2025年中级老年护理资格证题库及答案

2025年中级老年护理资格证题库及答案一、老年护理学基础与老龄化社会特征1.【单选】世界卫生组织将“老年人”年龄界定为A.≥55岁B.≥60岁C.≥65岁D.≥70岁答案：C解析：WHO统一采用≥65岁作为发达国家老年人标准，发展中国家可放宽至≥60岁，我国官方文件以≥60岁统计，但临床护理资格考核按WHO标准执行。2.【单选】我国2020年人口普查显示，65岁及以上人口占总人口的A.8.9%B.11.7%C.13.5%D.15.3%答案：C解析：国家统计局2021年5月公布数据为13.5%，标志着我国进入“深度老龄化”门槛（≥14%为超老龄化）。3.【单选】下列哪项不是“健康老龄化”核心指标A.寿命延长B.功能维持C.社会参与D.疾病治愈答案：D解析：健康老龄化强调“功能”而非“治愈”，其目标是压缩带病生存期，延长健康预期寿命。4.【单选】“老年综合征”不包括A.谵妄B.抑郁C.骨质疏松D.高血压答案：D解析：高血压属于慢病范畴，老年综合征特指老年人特有的、多因素导致的临床症候群，如谵妄、跌倒、抑郁、骨质疏松、尿失禁等。5.【单选】衡量老年人日常生活能力最常用量表是A.MMSEB.ADLC.GDSD.NRS答案：B解析：ADL（ActivitiesofDailyLiving）量表包括Barthel指数、Katz指数等，用于评估基本生活能力。6.【单选】老年人生理变化中，对药物分布影响最小的是A.体内水分减少B.白蛋白下降C.脂肪组织增加D.胃酸分泌减少答案：D解析：胃酸分泌减少影响药物溶解与吸收，而非分布；水分减少、白蛋白下降、脂肪增加均改变药物分布容积。7.【单选】“肌少症”诊断金标准肌肉质量测定方法是A.握力B.步速C.BIAD.DXA答案：D解析：DXA（双能X线吸收法）被AWGS推荐为肌肉质量测定金标准，BIA为筛查工具。8.【单选】老年人最大心率估算公式为A.220年龄B.2080.7×年龄C.2100.8×年龄D.200年龄答案：B解析：2080.7×年龄更贴近老年人群实测值，误差较传统公式降低12%。9.【单选】老年人视觉老化最早出现的是A.老花眼B.白内障C.青光眼D.黄斑变性答案：A解析：老花眼（老视）40岁后即可出现，属生理性调节能力下降，早于病理性改变。10.【单选】老年口腔干燥症最常见药物诱因是A.钙通道阻滞剂B.ACEIC.抗胆碱能药D.β受体阻滞剂答案：C解析：抗胆碱能药直接抑制唾液腺分泌，占药物性口干首位。11.【多选】下列属于“老年五联症”的是A.跌倒B.尿失禁C.痴呆D.晕厥E.抑郁答案：ABCE解析：老年五联症为跌倒、尿失禁、痴呆、抑郁、谵妄，晕厥不在其列。12.【多选】老年人药物不良反应发生率高的原因包括A.肝血流量减少B.肾小管分泌下降C.血浆蛋白结合率降低D.体脂比例下降E.血脑屏障通透性增加答案：ABCE解析：老年人体脂比例增加，脂溶性药物分布容积增大，而非下降。13.【判断】老年人基础代谢率每10年下降1%–2%。答案：错解析：每10年下降约2%–3%，60岁后累计下降可达20%。14.【判断】“老年歧视”属于社会心理老化范畴。答案：对解析：社会心理老化包括角色转变、社会隔离、年龄歧视等。15.【填空】老年人血糖调节特点为“一高三低”，其中“一高”指________。答案：餐后高血糖解析：胰岛素第一时相消失，肝糖输出抑制延迟，导致餐后峰值升高。16.【简答】简述“成功老龄化”三大核心要素。答案：①维持良好的生理功能（低疾病与残疾风险）；②保持认知与躯体功能；③持续参与社会生活（生产性活动与情感支持）。17.【案例分析】患者男，78岁，身高170cm，体重55kg，近半年体重下降8%，自述“提不动菜篮子”。查体：握力22kg，步速0.8m/s，DXA示ASM/Ht²6.8kg/m²。问题：（1）是否符合肌少症诊断？（2）给出两条护理干预。答案：（1）符合AWGS2019标准：步速<1.0m/s且ASM/Ht²<7.0kg/m²（男性）；（2）①渐进抗阻训练：弹力带深蹲、提踵，每周3次，负荷60%1RM；②营养处方：蛋白质1.5g/kg·d，分3餐均匀摄入，睡前加20g酪蛋白。二、老年综合评估与护理计划1.【单选】CGA（ComprehensiveGeriatricAssessment）核心团队不包括A.康复师B.临床药师C.精神科医师D.放射科技师答案：D解析：放射科技师属于辅助科室，非CGA固定成员。2.【单选】使用MiniCog筛查认知，阳性界值为A.≤2分B.≤3分C.≤4分D.≤5分答案：B解析：MiniCog=02分为阳性，需进一步行MMSE或MoCA。3.【单选】Fried衰弱表型中，不属于五项指标的是A.体重下降B.步速减慢C.握力下降D.睡眠障碍答案：D解析：五项为体重下降、步速慢、握力低、体力活动下降、疲乏。4.【单选】NRS2002营养风险筛查中，≥____分需营养干预A.2B.3C.4D.5答案：B解析：≥3分为高风险，应制定营养计划。5.【单选】老年人抑郁筛查首选量表A.HAMDB.GDS15C.SDSD.BDI答案：B解析：GDS15专为老年人设计，剔除躯体条目，假阳性率低。6.【单选】Morse跌倒风险评估中，得分≥____分为高风险A.25B.35C.45D.55答案：C解析：≥45分需启动多学科干预。7.【单选】老年人疼痛评估首选A.VASB.NRSC.FPSRD.CPOT答案：B解析：NRS（010数字评分法）对认知完好老年人最敏感。8.【单选】“SPICES”评估工具中“S”不包括A.SleepdisorderB.SkinbreakdownC.SwallowingproblemD.Sensorydeficit答案：C解析：SPICES为Sleep、Problemswitheating/drinking、Incontinence、Confusion、Evidenceoffalls、Skinbreakdown。9.【单选】KatzADL指数中，最早丧失的项目通常是A.洗澡B.穿衣C.如厕D.进食答案：A解析：洗澡需要复杂动作与平衡，常最先受损。10.【单选】IADL量表中，最能反映社区独居老人安全生活能力的是A.购物B.做饭C.服药D.理财答案：D解析：理财涉及复杂认知判断，一旦丧失提示需紧急支持。11.【多选】下列属于CGA“四大领域”的是A.躯体功能B.认知心理C.社会经济D.疾病管理E.居住环境答案：ABCE解析：CGA四大领域为躯体、认知心理、社会经济、环境，疾病管理归属躯体。12.【多选】使用MoCA评估时，需校正的项目有A.受教育程度B.年龄C.性别D.视力E.听力答案：ADE解析：受教育≤12年加1分；视力、听力障碍需换用触觉版本或朗读。13.【判断】Tinetti平衡与步态量表满分28分，≤24分提示跌倒高风险。答案：对解析：Tinetti满分28，≤24为高风险界值。14.【填空】老年人“4M”质量核心中，第二个“M”指________。答案：Mobility解析：4M=WhatMatters、Mobility、Medication、Mentation。15.【简答】简述老年综合评估“三步法”。答案：①筛查：使用简明工具识别高风险老人；②评估：多学科深入评估功能、认知、心理、社会、环境；③计划：制定可及、可衡量、可追踪的护理干预方案，4周后复评。16.【案例分析】患者女，82岁，独居，GDS15得分8分，步速0.9m/s，Morse55分，MMSE24分，Hb95g/L，白蛋白30g/L。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）给出对应干预。答案：（1）①有跌倒风险（Morse55分）；②有抑郁症状（GDS15≥5分）；③有营养不足风险（Hb、白蛋白低）。（2）①跌倒：家居评估+安装夜灯+太极训练；②抑郁：转介心理科+团体怀旧治疗；③营养：营养师会诊+口服ONS400kcal/d+每周监测体重。三、老年慢病管理与用药安全1.【单选】中国老年高血压诊断标准为A.≥130/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/90mmHgD.≥160/100mmHg答案：B解析：老年高血压仍沿用≥140/90mmHg，但治疗目标个体化。2.【单选】老年2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标放宽至A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%答案：C解析：健康老年≤7.5%，复杂或中重度衰弱可放宽至8.0%。3.【单选】下列药物最易诱发低钠血症的是A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛尔D.哌唑嗪答案：A解析：噻嗪类抑制远曲小管钠重吸收，老年人ADH分泌增加，低钠风险高。4.【单选】老年房颤患者使用华法林，INR目标范围A.1.5–2.0B.1.8–2.3C.2.0–3.0D.2.5–3.5答案：C解析：≥75岁房颤患者仍维持2.0–3.0，但需密切监测出血。5.【单选】老年慢性心衰“金三角”药物不包括A.ACEIB.β受体阻滞剂C.醛固酮拮抗剂D.钙通道阻滞剂答案：D解析：钙通道阻滞剂无生存获益，非“金三角”成员。6.【单选】老年COPD首选吸入装置考虑A.DPIB.pMDIC.SMID.雾化答案：A解析：DPI无需手口协调，适合握力下降老人，但需吸气流速≥30L/min。7.【单选】老年骨质疏松药物中，可显著降低椎体骨折但非椎体证据不足的是A.阿仑膦酸钠B.利塞膦酸钠C.伊班膦酸钠D.雷洛昔芬答案：D解析：雷洛昔芬仅降低椎体骨折，对髋部无显著获益。8.【单选】老年帕金森病出现“剂末现象”首选调整A.增加左旋多巴剂量B.加用COMT抑制剂C.加用抗胆碱药D.降低左旋多巴剂量答案：B解析：恩他卡朋延长左旋多巴半衰期，减少“关期”。9.【单选】老年高脂血症启动他汀的LDLC阈值A.≥1.8mmol/LB.≥2.6mmol/LC.≥3.4mmol/LD.≥4.1mmol/L答案：B解析：合并ASCVD危险因素的老年人≥2.6mmol/L即考虑启动。10.【单选】老年多重用药定义通常指每日用药≥____种A.3B.5C.7D.10答案：B解析：≥5种即定义多重用药（polypharmacy）。11.【多选】Beers标准2023版明确避免用于老年人精神类药物有A.苯海索B.氯硝西泮C.奥氮平D.喹硫平E.阿米替林答案：ABE解析：苯海索抗胆碱能强、氯硝西泮半衰期长、阿米替林高抗胆碱，均列为避免使用。12.【多选】老年患者使用下列哪些药物需监测QT间期A.多奈哌齐B.美金刚C.喹诺酮D.多潘立酮E.奥美拉唑答案：ACD解析：多奈哌齐、喹诺酮、多潘立酮可延长QT，美金刚与PPI无显著影响。13.【判断】老年人使用胰岛素类似物甘精胰岛素，夜间低血糖风险低于NPH。答案：对解析：甘精胰岛素峰值平坦，循证显示夜间低血糖下降30%。14.【填空】老年高血压“晨起收缩压激增”定义为起床后2h内SBP升高≥________mmHg。答案：≥35解析：≥35mmHg与卒中风险显著相关。15.【简答】简述老年慢病“3D”管理原则。答案：Deprescribing（精简药物）、Doseindividualization（个体化剂量）、Druginteractionmonitoring（监测相互作用）。16.【案例分析】患者男，85岁，高血压、糖尿病、心衰、骨质疏松，日常服药12种，近期出现乏力、食欲差，查Na+128mmol/L，eGFR35ml/min。问题：（1）列出2个最可能致低钠药物；（2）给出3步药物重整方案。答案：（1）氢氯噻嗪、SSRIs类抗抑郁药；（2）①停用噻嗪类，换为袢利尿剂并减量；②SSRIs减半，监测GDS15；③建立用药清单，使用Pillbox，每3个月药师回访。四、老年心理与精神健康1.【单选】老年期首发精神分裂症最常见诱发因素是A.脑血管病B.丧偶C.感染D.药物答案：A解析：老年首发精神症状多由器质性病变诱发，脑血管病占首位。2.【单选】老年抑郁核心症状“三无”不包括A.无助B.无望C.无用D.无眠答案：D解析：无眠为伴随症状，非核心“三无”。3.【单选】老年焦虑首选非药物干预A.CBTB.正念冥想C.渐进肌肉放松D.音乐疗法答案：A解析：CBT循证证据最高，可持续改善。4.【单选】老年失眠认知行为治疗（CBTI）核心模块是A.睡眠限制B.刺激控制C.认知重建D.放松训练答案：B解析：刺激控制为基石，建立床与睡眠的条件反射。5.【单选】老年谵妄活动减少型最易被误诊为A.痴呆B.抑郁C.帕金森D.癫痫答案：B解析：活动减少型表现退缩、淡漠，与抑郁重叠。6.【单选】老年自杀最强预测因子是A.抑郁B.躯体疾病C.孤独D.既往自杀未遂答案：D解析：既往自杀未遂使风险升高10–20倍。7.【单选】对痴呆患者使用“验证疗法”主要目的A.纠正错误认知B.增强现实定向C.缓解情绪D.训练记忆答案：C解析：验证疗法强调接纳老人情感体验，减少冲突。8.【单选】老年帕金森病抑郁首选药物A.帕罗西汀B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平答案：B解析：舍曲林对多巴胺系统干扰小，循证安全。9.【单选】老年酒精使用障碍筛查首选A.AUDITB.CAGEC.MASTD.SADQ答案：A解析：AUDIT敏感度高，适合社区筛查。10.【单选】对晚期痴呆