2025年护理专业知识题库及答案

2025年护理专业知识题库及答案一、基础护理学1.单选题：无菌包打开后未用完，其有效保存时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.多选题：静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的正确体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC3.简答题：简述压疮Ⅰ期（淤血红润期）的临床表现及护理要点。答案：临床表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常位于骨隆突处。护理要点：①避免局部继续受压，及时更换体位；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；③使用减压工具（如气垫床）；④观察红斑变化，评估进展风险。4.案例分析题：患者张某，男，72岁，因脑出血昏迷入院，留置胃管鼻饲饮食。近日发现其骶尾部皮肤发红，触之稍硬，未破损。请分析该患者目前的护理问题及针对性措施。答案：护理问题：①皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部受压有关）；②营养失调（低于机体需要量，与昏迷无法经口进食有关）。针对性措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕减压；②保持床单位清洁干燥，及时清理排泄物；③鼻饲饮食保证高蛋白、高维生素（如添加蛋白粉、蔬菜汁），必要时监测血清白蛋白水平；④每日3次检查骶尾部皮肤，观察有无水疱或破溃；⑤翻身时避免拖、拉、推等动作，防止摩擦力损伤皮肤。二、内科护理学5.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B6.多选题：糖尿病患者出现低血糖反应时，可能的临床表现有（）A.心悸、手抖B.意识模糊C.皮肤湿冷D.呼气有烂苹果味答案：ABC7.简答题：简述高血压患者的用药护理要点。答案：①遵医嘱按时按量服药，不可自行增减或停药；②观察药物不良反应（如ACEI类药物的干咳、钙通道阻滞剂的踝部水肿）；③指导患者测量并记录血压，每日固定时间（如晨起、睡前）测量；④强调长期规律用药的重要性，避免血压波动过大；⑤联合用药时注意药物协同作用，避免低血压风险。8.案例分析题：患者李某，女，65岁，因“反复胸闷、气促1周，加重2小时”入院。查体：BP180/110mmHg，心率110次/分，双肺底可闻及湿啰音，咳粉红色泡沫痰。初步诊断为“高血压急症并急性左心衰竭”。请列出主要护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠需避光）、洋地黄类药物（毛花苷丙，注意监测心率，低于60次/分慎用）；④持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度，每15-30分钟记录1次；⑤严格限制钠盐摄入（＜5g/d），控制输液速度（20-30滴/分）；⑥安抚患者情绪，避免紧张加重心脏负担；⑦观察尿量变化（目标尿量＞30ml/h），评估利尿剂效果；⑧做好抢救准备（如气管插管、除颤仪备用）。三、外科护理学9.单选题：腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.防止肠粘连答案：D10.多选题：破伤风患者的护理措施中，正确的是（）A.保持病室安静，避免声光刺激B.遵医嘱使用镇静剂（如地西泮）C.呼吸道管理是关键，必要时行气管切开D.严格执行接触隔离，使用过的器械需高压蒸汽灭菌答案：ABCD11.简答题：简述胃肠减压患者的护理要点。答案：①保持胃管通畅，每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗1次；②观察引流液的颜色、性质和量（正常为墨绿色，若为鲜红色提示出血）；③固定胃管，避免牵拉，记录胃管插入长度；④每日口腔护理2次，防止口腔感染；⑤胃肠减压期间禁食禁水，静脉补充营养；⑥拔管前先夹管24小时，观察患者有无腹胀、呕吐，无不适可拔管。12.案例分析题：患者王某，男，38岁，因“右下肢开放性骨折”急诊入院，行清创内固定术后第3天。主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口周围红肿，有脓性分泌物渗出。请分析可能的护理诊断及处理措施。答案：护理诊断：①体温过高（与切口感染有关）；②急性疼痛（与感染刺激神经末梢有关）；③有感染扩散的危险（与局部炎症未控制有关）。处理措施：①采集切口分泌物做细菌培养+药敏试验，指导抗生素使用；②遵医嘱静脉输注广谱抗生素（如头孢类），观察药物疗效及不良反应；③切口换药时严格无菌操作，清除脓性分泌物，用生理盐水或双氧水冲洗，根据情况选择湿性敷料（如水胶体敷料）；④物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头），必要时遵医嘱使用退热剂；⑤抬高患肢（高于心脏水平20-30cm），促进静脉回流，减轻肿胀；⑥指导患者加强营养（高蛋白饮食如鱼、蛋、牛奶），增强免疫力；⑦观察患肢远端血运（皮肤温度、颜色、感觉、足背动脉搏动），警惕骨筋膜室综合征。四、妇产科护理学13.单选题：产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B14.多选题：妊娠期高血压疾病患者的护理措施包括（）A.左侧卧位休息B.每日监测体重、血压C.限制盐的摄入（＜3g/d）D.密切观察自觉症状（如头痛、眼花）答案：ABD15.简答题：简述新生儿Apgar评分的内容及评分标准。答案：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。评分标准：每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。具体：①心率（0分：无；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）；②呼吸（0分：无；1分：浅慢不规则；2分：规律，哭声响亮）；③肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好）；④喉反射（0分：无反应；1分：皱眉；2分：咳嗽或打喷嚏）；⑤皮肤颜色（0分：全身苍白；1分：躯干红，四肢紫；2分：全身红润）。16.案例分析题：产妇刘某，28岁，G1P1，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。请分析可能的原因及急救护理措施。答案：可能原因：子宫收缩乏力（最常见）。急救护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，顺时针环形按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注，或卡前列素氨丁三醇肌内注射）；③监测生命体征（每5-10分钟测BP、P、R1次），观察意识、皮肤温度及尿量；④迅速建立两条静脉通道，一条用于扩容（平衡液或羟乙基淀粉），一条用于药物；⑤准备输血（查血型、配血，必要时输注红细胞悬液）；⑥排空膀胱（必要时导尿），避免膀胱充盈影响子宫收缩；⑦记录出血量（使用聚血盆测量，称重法计算：血液重量（g）=出血量（ml））；⑧安慰产妇，缓解紧张情绪，避免因焦虑加重出血。五、儿科护理学17.单选题：小儿高热（体温＞39℃）时，首选的降温方法是（）A.口服布洛芬B.物理降温C.静脉注射地塞米松D.酒精擦浴答案：B18.多选题：维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现有（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手镯、脚镯征答案：ABD19.简答题：简述小儿腹泻的补液原则。答案：①先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）；②先盐后糖（先补充含钠液，再补充葡萄糖液）；③见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞30ml时补钾，浓度＜0.3%）；④纠酸补钙（严重酸中毒时补充碳酸氢钠，抽搐时补钙剂）；⑤根据脱水程度调整（轻度脱水50-80ml/kg，中度80-100ml/kg，重度100-120ml/kg）。20.案例分析题：患儿，男，1岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐2次。查体：T38.5℃，前囟凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。请判断脱水程度及性质，并列出补液护理要点。答案：脱水程度：中度脱水（前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少符合中度表现）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围内）。补液护理要点：①累积损失量按80-100ml/kg补充，用1/2张含钠液（如2:3:1液）；②继续损失量按10-40ml/kg补充，用1/3-1/2张含钠液；③生理需要量按60-80ml/kg补充，用1/5张含钠液；④补液速度：前8小时输入总量的1/2（约50ml/kg），速度8-