临床微生物药敏试验技师考试试卷及答案

临床微生物药敏试验技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.药敏试验常用的琼脂培养基是______。2.纸片扩散法接种菌液浓度相当于麦氏比浊管______号。3.大肠埃希菌药敏质控常用标准株是______。4.稀释法药敏试验包括肉汤稀释法和______稀释法。5.检测β-内酰胺酶常用______试验。6.药敏结果中“I”代表______。7.结核分枝杆菌药敏常用______比例法。8.药敏纸片应在______℃冰箱保存。9.检测VRE常用______筛选法。10.药敏结果解释参考______（机构）标准。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下不适合药敏试验的培养基是？A.MH琼脂B.血琼脂C.巧克力琼脂D.沙保弱琼脂2.纸片扩散法接种菌液后应______内贴纸片。A.15minB.30minC.60minD.90min3.可用于头孢菌素质控的菌株是？A.大肠埃希菌ATCC25922B.铜绿假单胞菌ATCC27853C.金葡菌ATCC25923D.以上都是4.MIC是指？A.抑制细菌生长的最低浓度B.杀灭细菌的最低浓度C.抑制50%生长浓度D.杀灭99.9%浓度5.产ESBLs菌株检测常用组合是？A.头孢噻肟+克拉维酸B.氨苄西林+舒巴坦C.头孢他啶+他唑巴坦D.以上都是6.真菌药敏常用方法是？A.纸片扩散法B.肉汤微量稀释法C.E试验D.琼脂稀释法7.药敏结果“R”代表？A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖敏感8.需特殊培养基药敏的细菌是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.淋病奈瑟菌D.以上都是9.药敏纸片直径通常为______mm。A.6B.6.35C.7D.810.检测CRE常用______试验。A.改良Hodge试验B.纸片扩散法C.肉汤稀释法D.E试验三、多项选择题（每题2分，共20分）1.药敏质量控制要点包括？A.培养基质量B.菌液浓度C.纸片保存D.质控菌株E.孵育条件2.属于β-内酰胺类的抗生素是？A.青霉素B.头孢菌素C.碳青霉烯类D.万古霉素E.红霉素3.纸片扩散法影响因素有？A.琼脂厚度B.孵育温度C.纸片间距D.菌液量E.孵育时间4.产ESBLs菌株对哪些药物耐药？A.青霉素类B.三代头孢C.碳青霉烯类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类5.真菌药敏常用药物是？A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素BE.卡泊芬净6.常用质控菌株包括？A.大肠埃希菌ATCC25922B.金葡菌ATCC25923C.铜绿假单胞菌ATCC27853D.肺炎链球菌ATCC49619E.白念珠菌ATCC900287.稀释法药敏优点是？A.定量MICB.检测杀菌活性C.快速药敏D.结果准确E.操作简单8.药敏结果解释注意事项是？A.参考CLSI标准B.结合临床C.考虑药代动力学D.菌株来源E.排除污染9.检测VISA常用方法是？A.琼脂稀释法B.肉汤微量稀释法C.E试验D.纸片扩散法E.头孢硝噻吩试验10.需药敏试验的情况是？A.分离致病菌B.常规培养阳性C.免疫低下患者D.经验治疗无效E.多重耐药菌感染四、判断题（每题2分，共20分）1.纸片扩散法可用于所有细菌药敏。（）2.MH琼脂pH应维持7.2-7.4。（）3.质控结果超范围需重新检测。（）4.菌液浓度越高，MIC值越高。（）5.产ESBLs菌株对碳青霉烯类一定耐药。（）6.真菌药敏需35℃孵育48h。（）7.药敏纸片可反复冻融。（）8.肺炎链球菌药敏用血琼脂。（）9.MBC是MIC的2-4倍。（）10.“SDD”代表剂量依赖性敏感。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述纸片扩散法基本步骤。2.什么是ESBLs？其检测临床意义是什么？3.肉汤稀释法药敏原理是什么？4.常用药敏质控菌株有哪些？各用途是什么？六、讨论题（每题5分，共10分）1.报告药敏结果时应注意哪些问题？2.如何预防药敏假阳性/假阴性结果？---答案部分一、填空题1.MH琼脂2.0.53.ATCC259224.琼脂5.头孢硝噻吩6.中介7.比例8.-209.琼脂10.CLSI二、单项选择题1.D2.A3.D4.A5.D6.B7.B8.D9.B10.A三、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.ABD8.ABCDE9.ABC10.ACDE四、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、简答题1.①制备MH琼脂平板（厚4mm）；②调菌液至0.5麦氏比浊；③棉拭子涂布平板；④干燥后贴药敏纸片（间距≥24mm）；⑤35℃孵育16-18h；⑥测抑菌圈直径，对照CLSI判断S/I/R。2.ESBLs是超广谱β-内酰胺酶，能水解青霉素、三代头孢，被酶抑制剂抑制。意义：①提示上述药物耐药，避免使用；②指导选碳青霉烯等敏感药；③监测耐药菌流行，防控院内感染。3.将药物稀释于肉汤，加定量菌液孵育，肉眼无生长的最低浓度为MIC；取无生长肉汤转种无药平板，杀灭99.9%菌量的浓度为MBC。4.常用菌株：①大肠埃希菌ATCC25922（β-内酰胺类等质控）；②金葡菌ATCC25923（青霉素等质控）；③铜绿假单胞菌ATCC27853（抗假单胞菌药质控）；④肺炎链球菌ATCC49619（肺炎链球菌质控）；⑤白念珠菌ATCC90028（真菌药敏质控）。用途：监控操作/试剂准确性，保证结果可靠。六、讨论题1.①严格参考CLSI标准，避免主观判断；②结合患者临床（感染部位、肝肾功能等）给出用药建议；③明确报告多重耐药菌（如ESBLs、CRE）及敏感药物；④排除污染菌株（如呼吸道正常菌群）；⑤异常结果（质控失控、抑菌圈异常）需重测并注明；⑥真菌药敏提示药代动力学特点；⑦定期更新解释依据以适应耐药变迁。2.①培养基质控：定期查pH、抑菌圈；②