血管导管相关感染预防与控制指南(2026版)考试试题及答案

血管导管相关感染预防与控制指南(2026版)考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版指南中，中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障措施不包括（）。A.操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣B.患者全身覆盖无菌大单C.助手戴无菌手套即可，无需穿隔离衣D.佩戴无菌口罩、帽子【答案】C2.关于导管接口消毒，2026版指南优先推荐的消毒剂及作用时间为（）。A.75%乙醇，5秒B.0.5%氯己定乙醇，15秒C.2%碘酊，30秒D.10%聚维酮碘，10秒【答案】B3.下列哪项不是2026版指南推荐的CVC维护“bundle”核心元素（）。A.每日评估留置必要性B.使用含氯己定的敷料C.每周更换输液接头D.手卫生依从性监测【答案】C4.2026版指南建议，对于成年患者，CVC置管部位首选（）。A.股静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.贵要静脉【答案】B5.使用含氯己定乙醇的导管帽（closedhub）后，仍需间隔多长时间更换一次（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天或按产品说明书【答案】D6.2026版指南指出，导管相关血流感染（CRBSI）实验室确诊标准中，外周血与导管血培养菌落计数比例应（）。A.≥1:1B.≥2:1C.≥3:1D.≥5:1【答案】D7.对于长期留置的隧道式CVC，2026版建议抗凝锁液首选（）。A.肝素100U/mlB.肝素10U/mlC.枸橼酸钠4%D.尿激酶5000U/ml【答案】C8.2026版指南推荐，无菌透明敷料常规更换间隔为（）。A.每天B.每3天C.每57天D.每14天【答案】C9.新生儿PICC置管，2026版建议皮肤消毒首选（）。A.2%氯己定乙醇B.0.5%氯己定水溶液C.10%聚维酮碘D.75%乙醇【答案】B10.2026版指南提出，导管相关感染暴发调查中，环境微生物采样合格率应达到（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%【答案】C11.2026版建议，对CRBSI高风险科室应至少多久进行一次床旁手卫生依从性观察（）。A.每周B.每月C.每季度D.每半年【答案】B12.2026版指南指出，下列哪项属于“非必要置管”红灯警示（）。A.术后24h内预计静脉用药≤3天B.术中中心静脉压监测C.长期化疗D.肠外营养≥7天【答案】A13.2026版推荐的CVC置管超声引导消毒范围直径应≥（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm【答案】D14.2026版指南建议，输液接头消毒后需（）。A.立即连接B.自然风干C.用无菌纱布擦拭D.用75%乙醇再次擦拭【答案】B15.2026版提出，对多重耐药菌定植患者置管时，应加用（）。A.一次性无菌洞巾B.抗菌涂层导管C.双层手套D.无菌鞋套【答案】B16.2026版指南规定，CRBSI发生率监测数据应多久反馈至临床（）。A.实时B.24hC.48hD.每月【答案】A17.2026版建议，对疑似CRBSI患者拔除导管后，导管尖端送检长度应为（）。A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm【答案】C18.2026版指南指出，下列哪项属于导管护理“零容忍”事件（）。A.敷料潮湿未及时更换B.输液接头内有血迹C.导管接口触碰到非无菌面D.透明敷料边缘翘起<0.5cm【答案】C19.2026版推荐，对长期CVC患者进行淋浴保护，应使用（）。A.保鲜膜包裹B.防水袖套C.含氯己定抗菌敷料D.专用防水罩【答案】D20.2026版指南提出，导管相关感染预防培训合格率应达到（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%【答案】D21.2026版建议，对使用抗菌敷料的患者，皮肤评估频率为（）。A.每班B.每天C.每3天D.每周【答案】B22.2026版指南指出，下列哪项不是导管相关感染的危险因素（）。A.置管时间>5天B.股静脉置管C.超声引导D.中性粒细胞<0.5×10⁹/L【答案】C23.2026版推荐，对PICC置管患者，首次拍片确认位置应在（）。A.置管前B.置管中C.置管后立即D.使用24h内【答案】C24.2026版指南提出，对疑似导管感染患者行保留导管策略时，应同时采集（）。A.单侧外周血B.双侧外周血C.导管血D.双侧外周血+导管血【答案】D25.2026版建议，对CRBSI患者起始经验性抗生素覆盖革兰阴性杆菌，首选方案为（）。A.头孢唑啉B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.利奈唑胺【答案】B26.2026版指南指出，对隧道式CVC出现出口感染伴血流感染，应（）。A.局部换药B.拔除导管C.抗生素封管D.更换敷料品牌【答案】B27.2026版提出，对新生儿PICC封管液肝素浓度为（）。A.1U/mlB.10U/mlC.100U/mlD.1000U/ml【答案】A28.2026版指南建议，对导管相关感染暴发调查时，同种菌株定义采用（）。A.生化相同B.药敏相同C.PFGE或全基因组测序同源性≥95%D.革兰染色相同【答案】C29.2026版推荐，对长期居家CVC患者，应多久进行一次专业维护（）。A.每天B.每3天C.每周D.每月【答案】C30.2026版指南指出，下列哪项属于导管相关感染监测的“过程指标”（）。A.CRBSI发生率B.手卫生依从性C.导管留置天数D.病死率【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，68岁，胃癌术后第5天，经右侧颈内静脉留置三腔CVC，体温38.9℃，寒战，外周血培养报大肠埃希菌，导管血培养报同种菌，菌落计数比8:1。31.该患者CRBSI确诊分级为（）。A.可能B.临床诊断C.实验室确诊D.定植【答案】C32.2026版指南建议首选处理为（）。A.保留导管+抗生素封管B.立即拔除导管+全身抗生素C.更换导管原位D.仅更换输液接头【答案】B33.抗生素疗程，若拔除导管后血培养阴性，建议（）。A.3天B.57天C.1014天D.21天【答案】B【案例2】新生儿，胎龄30周，体重1200g，左上臂PICC留置第14天，穿刺点红肿，分泌物培养报表皮葡萄球菌，外周血培养阴性。34.该患儿目前诊断考虑（）。A.局部感染B.CRBSIC.定植D.静脉炎【答案】A35.2026版指南建议处理措施为（）。A.立即拔管B.局部消毒+无菌敷料，继续观察C.全身万古霉素D.更换导管【答案】B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.2026版指南中，下列哪些属于CVC置管“零容忍”事件（）。A.未行手卫生B.最大无菌屏障缺失C.超声探头未套无菌套D.导管接口触碰床单E.穿刺失败未更换导丝【答案】ABCD37.2026版推荐的抗菌导管涂层包括（）。A.氯己定磺胺嘧啶银B.米诺环素利福平C.银离子D.万古霉素E.肝素【答案】ABC38.2026版指南指出，下列哪些情况需立即拔除CVC（）。A.导管相关脓毒症B.导管出口感染伴血流感染C.导管堵塞D.导管断裂E.导管相关性心内膜炎【答案】ABDE39.2026版建议，对长期CVC患者健康教育内容包括（）。A.手卫生B.淋浴保护C.导管滑脱处理D.自我观察感染征象E.导管再置技巧【答案】ABCD40.2026版指南提出，下列哪些属于导管相关感染监测的“结局指标”（）。A.CRBSI发生率B.导管留置天数C.归因病死率D.平均住院日E.手卫生依从性【答案】ACD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026版指南允许在急诊情况下使用股静脉作为CVC首选部位。（）【答案】×42.2026版建议，对CRBSI患者拔除导管后无需再次血培养。（）【答案】×43.2026版提出，抗菌敷料可完全替代常规透明敷料。（）【答案】×44.2026版指南指出，导管相关感染暴发时，应暂停新置管直至调查结束。（）【答案】√45.2026版允许使用含酒精的CHG用于新生儿皮肤消毒。（）【答案】×46.2026版建议，对长期CVC患者可常规口服抗生素预防感染。（）【答案】×47.2026版指南指出，导管接口消毒后若未使用，可保留4小时。（）【答案】×48.2026版提出，对CRBSI高风险科室应设立专职“导管护士”。（）【答案】√49.2026版允许在PICC置管时使用非隧道式导管。（）【答案】√50.2026版指南建议，对导管相关感染监测数据实行季度公示。（）【答案】√五、填空题（每空1分，共20分）51.2026版指南提出，CVC置管前应进行________评估，以减少非必要置管。【答案】必要性52.对CRBSI患者，2026版建议抗生素疗程一般不少于________天。【答案】753.2026版推荐，对长期CVC患者进行淋浴时应使用________保护装置。【答案】防水54.2026版指南指出，导管相关感染监测应实行________监测与主动监测相结合。【答案】被动55.对新生儿PICC，2026版建议封管液肝素浓度为________U/ml。【答案】156.2026版提出，对导管相关感染暴发调查时，同种菌株同源性应≥________%。【答案】9557.2026版指南建议，对CRBSI高风险科室手卫生依从性应≥________%。【答案】9058.2026版指出，导管接口消毒后需________干燥后方可连接。【答案】自然59.2026版建议，对长期CVC患者健康教育合格率应达到________%。【答案】10060.2026版指南提出，对导管相关感染监测数据反馈时限为________小时。【答案】24六、简答题（每题10分，共30分）61.简述2026版指南中CVC置管“最大无菌屏障”具体要求。【答案】操作者穿戴无菌手套、隔离衣、帽子、口罩；患者全身覆盖无菌大单；使用无菌超声探头套；所有进入无菌区物品必须灭菌；助手同样需最大无菌屏障；置