高血压知识试题及答案

高血压知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2018年《中国高血压防治指南》将高血压定义为诊室血压≥A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C2.下列哪项不是原发性高血压的常见危险因素A.高钠低钾饮食B.长期夜间轮班作业C.慢性肾小球肾炎D.腹型肥胖答案：C3.动态血压监测中“白大衣高血压”的诊断标准为A.诊室血压≥140/90mmHg，24h平均血压<130/80mmHgB.诊室血压≥135/85mmHg，日间平均血压<135/85mmHgC.诊室血压≥140/90mmHg，夜间平均血压<120/70mmHgD.诊室血压≥130/80mmHg，24h平均血压<125/75mmHg答案：A4.高血压合并稳定性心绞痛患者首选的降压药物是A.呋塞米B.硝苯地平控释片C.可乐定D.拉贝洛尔答案：B5.关于高血压急症，下列处理错误的是A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.静脉泵入尼卡地平，1h内平均动脉压下降不超过25%C.监测脑灌注压，避免血压骤降D.主动脉夹层患者首选艾司洛尔联合硝普钠答案：A6.65岁男性，血压158/96mmHg，合并前列腺增生，不宜使用的药物是A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.氯沙坦D.比索洛尔答案：D7.妊娠期高血压首选的口服降压药为A.甲基多巴B.贝那普利C.氨氯地平D.氢氯噻嗪答案：A8.高血压合并痛风患者应慎用的利尿剂是A.吲达帕胺B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪答案：D9.下列哪项属于高血压靶器官损害A.血肌酐98μmol/LB.左心室质量指数男性115g/m²C.颈动脉内膜中层厚度0.7mmD.尿微量白蛋白/肌酐比值15mg/g答案：B10.关于家庭血压监测，错误的是A.测量前30min避免吸烟B.取坐位，上臂与右心房同一水平C.连续7天，早晚各测2次，取后6天平均值D.收缩压≥135mmHg即可诊断高血压答案：D11.高血压合并糖尿病，尿白蛋白排泄率>300mg/d，降压目标为A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHg答案：C12.下列哪项不是继发性高血压筛查的提示线索A.30岁前出现高血压B.双上肢血压差>20mmHgC.低钾血症伴高钠饮食D.既往血压控制良好，突发顽固性高血压答案：C13.肾血管性高血压最常见病因是A.纤维肌性发育不良B.大动脉炎C.肾动脉栓塞D.动脉粥样硬化答案：D14.高血压患者服用ACEI后出现刺激性干咳，机制是A.抑制缓激肽降解B.增加前列腺素合成C.刺激H1受体D.激活交感神经系统答案：A15.关于限盐饮食，下列说法正确的是A.每日钠摄入<2g相当于食盐<6gB.钾盐替代钠盐可安全用于肾功能不全者C.DASH饮食强调高钙、高镁、高膳食纤维D.限盐仅对盐敏感型患者有效答案：C16.高血压合并急性脑卒中，收缩压220mmHg，下列处理正确的是A.立即静推硝普钠至血压<140/90mmHgB.在密切监护下于24h内降低15%左右C.口服卡托普利25mg，每2h重复D.不予降压，除非合并主动脉夹层答案：B17.下列哪项属于β受体阻滞剂的绝对禁忌证A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.外周动脉疾病D.代谢综合征答案：B18.高血压患者随访评估的“三率”指标不包括A.知晓率B.治疗率C.控制率D.复发率答案：D19.动态血压监测显示夜间血压下降<10%，称为A.深杓型B.杓型C.非杓型D.反杓型答案：C20.高血压急症合并急性左心衰，首选静脉药物A.乌拉地尔B.艾司洛尔C.硝酸甘油D.多巴胺答案：C21.关于肾实质性高血压，下列正确的是A.肾切除可根治多数患者B.常呈低肾素、高醛固酮表现C.蛋白尿早于血压升高D.双侧肾动脉狭窄禁用ACEI答案：D22.高血压合并血脂异常，优先选择的联合方案是A.氨氯地平+普伐他汀B.氢氯噻嗪+非诺贝特C.阿替洛尔+辛伐他汀D.可乐定+依折麦布答案：A23.下列哪项不是清晨高血压的危害A.增加卒中风险B.促进动脉粥样硬化C.降低心室颤动阈值D.减少尿蛋白排泄答案：D24.关于高血压患者的运动处方，错误的是A.每周≥5天中等强度有氧运动B.抗阻训练采用50%–70%1RMC.收缩压>180mmHg时禁止任何运动D.运动前需进行心肺运动试验评估答案：D25.高血压合并冠心病患者，心率控制推荐目标为A.<50次/分B.50–60次/分C.55–70次/分D.60–80次/分答案：C26.下列哪项检查对原发性醛固酮增多症筛查最敏感A.血浆醛固酮/肾素活性比值B.24h尿醛固酮C.盐水输注试验D.肾上腺CT答案：A27.高血压合并慢性肾病G4期，不宜使用的药物是A.呋塞米B.氨氯地平C.贝那普利D.美托洛尔答案：C28.关于儿童青少年高血压，正确的是A.诊断标准与成人相同B.身高百分位不影响血压评价C.重复测量≥95th百分位可诊断D.首选ACEI联合利尿剂答案：C29.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停，最有效的非药物措施是A.减重B.侧卧睡眠C.持续正压通气D.戒酒答案：C30.下列哪项属于高血压的社区综合干预内容A.建立健康档案B.单纯药物减量C.家庭自测血压数据不纳入随访D.仅对三级高血压患者进行健康教育答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下3个案例，每案例下设2–3题，每题一个最佳答案）【案例1】男，52岁，发现血压150/100mmHg2年，未规律服药。吸烟20包年，BMI29kg/m²，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，血肌酐88μmol/L，尿蛋白阴性。31.按照心血管危险分层，该患者属于A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.首选的降压药物组合为A.氢氯噻嗪+普萘洛尔B.氨氯地平+培哚普利C.可乐定+螺内酯D.拉贝洛尔+呋塞米答案：B【案例2】女，38岁，妊娠32周，头痛视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L。33.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫D.妊娠合并肾病综合征答案：B34.应立即采取的处理是A.口服硝苯地平10mgB.静脉推注硫酸镁4g负荷C.立即剖宫产D.口服甲基多巴250mg答案：B【案例3】男，28岁，体检发现血压180/110mmHg，无家族史，体型消瘦，双上肢血压对称，血钾3.1mmol/L，肾素活性0.2ng/mL/h，醛固酮28ng/dL。35.最可能的病因是A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾动脉狭窄D.Cushing综合征答案：B36.下一步最重要的检查是A.肾上腺MRIB.盐水输注试验C.卡托普利肾图D.午夜皮质醇答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于高血压急症的有A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.高血压脑病D.严重鼻出血伴收缩压200mmHg答案：A、B、C38.可逆转左心室肥厚的降压药物包括A.缬沙坦B.培哚普利C.氨氯地平D.美托洛尔缓释片答案：A、B、D39.高血压合并慢性阻塞性肺疾病，可安全使用的药物A.氨氯地平B.吲达帕胺C.福辛普利D.比索洛尔答案：A、B、C40.下列提示继发性高血压的实验室表现A.低血钾、高尿钾B.肾素增高、醛固酮增高C.午夜皮质醇>50nmol/LD.尿儿茶酚胺升高3倍答案：A、C、D41.关于家庭血压监测的正确描述A.使用通过AAMI/BHS认证的上臂式电子血压计B.首次测量双侧上肢，以后测高值侧C.精神焦虑者可仅测1次取最高值D.数据通过蓝牙同步至云端便于管理答案：A、B、D42.高血压合并心房颤动患者，可选择的药物A.厄贝沙坦B.利伐沙班C.胺碘酮D.非洛地平答案：A、B、C、D43.可导致药源性高血压的药物A.环孢素B.重组人促红素C.非甾体抗炎药D.口服避孕药答案：A、B、C、D44.高血压社区管理的“五驾马车”包括A.健康教育B.合理膳食C.规律运动D.心理平衡答案：A、B、C、D45.下列属于难治性高血压常见原因A.容量负荷过重B.睡眠呼吸暂停未纠正C.药物依从性差D.外周动脉狭窄答案：A、B、C46.高血压合并慢性肾病，降蛋白尿策略A.控制血压<130/80mmHgB.首选ACEI或ARB并滴定至最大耐受量C.联合SGLT2抑制剂D.限制蛋白摄入0.8g/kg/d答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）47.诊室血压140/90mmHg与家庭血压135/85mmHg在预后意义上等价。答案：√48.所有高血压患者均需立即启动药物治疗。答案：×49.高血压合并糖尿病，ARB具有肾脏保护作用。答案：√50.夜间血压下降>20%称为反杓型。答案：×51.高血压急症降压目标为1h内降低>50%基础值。答案：×52.肾动脉支架术对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄均有益。答案：×53.高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿剂。答案：√54.高血压患者可安全接种任何疫苗。答案：√55.血压正常高值者无需生活方式干预。答案：×56.高血压是认知功能下降的独立危险因素。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）57.2018年中国指南推荐一般高血压患者的降压目标为诊室血压<____/____mmHg。答案：140，9058.动态血压监测中，24h平均血压≥____/____mmHg可诊断高血压。答案：130，8059.高血压合并慢性肾病蛋白尿>1g/d，血压目标<____/____mmHg。答案：125，7560.原发性醛固酮增多症筛查指标ARR中，血浆醛固酮单位常用____，肾素活性单位常用____。答案：ng/dL，ng/mL/h61.高血压急症首选静脉β阻滞剂合并硝普钠的疾病是____。答案：主动脉夹层62.高血压合并痛风急性期，不宜使用____类利尿剂。答案：噻嗪63.高血压合并冠心病二级预防，心率应控制在____次/分以下。答案：7064.高血压合并脑卒中，血压≥220/120mmHg且无需溶栓时，于____小时内降低约____%。答案：24，1565.高血压社区管理指标“三率”中，目前全国控制率约为____%。答案：16–20（任一数字均可）66.家庭血压监测诊断高血压的标准为≥____/____mmHg。答案：135，85六、简答题（每题8分，共24分）67.简述难治性高血压的定义及常见原因。答案：经改善生活方式并足量应用包括利尿剂在内的3种不同机制降压药，诊室血压仍≥140/90mmHg；或需≥4种药物才能控制。常见原因：容量负荷过重（钠摄入多、利尿剂不足）、依从性差、白大衣效应、继发性高血压、药物干扰（NSAIDs、环孢素等）、肥胖、OSA、酗酒等。68.说明高血压合并慢性肾病时ACEI/ARB使用原则及监测要点。答案：无禁忌时首选，滴定至最大耐受量；监测Scr及血钾，起始后1–2周复查，若Scr较基线升高>30%或血钾>5.5mmol/L应减量或停用；合用利尿剂可减轻容量负荷、降低高钾风险；G4–5期慎用，需密切随访。69.试述高血压急症与亚急症的区别及处理原则。答案：急症：血压严重升高伴急性靶器官损害（脑病、心衰、夹层等），需住院静脉降压，1h内平均动脉压下降10–20