渗透力”（）A.触诊局部皮温变化B.观察患者疼痛反馈C.测量手法作用深度的组织振动频率D.记录手法操作时间答案：C（现代研究通过肌骨超声或振动传感器检测手法作用深度的组织振动频率，可量化评估渗透力；皮温变化受环境影响，疼痛反馈为主观指标）14.推拿治疗肱骨外上髁炎（网球肘）的重点操作部位是（）A.肘横纹中点B.肱骨外上髁及前臂伸肌群起点C.尺骨鹰嘴周围D.肱二头肌肌腱答案：B（网球肘为前臂伸肌总腱（以桡侧腕短伸肌为主）在肱骨外上髁的附着点慢性损伤，推拿需重点松解该区域粘连）15.《推拿功法学》中“易筋经”的“韦驮献杵”动作主要锻炼（）A.肩背肌肉力量B.腰部柔韧性C.下肢稳定性D.手部握力答案：A（韦驮献杵三势均强调双臂平举或上举，配合沉肩坠肘，重点锻炼肩背肌群的静态耐力）16.以下关于“抖法”的操作，错误的是（）A.患者肌肉需放松B.抖动频率为每分钟200次以上C.幅度由小到大，逐渐加重D.常用于四肢关节答案：C（抖法需“快抖慢移”，幅度应小而均匀，避免突然用力，防止关节损伤）17.推拿治疗小儿腹泻（脾虚型）的特色手法是（）A.清大肠、退六腑B.补大肠、推三关C.摩腹、揉龟尾、推上七节骨D.运内八卦、掐四横纹答案：C（脾虚型腹泻需健脾止泻，推上七节骨（自尾骨端向上推至第4腰椎）能温阳止泻，揉龟尾（尾椎端）调和大肠，摩腹（顺时针为泻，逆时针为补，脾虚用逆时针））18.以下哪项是推拿“透热”效应的主要生理机制（）A.局部组织温度升高1-2℃B.促进局部血液循环，加速代谢产物清除C.刺激痛觉神经末梢，抑制疼痛信号传导D.放松肌肉筋膜的粘连答案：B（透热是推拿的“得气”表现，核心是通过手法产生的机械能转化为热能，促进局部毛细血管扩张，血流速度增加，从而改善组织营养代谢）19.推拿治疗椎动脉型颈椎病的关键手法是（）A.颈部拔伸法B.项部滚法C.头部扫散法D.肩部拿法答案：A（椎动脉型颈椎病因颈椎失稳、椎动脉受压导致脑供血不足，颈部拔伸法可增宽椎间隙，减轻对椎动脉的刺激，改善血流）20.以下关于“㨰法”与“滚法”的区别，正确的是（）A.㨰法仅用手背操作，滚法用小鱼际B.㨰法频率更快（160-200次/分），滚法较慢（120-160次/分）C.㨰法属于复合手法，滚法属于单一手法D.二者无本质区别，为同手法的不同称谓答案：D（“㨰法”与“滚法”为同一手法的不同名称，现代教材统一称为“滚法”，操作要领一致）二、填空题（每题2分，共30分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、柔和、______”。答案：渗透2.《厘正按摩要术》的作者是______。答案：张振鋆3.小儿推拿中“板门”穴位于______。答案：手掌大鱼际平面4.推拿治疗“漏肩风”（肩周炎）的分期包括急性期、粘连期和______。答案：缓解期（或恢复期）5.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为______度。答案：80-1206.足太阳膀胱经的背俞穴中，与心脏相关的是______穴。答案：心俞7.推拿“摇法”的操作原则是“______，由轻到重，由小到大”。答案：先放松后摇动8.推拿治疗“胃脘痛”（胃炎）的主穴包括中脘、内关、______和足三里。答案：胃俞（或脾俞）9.小儿“捏脊”疗法中，第4-5遍常配合“______”法以增强疗效。答案：提捏（或“三捏一提”）10.推拿手法“按法”的用力方向是______。答案：垂直向下11.《黄帝内经》中记载的“爪切”手法类似于现代推拿的______法。答案：掐法12.推拿治疗“面瘫”（周围性面神经麻痹）的早期（1周内）应避免______手法。答案：强刺激（或重手法）13.推拿“擦法”操作时，需在治疗部位涂介质，其主要目的是______和增强疗效。答案：防止皮肤损伤14.足阳明胃经的合穴是______。答案：足三里15.推拿治疗“慢性腰肌劳损”的核心治则是______、通络止痛。答案：补肾强腰（或调和气血）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“一指禅推法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①沉肩：肩部放松，不要耸起；②垂肘：肘部自然下垂，略低于腕部；③悬腕：腕关节自然悬屈，约90°；④掌虚：手掌空虚，拇指着力；⑤指实：拇指指端或罗纹面吸定于治疗部位；⑥紧推慢移：手法频率120-160次/分，移动缓慢均匀。临床应用：适用于全身各部，尤其头面、胸腹、四肢小关节；常用于头痛、失眠、胃痛、面瘫、关节疼痛等病症。2.试述推拿治疗“颈椎病（神经根型）”的基本手法及选穴。答案：基本手法：①放松手法：项部滚法、拿法、揉法，松解斜方肌、肩胛提肌等；②重点操作：一指禅推法或弹拨法作用于风池、天柱、颈夹脊穴，缓解神经根压迫；③关节调整：颈椎拔伸法（托颌拔伸或坐位颈椎牵引），增宽椎间隙；④整理手法：扫散法、拍法放松肩背部。选穴：风池、天柱、颈夹脊（C3-C7）、肩井、曲池、手三里、外关、合谷（循经远端配穴）。3.比较“推法”与“擦法”的异同点。答案：相同点：均为直线单向或往返运动，作用于体表。不同点：①用力方向：推法垂直向下用力为主，擦法仅需轻压，以直线摩擦为主；②速度：推法较慢（30-60次/分），擦法较快（100-150次/分）；③深度：推法作用于深层组织，擦法主要作用于浅层（透热至深层）；④介质：推法一般不用介质，擦法需用介质（滑石粉、精油等）防肤损；⑤临床应用：推法用于经络不通、积滞（如小儿推三关），擦法用于温经散寒、活血（如擦命门温肾）。4.简述小儿推拿“脾经”穴的定位、操作及主治。答案：定位：拇指末节罗纹面（或拇指桡侧缘自指尖至指根）。操作：①补脾经：旋推罗纹面或向指根方向直推（补法）；②清脾经：向指尖方向直推（泻法）。主治：补脾经用于脾虚泄泻、疳积、食欲不振；清脾经用于湿热困脾、食积化热（现代多主张“补多清少”，一般不用清法，以免伤正）。5.试述推拿禁忌证的主要类型。答案：①急性炎症期：如蜂窝组织炎、化脓性关节炎、结核活动期；②出血倾向：血小板减少、紫癜、消化道出血；③骨折、脱位未复位：需固定后再行轻手法；④皮肤损伤：烧伤、烫伤、湿疹、溃疡；⑤肿瘤部位（良性肿瘤需谨慎，恶性肿瘤禁忌）；⑥严重心脑血管疾病：急性心梗、脑出血急性期；⑦孕妇腰腹部及合谷、三阴交等穴位（易致流产）；⑧精神疾病不能配合者。四、案例分析题（共20分）患者，女，38岁，教师，主诉“反复腰痛3年，加重1周”。3年前因长期久站授课出现腰部酸痛，休息后缓解，未系统治疗；1周前搬书后疼痛加剧，呈刺痛，活动受限（前屈、后伸困难），咳嗽时疼痛放射至左臀部，无下肢麻木。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），叩击痛（+），直腿抬高试验左45°（+），右70°（-），加强试验（-），双下肢肌力、感觉正常。舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。问题：1.请给出中医诊断及证型（4分）。2.分析主要病因病机（6分）。3.设计推拿治疗方案（包括治则、手法、选穴及操作步骤，10分）。答案：1.中医诊断：腰痛（气滞血瘀型）。2.病因病机：患者长期久站致腰部气血运行不畅，“久劳伤络”；搬重物用力不当，导致局部气血瘀滞，经络不通，“不通则痛”；瘀血阻滞，故疼痛如刺、固定拒按；舌暗紫、脉弦涩为血瘀之征；咳嗽时腹压增高，加重对局部筋膜、韧带的牵拉，故疼痛放射至臀部（非神经根受压，因直腿抬高加强试验阴性，排除腰椎间盘突出症）。3.推拿治疗方案：-治则：活血化瘀，通络止痛。-手法：滚法、揉法、弹拨法、按法、腰椎斜扳法、擦法。-选穴：肾俞、大肠俞、阿是穴（L4-L5棘突旁压痛点）、委中、环跳、膈俞（血会，活血）。-操作步骤：①放松阶段（10分钟）：患者俯卧，医者用滚法、掌揉法作用于腰部及左臀部，重点放松竖脊肌、腰方肌，频率中等，力度由轻到重，使局部肌肉松弛。②重点松解（