手术室护理实践指南无菌技术试题(附答案)

手术室护理实践指南无菌技术试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术人员完成外科手消毒后，双手应保持的姿势为（）A.自然下垂于身体两侧B.交叉抱于胸前C.屈肘向上，手指朝上，远离身体D.插入口袋防止污染答案：C2.打开无菌包时，最先揭开的折角方向应为（）A.近侧折角B.左侧折角C.右侧折角D.远侧折角答案：D3.无菌器械台边缘以下多少厘米区域视为污染带（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B4.下列哪项不是无菌技术基本原则（）A.无菌物品只能由无菌人员接触B.怀疑污染即视为污染C.无菌区可在空气湍流处建立D.操作尽量减少手臂跨越无菌区答案：C5.手术中手套破损，正确处置顺序为（）A.立即更换→重新外科手消毒→戴新手套B.立即更换→戴新手套C.加戴一层手套→术后统一更换D.用消毒液擦拭破损处→继续操作答案：A6.铺置无菌单时，下列哪项动作正确（）A.双手捏住中单中心，凌空抛展B.先铺患者头侧，再铺足侧C.打开时保持单面干燥，边缘下垂30cmD.由近向远展开，不得回拉答案：D7.无菌容器打开后，有效使用时间不超过（）A.30minB.2hC.4hD.24h答案：C8.传递无菌刀片时，正确的持握部位为（）A.刀尖B.刀背前1/3C.刀刃中段D.刀柄后1/3答案：B9.下列哪种情况必须重新刷手（）A.术中调整口罩B.肘部触碰非无菌区C.手指被无菌纱布轻微触碰D.手术衣背部被汗水浸湿答案：B10.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.可夹取油纱布B.钳端闭合垂直取放C.远处物品需连同容器一起移动D.干罐保存时效≤4h答案：A11.穿无菌手术衣时，双手伸出袖口后应（）A.让巡回护士系背部带子B.自己系腰部带子C.保持双手前伸，由他人协助系带D.双手交叉于腋下答案：C12.手术中如需添加无菌物品，最佳传递方式为（）A.直接抛掷B.经无菌升降台边缘滑入C.由巡回护士打开包装，无菌人员自取D.由非无菌人员隔包装递入答案：C13.无菌包内剩余物品一次未用完，下次使用期限为（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D14.下列哪项属于绝对无菌区（）A.器械台边缘B.已铺置好的切口巾中央C.手术床床尾D.麻醉头架答案：B15.手术中如无菌单被液体浸湿，应（）A.加盖干无菌单B.用吸引器吸干C.更换全部铺单D.用碘伏擦拭答案：C16.无菌物品存放架距地面高度应≥（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：B17.打开无菌溶液时，瓶签应朝向（）A.掌心B.手背C.操作者对面D.地面答案：A18.下列哪项不是外科手消毒合格标准（）A.细菌菌落≤5cfu/cm²B.无致病菌生长C.手指采样培养阴性D.皮肤无刺痛感答案：D19.关于无菌隔离技术，正确的是（）A.感染手术安排在负压手术间B.术后器械立即送灭菌C.污物走清洁通道D.手术人员术后在手术间内脱衣答案：A20.手术中需暂时离开无菌区，双手应（）A.交叉于腋下B.置于腰部前方C.屈肘上举于胸前D.自然下垂答案：C21.无菌物品掉落地面后，应（）A.立即捡起继续使用B.重新灭菌C.用碘伏擦拭后使用D.放回原处待术后处理答案：B22.下列哪项属于接触传播预防措施（）A.戴无菌手套B.戴护目镜C.正压通气D.紫外线照射答案：A23.手术衣背部视为（）A.无菌B.相对无菌C.污染D.清洁答案：C24.无菌包体积上限为（）A.20cm×20cm×15cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×50cmD.50cm×50cm×50cm答案：C25.下列哪项操作不会破坏无菌屏障（）A.手臂跨越无菌区B.无菌单边缘下垂20cmC.无菌物品接触衣袖D.无菌区被汗水浸湿答案：B26.无菌镊子干罐开启后有效时间（）A.1hB.2hC.4hD.8h答案：C27.手术中接触胃肠道的器械应（）A.立即丢弃B.放回器械台原处C.置于污染盆，不可再次使用D.用生理盐水冲洗后再用答案：C28.下列哪项属于无菌技术中的“双向保护”原则（）A.保护患者免受感染B.保护手术人员免受感染C.既保护患者也保护人员D.保护环境答案：C29.打开无菌包时，手臂与包的最佳角度为（）A.0°B.15°C.30°D.90°答案：D30.无菌物品发放应遵循（）A.先进后出B.后进先出C.左进右出D.右进左出答案：A31.下列哪项不是无菌技术操作前评估内容（）A.环境温湿度B.物品灭菌标识C.患者血型D.包装完整性答案：C32.手术中如需调试电刀，正确做法为（）A.由器械护士直接调试B.由巡回护士在无菌区外调试C.由麻醉医生调试D.由手术医生隔衣调试答案：B33.无菌物品存放间温度应保持在（）A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：B34.下列哪项属于预防空气传播措施（）A.N95口罩B.无菌手套C.防水围裙D.鞋套答案：A35.手术中如需擦拭血迹，应使用（）A.干纱布B.湿盐水纱布C.酒精纱布D.碘伏纱布答案：B36.无菌包内化学指示卡颜色未达标，应（）A.继续使用B.重新灭菌C.降级使用D.退回厂家答案：B37.下列哪项不是无菌技术三大屏障（）A.无菌物品屏障B.无菌操作屏障C.无菌观念屏障D.无菌环境屏障答案：C38.手术中如需更换手术衣，应（）A.直接脱衣再穿衣B.先脱手套→再脱衣→重新手消毒→穿衣戴手套C.让巡回护士协助隔衣更换D.仅更换手套答案：B39.无菌技术中“一人一物一用”原则指（）A.一人只能使用一件无菌物品B.无菌物品只能供一名患者使用C.一名护士只能操作一次D.一名医生只能开一次包答案：B40.手术结束后，无菌器械台处理顺序为（）A.立即擦拭→备用B.清水擦拭→含氯消毒液擦拭→干燥备用C.含氯消毒液浸泡→紫外线照射D.高温蒸汽灭菌→备用答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情况视为无菌物品污染（）A.包装破损B.超过灭菌有效期C.化学指示卡未达标D.掉落地面E.无菌钳夹取后未用答案：ABCD42.外科手消毒步骤包括（）A.流动水清洁指甲B.刷洗手臂至肘上10cmC.无菌巾擦干D.含氯己定洗手液揉搓3minE.指尖朝上晾干答案：ABCD43.无菌技术操作前环境评估内容包括（）A.手术间净化级别B.温湿度C.照明D.人员数量E.患者体重答案：ABCD44.下列哪些属于无菌技术“四个凡是”（）A.凡接触无菌物品必须无菌操作B.凡怀疑污染必须重新灭菌C.凡打开无菌包必须记录时间D.凡跨越无菌区必须重新手消毒E.凡无菌物品必须专柜存放答案：ABCD45.手术中保持无菌屏障的措施有（）A.使用无菌保护膜贴切口B.及时更换浸湿铺单C.限制人员流动D.使用防水手术衣E.关闭手术间门答案：ABCDE46.无菌物品发放“三查七对”中“三查”指（）A.查包装B.查标识C.查数量D.查有效期E.查颜色答案：ABD47.下列哪些属于标准预防（）A.手卫生B.戴手套C.戴口罩D.穿隔离衣E.戴护目镜答案：ABCDE48.无菌技术中“时间屏障”要求（）A.打开无菌包立即使用B.无菌容器开启后4h内使用C.无菌台建立后30min内开始手术D.无菌物品临时放置≤30minE.手术延长＞4h应加铺无菌单答案：ABCDE49.下列哪些操作会破坏无菌屏障（）A.手臂跨越无菌区B.无菌单边缘下垂＜20cmC.无菌物品接触衣袖D.说话朝向无菌区E.手术衣背部接触无菌台答案：ABCDE50.无菌技术质量监测包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.回顾性监测E.实时视频监控答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.无菌物品可存放在密封纸箱内长期备用。（×）52.打开无菌包时，手臂与包呈90°可减少污染机会。（√）53.手术中可用手背调整口罩。（×）54.无菌技术只适用于手术科室，与病房无关。（×）55.无菌物品必须离地、离墙、离天花板分别≥20cm、≥5cm、≥50cm。（√）56.化学指示胶带变色即可证明灭菌完全。（×）57.无菌技术操作前必须评估患者感染状况。（√）58.同一无菌容器可连续使用48h。（×）59.无菌技术强调“双向保护”，既保护患者也保护医务人员。（√）60.手术中无菌单被血液浸透后，加盖一层干单即可继续手术。（×）四、填空题（每空1分，共20分）61.无菌技术三大屏障为________、________、________。答案：无菌物品屏障、无菌操作屏障、无菌环境屏障62.打开无菌包时，先揭开________角，再揭开________角，最后揭开________角。答案：远、左、右63.外科手消毒刷手时间不少于________min，揉搓时间不少于________min。答案：3、364.无菌台边缘________cm以内为相对无菌区，________cm以外为污染带。答案：5～10、1065.无菌物品存放间相对湿度应控制在________%～________%。答案：40、6066.无菌技术“四个凡是”中，凡接触无菌物品必须________；凡怀疑污染必须________。答案：无菌操作、重新灭菌67.无菌包内化学指示卡应放置于________部位，生物监测包应放置于________部位。答案：最难灭菌、中心68.手术中如需添加无菌物品，应由________护士打开包装，________人员用无菌钳夹取。答案：巡回、无菌69.无菌技术质量监测分为________监测、________监测、________监测。答案：物理、化学、生物70.无菌技术操作前环境表面应使用含有效氯________mg/L的消毒液擦拭，作用时间≥________min。答案：500、30五、简答题（每题6分，共30分）71.简述无菌技术操作前个人准备内容。答案：1.评估自身健康状况，有皮肤破损或呼吸道感染不得参与；2.摘除手表、戒指、手链等饰物；3.剪短指甲，指甲缘长度≤1mm；4.更换清洁洗手衣、戴口罩帽子，头发完全遮盖；5.选择合适尺码无菌手套，检查灭菌有效期；6.评估手消毒用品齐全且在有效期。72.叙述无菌器械台建立步骤。答案：1.评估手术间净化级别、温湿度符合要求；2.清洁擦拭器械车，干燥后铺双层无菌巾；3.检查无菌包名称、有效期、化学指示胶带、包装完整性；4.按折序打开无菌包，先远后近，手臂与包呈90°；5.将器械按使用顺序摆放，锐利器械加保护套；6.建立后30min内开始手术，超过时限加盖无菌单；7.记录开包时间、责任人。73.说明手术中无菌手套破损应急处理流程。答案：1.立即告知术者暂停操作；2.右手捏住左手手套口翻转脱去，避免污染；3.左手拇指伸入右手手套内面翻转脱去；4.重新外科手消毒3min；5.由巡回护士协助穿新手术衣；6.戴双层无菌手套，外层为无菌，内层为清洁；7.检查无破损后继续手术；8.记录破损时间、原因、处理人。74.列举无菌技术常见违规操作及纠正措施。答案：1.手臂跨越无菌区——立即更换手术衣或重新手消毒；2.无菌单边缘下垂＜10cm——加铺无菌单确保≥30cm；3.说话朝向无菌区——调整站位，使用肢体语言；4.无菌物品接触非无菌表面——立即撤下重新灭菌；5.手术衣背部接触无菌台——更换手术衣并重新铺台；6.无菌钳夹取油纱布——立即更换钳子并去除油渍物品；7.打开无菌包时手臂与包呈0°——重新培训，强调90°角；8.超时使用无菌台——建立时间标签，超时加铺或重建。75.说明无菌技术质量监测中生物监测的操作要点。答案：1.每周进行一次，植入物手术每锅进行；2.使用标准嗜热脂肪芽孢杆菌菌片，含菌量1×10⁶cfu；3.将菌片置于最难灭菌部位，如器械轴节、管腔中心；4.灭菌周期结束后立即取出，56℃培养48h；5.阳性对照24h内变黄，阴性对照保持紫色；6.若监测阳性，立即停用该灭菌器，召回自上次合格以来的所有物品；7.分析失败原因：蒸汽质量、装载方式、设备故障；8.连续三次阴性后方可恢复使用；9.记录监测结果并归档三年。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.